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怎么辨別肩周炎

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問(wèn)題描述:怎么辨別肩周炎

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肩袖炎和肩周炎的區別
肩袖炎和肩周炎在發(fā)病原因、臨床癥狀以及治療方法上都有區別。腱鞘炎主要是由于尖峰發(fā)育異常所導致,會(huì )使局部的滑膜黃囊出現增生,通常會(huì )導致肩部出現疼痛以及活動(dòng)受限,主要在確診以后,主要是進(jìn)行保守治療。肩周炎主要是由于長(cháng)期著(zhù)涼或者是過(guò)度勞累所引起,會(huì )導致肩關(guān)節部位出現無(wú)菌性炎癥,會(huì )引起肩部疼痛、上肢放射性疼痛等癥狀,在嚴重時(shí)可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
王海泉 主任醫師 山東省立醫院
肩周炎是肩袖撕裂嗎
肩周炎不是肩袖撕裂。第一,兩者的發(fā)病機制不同,肩周炎的發(fā)生都是肩關(guān)節的勞損和退行性變,引起的一種無(wú)菌性炎癥。主要病理變化是軟組織的水腫、滲出,以及黏連。而肩袖的損傷是指肩關(guān)節的韌帶,在外傷的因素下導致斷裂。第二,表現不同,肩周炎主要是以肩關(guān)節活動(dòng)后疼痛為主,但有肌肉萎縮。而肩袖損傷是以夜間痛為主,在休息時(shí)疼痛反而明顯,在特定的位置疼痛加重,另外,會(huì )出現肩部的腫脹。第三,輔助檢查的結果不同,肩周炎通過(guò)拍片、CT或者磁共振檢查,很難發(fā)現異常的體征,而肩袖損傷都可以發(fā)現斷裂的韌帶。第四,治療的方法不同,肩周炎主要以保守治療為主,可以給予口服藥物、熱敷和封閉,而肩袖損傷嚴重的需要采取手術(shù)治療。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
得了肩周炎該怎么辦
肩周炎屬于自限性疾病。癥狀較輕的無(wú)需特殊治療,休息一段時(shí)間后可自行緩解。有明顯的疼痛癥狀時(shí),可以采取保守治療,局部予以熱敷、外用膏藥以及理療等物理療法。同時(shí)也可配合非甾體消炎藥物來(lái)緩解疼痛癥狀。如果有明確的壓痛點(diǎn),比如肱二頭肌的長(cháng)頭肌腱溝處,壓痛如果比較明確,可以在局部做一個(gè)封閉針的治療。同時(shí)還可以通過(guò)一些自我的按摩推拿,能緩解疼痛,并且恢復肩關(guān)節的活動(dòng)。平時(shí)注意保暖,做做運動(dòng),都能夠保持肩關(guān)節的活動(dòng)功能,使肩關(guān)節能獲得一個(gè)較好的功能恢復。
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肩周炎能夠自我按摩嗎
肩周炎是能夠自我按摩的。肩周炎是一種退行性疾病,主要發(fā)病原因是長(cháng)時(shí)間的慢性勞損,導致肩關(guān)節及周?chē)M織的退行性變,主要表現為肩關(guān)節周?chē)Y構甚至包括上肢的疼痛和活動(dòng)受限,多數發(fā)生于50歲中老年女性,故而又名五十肩,常常有夜間疼痛,影響睡眠。治療方法多樣,大致的方法有休息、熱敷、理療、封閉或者手術(shù)等,外用的方法有熱敷、止痛膏藥等,膏藥的種類(lèi)非常多,療效不一,但是肩周炎的治療,講究多種方法同時(shí)使用的綜合性治療,在自我按摩的同時(shí)需要行功能鍛煉,以促進(jìn)肩關(guān)節功能的恢復。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
肩周炎手指發(fā)麻會(huì )自愈嗎
肩周炎手指發(fā)麻不能自愈。主要是由于患有肩周炎時(shí)肩關(guān)節周?chē)募∪?、韌帶萎縮、粘連,加之運動(dòng)減少造成壓迫臂叢神經(jīng),引起的手指麻木,及時(shí)解除壓迫,手指麻木就能消失。肩周炎又稱(chēng)凍結肩,多發(fā)生在中老年人,是肩關(guān)節內外肌肉、韌帶萎縮、粘連造成肩關(guān)節疼痛、肩關(guān)節活動(dòng)功能障礙,疼痛以晚間痛明顯,嚴重的無(wú)法入睡,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。出現肩部疼痛,患者又不愿意活動(dòng)肩關(guān)節,造成肩周炎的惡性循環(huán)。肩周炎的治療主要是積極的功能鍛煉,配合局部熱敷、按摩、理療等物理治療。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
