醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石晨間疼痛可能由夜間尿液濃縮、體位改變、結石移動(dòng)、尿路痙攣等原因引起，可通過(guò)增加飲水、調整睡姿、藥物解痙、體外碎石等方式緩解。

  1、尿液濃縮

  夜間長(cháng)時(shí)間未飲水導致尿液濃縮，結晶沉積刺激輸尿管。建議晨起空腹飲用500毫升溫水，睡前2小時(shí)限制高草酸食物如菠菜。

  2、體位改變

  平躺轉為站立時(shí)結石位置改變引發(fā)絞痛。睡眠時(shí)可在腰部墊軟枕保持側臥，起床動(dòng)作需緩慢。

  3、結石移動(dòng)

  腎盂內結石隨體位變化卡頓在輸尿管狹窄處?？勺襻t囑使用鹽酸坦索羅辛擴張輸尿管，或服用雙氯芬酸鈉緩解炎癥。

  4、尿路痙攣

  結石刺激引發(fā)平滑肌痙攣性疼痛。醫生可能開(kāi)具山莨菪堿解痙，配合熱敷腰背部，疼痛持續需排查尿路感染。

  每日飲水量應超過(guò)2000毫升，避免高嘌呤飲食，定期復查B超監測結石位置變化，突發(fā)劇烈腹痛伴血尿需急診處理。