肩周炎會(huì )出現局部粘連嗎
肩周炎會(huì )出現局部粘連,主要是由于局部炎癥的刺激所引起。出現粘連后患者應當進(jìn)行肩關(guān)節的功能鍛煉,對粘連的肌肉進(jìn)行牽拉,能夠使肩關(guān)節恢復正常。先對肩關(guān)節部位進(jìn)行熱敷,能夠軟化粘連的組織,也有利于局部的功能鍛煉。在進(jìn)行肩關(guān)節鍛煉時(shí),如果局部出現了明顯的疼痛,可口服非甾體抗炎藥進(jìn)行緩解。在疼痛逐漸緩解之后,可以對患側的肩關(guān)節進(jìn)行屈伸活動(dòng),從而將粘連的肌肉牽拉開(kāi)。在進(jìn)行肩關(guān)節功能鍛煉時(shí),動(dòng)作一定要輕緩,不要過(guò)于劇烈,暴力拉扯會(huì )導致肌肉撕裂,導致肩周炎疾病加重。
張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
肩肌勞損會(huì )不會(huì )加重肩周炎
肩肌勞損是會(huì )加重肩周炎的。肩周炎是一種退行性疾病,主要發(fā)病原因是長(cháng)時(shí)間的慢性勞損,導致肩關(guān)節及周?chē)M織的退行性變。主要表現為肩關(guān)節周?chē)Y構,甚至包括上肢的疼痛和活動(dòng)受限,常常有夜間疼痛影響睡眠,本質(zhì)還是肩關(guān)節周?chē)Y構的退變。如果在肩周炎的基礎上出現了肌肉的損傷,則會(huì )導致肌肉力量受到影響,從而會(huì )加重肩周炎的臨床癥狀及表現。在原有癥狀的基礎上可能會(huì )出現上肢的無(wú)力、疼痛等癥狀,治療方法也是多種多樣,大致的方法有休息、熱敷、理療、口服消炎鎮痛藥物、封閉或者手術(shù)等。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
年輕人也會(huì )得肩周炎嗎
肩周炎多發(fā)40歲以上人群,所以它還有一個(gè)名字叫五十肩,就是50歲左右的患者比較多。年輕人患肩周炎的比較少見(jiàn),因為年輕人肩關(guān)節周?chē)能浗M織還沒(méi)發(fā)生蛻變,經(jīng)過(guò)過(guò)度的活動(dòng)、外傷等因素后,他不太容易引起肩周炎。但是年輕人外傷之后,如肩關(guān)節周?chē)钦?,就很容易形成一些黏銜,也是可以得肩周炎的?
禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
肩周炎會(huì )腫起來(lái)嗎
肩周炎會(huì )導致局部腫起來(lái),出現這種現象,可能是由于病情比較嚴重,導致局部血液循環(huán)不通常所引起的現象,可以到當地正規醫院結合身體的情況,在醫生指導下使用活血化瘀的藥物進(jìn)行治療,必要時(shí)可以局部熱敷,促進(jìn)血液循環(huán),改善腫脹現象。治療時(shí)要注意休息,不可以做劇烈的運動(dòng),會(huì )導致不適癥狀加重,以時(shí)尚不可吃辛辣刺激性的食物,會(huì )導致病癥加重。
張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
肩周炎的并發(fā)癥有哪些
首先表現疼痛方面,疼痛除了肩關(guān)節周?chē)乃崦浲?,有時(shí)候會(huì )出現一個(gè)患肢整個(gè)上肢的牽拉痛、放射痛,甚至出現在患側的頸椎頸部的僵硬疼痛,第二、主要表現在感覺(jué)障礙,主要是肩關(guān)節的病變引起了患者的血管和神經(jīng)的受壓引起患肢的出現神經(jīng)的麻木,或者感知的持斷刺痛的表現等,第三、主要表現為肩關(guān)節周?chē)幕顒?dòng)受限,除了肩關(guān)節本身的活動(dòng)出現,也可以表現在頸部的活動(dòng)受限,僵硬的表現,第四、還可以表現它的并發(fā)癥,可以表現為肩關(guān)節的腫脹,還有肩關(guān)節肌肉萎縮,肩關(guān)節整個(gè)兩側的肩關(guān)節與肩側的話(huà)出現一個(gè)不對稱(chēng)的表現。
張春香 副主任醫師 海南三亞解放軍425醫院
頸椎病肩周炎會(huì )引起全身痛嗎
頸椎病和肩周炎可能會(huì )引起全身疼痛,但這種情況相對少見(jiàn)。頸椎病和肩周炎通常表現為局部疼痛和活動(dòng)受限,少數情況下可能因神經(jīng)壓迫或炎癥反應擴散導致?tīng)可嫱椿蛉聿贿m。頸椎病引起的疼痛多集中在頸部、肩背及上肢,當頸椎間盤(pán)突出或骨贅...
右肩長(cháng)期疼痛,大爺查出肺癌,提醒:肩痛不全是肩周炎,得多留心
肩膀酸痛別急著(zhù)貼膏藥!50歲的老張右肩疼了半年,一直當肩周炎治療,直到體檢才發(fā)現肺部有3cm的陰影。醫生提醒:這種特殊的肩痛可能是身體在"報.警"。一、為什么肺癌會(huì )引起肩膀痛?1、神經(jīng)反射痛肺部腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)時(shí),疼痛會(huì )...
肩周炎的病因主要是什么
肩周炎的病因主要有肩關(guān)節退行性變、肩部外傷、慢性勞損、內分泌紊亂以及免疫因素等。肩周炎又稱(chēng)粘連性肩關(guān)節囊炎,是以肩關(guān)節疼痛和活動(dòng)受限為主要特征的疾病。1、肩關(guān)節退行性變隨著(zhù)年齡增長(cháng),肩關(guān)節周?chē)‰?、韌帶等組織會(huì )發(fā)生退行性...
治療肩周炎的藥物有哪些
治療肩周炎的藥物主要有雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、復方倍他米松注射液、玻璃酸鈉注射液等。肩周炎可能與長(cháng)期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān),通常表現為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下...
肩周炎的癥狀和治療方法
肩周炎的癥狀主要表現為肩部疼痛、活動(dòng)受限以及肌肉萎縮,可通過(guò)藥物治療、物理治療、運動(dòng)療法、中醫治療以及手術(shù)治療等方式改善。1、肩部疼痛肩周炎患者早期會(huì )出現肩部疼痛,疼痛多為鈍痛或酸痛,夜間疼痛可能加重,影響睡眠。疼痛可能...
肩周炎如何治療好
肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節退行性變、外傷勞損、糖尿病、甲狀腺疾病、長(cháng)期制動(dòng)等原因引起。1、熱敷理療每日用40℃左右熱毛巾敷患處15分鐘,配合紅外線(xiàn)照射或超...
肩周炎能艾灸治療嗎
肩周炎一般能通過(guò)艾灸治療,有助于緩解疼痛和改善肩關(guān)節活動(dòng)度。艾灸通過(guò)溫熱刺激促進(jìn)局部血液循環(huán),對寒濕型肩周炎效果較好。艾灸治療肩周炎主要針對早期粘連較輕的階段。選擇肩髃穴、肩髎穴等穴位,每日艾灸15-20分鐘,可配合生姜...
治療肩周炎癥狀方法
治療肩周炎癥狀可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎可能與長(cháng)期勞損、受涼、外傷、退行性病變等因素有關(guān),通常表現為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。1、熱敷熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼...
肩周炎可以噴云南白藥氣霧劑嗎
肩周炎可以噴云南白藥氣霧劑,但需結合具體病情在醫生指導下使用。云南白藥氣霧劑具有活血化瘀、消腫止痛的作用,可能緩解肩周炎引起的局部炎癥和疼痛。云南白藥氣霧劑的主要成分為三七、重樓等中藥材,通過(guò)局部噴涂可減輕肌肉痙攣和軟組...
肩周炎如何進(jìn)行康復治療
肩周炎可通過(guò)熱敷理療、功能鍛煉、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式進(jìn)行康復治療。肩周炎通常由肩關(guān)節退行性變、外傷勞損、代謝異常、免疫因素、長(cháng)期制動(dòng)等原因引起。1、熱敷理療使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日熱敷患處15-2...
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脫毛儀的副作用和危害主要包括皮膚紅腫、色素沉著(zhù)、毛囊炎、灼傷等。脫毛儀使用不當可能導致皮膚屏障受損,嚴重時(shí)可能引發(fā)永久性皮膚損傷。

1、皮膚紅腫

脫毛儀的光熱刺激可能導致局部毛細血管擴張,表現為暫時(shí)性紅斑或水腫。冷敷可緩解癥狀,嚴重時(shí)可遵醫囑使用氫化可的松乳膏、爐甘石洗劑、復方醋酸地塞米松乳膏。

2、色素沉著(zhù)

紫外線(xiàn)暴露或術(shù)后護理不當會(huì )激活黑色素細胞。建議使用物理防曬,必要時(shí)遵醫囑涂抹壬二酸乳膏、氫醌乳膏、維生素E乳。

3、毛囊炎

光熱損傷毛囊結構后可能繼發(fā)細菌感染。出現膿皰需停用儀器,可遵醫囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠。

4、灼傷

能量參數設置過(guò)高或重復照射同一部位會(huì )導致表皮壞死。淺二度灼傷需立即冷敷,遵醫囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠、濕潤燒傷膏。

使用前需進(jìn)行皮膚測試,治療期間加強保濕修復,術(shù)后嚴格防曬。皮膚敏感者建議選擇專(zhuān)業(yè)機構操作,出現水皰或潰爛應及時(shí)就醫。

陶新曹 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
脫毛對汗腺有影響嗎

脫毛通常不會(huì )直接影響汗腺功能。汗腺與毛囊結構獨立存在,常見(jiàn)脫毛方式如剃毛、蜜蠟脫毛、激光脫毛主要作用于毛發(fā)或毛囊,對汗腺的干擾極小。

1、剃毛

僅去除皮膚表面毛發(fā),汗腺位于真皮層未被觸及,不影響排汗功能。

2、蜜蠟脫毛

通過(guò)物理拔除毛發(fā)可能短暫刺激皮膚,但汗腺結構完整,排汗功能可快速恢復。

3、激光脫毛

選擇性光熱作用靶向黑色素,汗腺無(wú)黑色素故不受損傷,但操作不當可能導致局部皮膚干燥。

4、電解脫毛

電流破壞毛囊同時(shí)可能波及周?chē)M織,存在極低概率導致汗腺輕微損傷,需專(zhuān)業(yè)操作規避風(fēng)險。

日常脫毛后建議使用無(wú)酒精保濕產(chǎn)品舒緩皮膚,避免高溫環(huán)境刺激,若發(fā)現異常出汗減少需及時(shí)就醫排查。

何潔 副主任醫師 中日友好醫院
為什么會(huì )得胃癌這到底怎么回事

胃癌可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期高鹽飲食、胃部慢性疾病、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)根除幽門(mén)螺桿菌、調整飲食結構、藥物治療、手術(shù)切除等方式治療。

1. 幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是胃癌的主要致病因素之一,可能導致慢性胃炎、胃潰瘍等疾病。治療措施包括抗生素聯(lián)合治療,常用藥物有阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑。

2. 高鹽飲食

長(cháng)期攝入高鹽食物會(huì )損傷胃黏膜,增加胃癌發(fā)病風(fēng)險。建議減少腌制食品攝入,增加新鮮蔬菜水果,保持飲食清淡。

3. 胃部慢性疾病

慢性萎縮性胃炎、胃息肉等胃部疾病可能發(fā)展為胃癌。這類(lèi)疾病通常表現為上腹不適、消化不良等癥狀,需定期胃鏡檢查監測病情變化。

4. 遺傳因素

有胃癌家族史的人群發(fā)病風(fēng)險較高,可能與特定基因突變有關(guān)。建議高危人群定期進(jìn)行胃部檢查,早期發(fā)現病變。

預防胃癌需注意飲食衛生,避免過(guò)燙、過(guò)咸食物,戒煙限酒,40歲以上人群建議定期進(jìn)行胃鏡檢查。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
小孩肚臍下方疼痛怎么回事

小孩肚臍下方疼痛可能由腸痙攣、便秘、腸系膜淋巴結炎、泌尿系統感染等原因引起,可通過(guò)熱敷、調整飲食、藥物治療等方式緩解。

1、腸痙攣

腹部受涼或進(jìn)食生冷食物可能導致腸道平滑肌收縮,表現為陣發(fā)性絞痛。家長(cháng)可用溫熱毛巾敷于患兒腹部,并輕柔按摩臍周。

2、便秘

膳食纖維攝入不足或飲水過(guò)少會(huì )導致大便干結,刺激腸壁引發(fā)疼痛。家長(cháng)需增加孩子蔬菜水果攝入量,必要時(shí)遵醫囑使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。

3、腸系膜淋巴結炎

多繼發(fā)于呼吸道感染,可能與病毒或細菌感染有關(guān),常伴有發(fā)熱、嘔吐癥狀。需就醫進(jìn)行血常規檢查,可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、布洛芬混懸液或蒙脫石散。

4、泌尿系統感染

細菌上行感染尿道可引起膀胱區疼痛,多伴隨尿頻尿急。家長(cháng)應督促孩子多飲水,需通過(guò)尿常規確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢呋辛酯片或碳酸氫鈉片。

建議家長(cháng)記錄孩子疼痛發(fā)作頻率與伴隨癥狀,避免自行使用止痛藥物,持續疼痛超過(guò)6小時(shí)或出現血尿、持續發(fā)熱需立即就醫。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
新生兒頭骨凹凸不平怎么回事

新生兒頭骨凹凸不平可能由產(chǎn)道擠壓、顱縫未閉合、體位性變形、顱骨發(fā)育異常等原因引起,通??赏ㄟ^(guò)觀(guān)察隨訪(fǎng)、體位調整、維生素D補充、專(zhuān)科評估等方式干預。

1、產(chǎn)道擠壓:

分娩過(guò)程中產(chǎn)道壓力可能導致顱骨暫時(shí)變形,表現為局部凹陷或隆起,屬于生理現象。無(wú)須特殊處理,多數在出生后2-3周自行恢復,家長(cháng)需避免按壓變形部位。

2、顱縫未閉合:

新生兒顱骨間存在纖維連接的顱縫,觸摸時(shí)有柔軟凹陷感。隨著(zhù)生長(cháng)發(fā)育,顱縫逐漸骨化閉合。建議家長(cháng)定期測量頭圍,若6個(gè)月后仍存在明顯凹陷需就醫排除顱縫早閉。

3、體位性變形:

長(cháng)期固定睡姿可能導致受壓部位扁平??赏ㄟ^(guò)調整睡姿、俯臥訓練改善。家長(cháng)需每日交替左右側臥及仰臥位,避免使用定型枕等強制固定裝置。

4、顱骨發(fā)育異常:

可能與維生素D缺乏性佝僂病、先天性顱縫早閉等因素有關(guān),通常伴隨囟門(mén)過(guò)大、頭圍增長(cháng)異常等癥狀。需完善血清鈣磷檢測及頭顱三維CT,必要時(shí)遵醫囑使用維生素D滴劑或進(jìn)行顱骨成形術(shù)。

日常護理中注意避免頭部受壓,補充足量維生素D促進(jìn)鈣吸收,若發(fā)現頭圍增長(cháng)停滯或出現異常隆起應及時(shí)至兒科或神經(jīng)外科就診。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
尿結石在膀胱口下不來(lái)怎么辦

尿結石卡在膀胱出口可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿結石通常由水分攝入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結石排出??蛇m當跳躍運動(dòng)輔助結石移動(dòng),避免憋尿。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,利尿劑如氫氯噻嗪增加尿量。結石可能與尿鈣過(guò)高、草酸鹽代謝異常有關(guān),常伴排尿中斷、下腹絞痛。

3、體外碎石

沖擊波可將結石粉碎成小于4毫米的顆粒,適用于硬度較低的尿酸結石。結石梗阻可能引發(fā)腎積水,表現為腰部脹痛、尿頻尿急。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道膀胱鏡鈥激光碎石適用于較大結石,輸尿管鏡取石適合嵌頓性結石。解剖異常如前列腺增生易導致結石滯留,需同期處理原發(fā)病。

術(shù)后需保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
新生兒上呼吸道感染癥狀是什么

新生兒上呼吸道感染癥狀主要表現為鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱,嚴重時(shí)可出現呼吸急促或喂養困難。

1、鼻塞

鼻腔黏膜充血導致通氣不暢,可能影響吸吮和睡眠,需保持環(huán)境濕度并使用生理鹽水滴鼻緩解。

2、流涕

初期為清水樣涕,可能逐漸變稠,家長(cháng)需用吸鼻器輕柔清理,避免鼻腔分泌物堵塞。

3、咳嗽

因咽喉刺激引發(fā)反射性咳嗽,若伴有痰鳴音或犬吠樣咳嗽需警惕喉炎或肺炎可能。

4、發(fā)熱

體溫超過(guò)38℃時(shí)可能提示細菌感染,應采用物理降溫并監測體溫變化,避免包裹過(guò)厚。

新生兒免疫系統脆弱,出現癥狀后家長(cháng)應避免自行用藥,及時(shí)就醫評估感染程度,哺乳期母親需加強營(yíng)養以提高母乳抗體水平。

馬曉斌 主任醫師 山東省立醫院
現在肺癌應該怎么辦

肺癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式干預。肺癌通常由長(cháng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳易感性等原因引起。

1、手術(shù)治療

早期非小細胞肺癌可通過(guò)肺葉切除術(shù)或楔形切除術(shù)治療。腫瘤侵犯主支氣管或存在遠處轉移時(shí)需聯(lián)合放化療。

2、放射治療

立體定向放療適用于無(wú)法手術(shù)的早期患者,調強放療可用于局部晚期病例。放射性肺炎是常見(jiàn)并發(fā)癥。

3、靶向治療

EGFR突變陽(yáng)性患者可使用吉非替尼,ALK重排患者適合克唑替尼。治療前需進(jìn)行基因檢測。

4、免疫治療

PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于晚期非小細胞肺癌。免疫相關(guān)不良反應需密切監測。

確診后應立即戒煙并避免二手煙,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,根據體力狀況進(jìn)行適度有氧運動(dòng),定期復查胸部CT。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
特別嚴重的口腔潰瘍怎么辦

特別嚴重的口腔潰瘍可通過(guò)局部藥物治療、全身用藥、物理治療、營(yíng)養支持等方式治療。通常由創(chuàng )傷刺激、免疫異常、感染因素、營(yíng)養缺乏等原因引起。

1、局部藥物治療

使用含地塞米松的粘貼片、復方氯己定含漱液、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠等促進(jìn)潰瘍愈合。局部用藥可直接作用于創(chuàng )面,減輕疼痛和炎癥反應。

2、全身用藥

嚴重者可短期服用潑尼松等糖皮質(zhì)激素,或沙利度胺等免疫調節劑。全身用藥適用于多發(fā)或頑固性潰瘍,需嚴格遵醫囑控制療程和劑量。

3、物理治療

采用激光照射、紫外線(xiàn)治療等物理方法消炎鎮痛。物理治療能加速黏膜修復,尤其適用于常規藥物治療效果不佳者。

4、營(yíng)養支持

補充維生素B族、鐵劑、鋅劑等營(yíng)養素。營(yíng)養不良是口腔潰瘍反復發(fā)作的誘因,糾正缺乏有助于預防復發(fā)。

避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保持口腔衛生,若潰瘍持續超過(guò)2周不愈或伴有全身癥狀應及時(shí)就醫排查系統性疾病。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
膝關(guān)節韌帶損傷的癥狀是什么

膝關(guān)節韌帶損傷的癥狀主要包括早期疼痛腫脹、關(guān)節不穩、活動(dòng)受限和晚期肌肉萎縮。

1、早期表現:

損傷后立即出現局部銳痛,伴隨關(guān)節周?chē)黠@腫脹和皮下淤血,常因出血導致皮膚發(fā)青。

2、進(jìn)展期癥狀:

行走時(shí)關(guān)節松動(dòng)感明顯,上下樓梯或轉彎時(shí)突發(fā)膝關(guān)節打軟,可能伴隨關(guān)節彈響或卡頓感。

3、功能障礙:

膝關(guān)節屈伸活動(dòng)范圍減小,無(wú)法完全伸直或屈曲,下蹲動(dòng)作困難,劇烈運動(dòng)時(shí)疼痛加劇。

4、終末期改變:

長(cháng)期未治療可能導致大腿肌肉萎縮,患側腿圍較健側縮小,出現慢性關(guān)節積液和持續性鈍痛。

建議出現關(guān)節不穩定癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查,急性期可遵循PRICE原則處理,康復期需在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行肌力訓練。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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