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肥胖癥會(huì )有并發(fā)癥嗎

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2023-09-27 06:44 29人閱讀

問(wèn)題描述:肥胖癥會(huì )有并發(fā)癥嗎

醫生回答(1)

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血管內取栓術(shù)的并發(fā)癥有哪些
血管內取栓并發(fā)癥目前技術(shù)已經(jīng)很成熟,并發(fā)癥已很少,但是再少也不能說(shuō)沒(méi)有,如血管取栓要全身麻醉、經(jīng)口去插管,這時(shí)口腔會(huì )有損傷,這是麻醉并發(fā)癥,如取栓術(shù)。如果年輕病人血管彈性較好還可以,如果年齡很大血管脆性增加,這時(shí)取栓術(shù)可能導致腦出血,腦出血也是取栓術(shù)并發(fā)癥,且取栓術(shù)最關(guān)鍵的是時(shí)間,時(shí)間越早腦細胞壞死的越少,半死不活沒(méi)有壞死的腦細胞就多效果越好,時(shí)間越長(cháng)壞死的腦細胞越多,沒(méi)有完全壞死的腦細胞就少效果越差。有些病人取栓后還是大面積腦梗死、偏癱、昏迷或沒(méi)有挽救生命過(guò)來(lái)這些也屬于并發(fā)癥的范圍,所以并發(fā)癥可以分為麻醉、手術(shù)本身腦出血發(fā)生大面積腦梗死導致病人死亡。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
自體脂肪豐胸的風(fēng)險和并發(fā)癥有哪些
自體脂肪豐胸后可能會(huì )出現部分脂肪鈣化,或形成囊腫、硬塊等。還可能會(huì )出現感染脂肪液化出血等,并發(fā)癥感染,一般是在術(shù)后5到7天出現癥狀。自體脂肪豐胸是將身體上多余脂肪細胞移植注射到胸部,與自身胸部組織融為一體,一旦發(fā)生感染或其他癥狀需盡快就醫處理。
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
飛秒激光術(shù)后有哪些并發(fā)癥
飛秒激光術(shù)后的并發(fā)癥有:飛秒激光分為全飛秒和半飛秒,半分秒其實(shí)原理和準分子激光是沒(méi)有區別的,它只是在做瓣的時(shí)候,飛秒激光是拿飛秒激光做瓣,準分子是拿板層刀做瓣,做完瓣以后同樣都是拿準分子激光去做角膜切削去治療近視。飛秒激光術(shù)后的病發(fā)癥,存在負壓環(huán)脫落問(wèn)題,這個(gè)角膜瓣被吸起來(lái),貼合不緊,出現一些氣泡進(jìn)去或者上皮長(cháng)入。另外,角膜瓣掀起來(lái)以后,沒(méi)有完全復會(huì )出現一些翻轉復位,這些都需要醫生第二天進(jìn)手術(shù)室重新給復位。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
?胰島素可以預防糖尿病并發(fā)癥嗎
胰島素并不能預防糖尿病的并發(fā)癥,胰島素也不能治療糖尿病的并發(fā)癥。胰島素本身是一個(gè)降糖藥,它可以有效的將糖尿病患者血糖控制達標,這樣對糖尿病并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展會(huì )起到間接的作用。胰島素是一個(gè)降糖藥,它在降糖藥中,降糖力度是最強的,無(wú)論多高的血糖胰島素都可以有效控制住。而糖尿病的并發(fā)癥是由糖尿病患者,血糖沒(méi)有控制達標所造成的。所以患者血糖能夠有效的控制達標,是可以延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展的,所以胰島素是可以控制血糖達標,但是胰島素并不是治療糖尿病并發(fā)癥的藥物。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
肥胖癥和遺傳關(guān)系大嗎
肥胖癥和遺傳存在較大的關(guān)系。父母雙親都不存在肥胖癥的人群,患上肥胖癥的概率要遠遠小于父母雙親中存在有肥胖癥的人群。而父母雙親中只有一方患有肥胖癥的人群,發(fā)生肥胖癥的概率又要低于父母雙親都患有肥胖癥的人群,所以肥胖癥和遺傳的關(guān)系還是非常大的。當然除了遺傳以外,肥胖與環(huán)境也存在著(zhù)密切的聯(lián)系,即使父母雙親都患有肥胖癥,如果沒(méi)有環(huán)境因素作為觸發(fā)因素,也不一定會(huì )顯現出來(lái)。對于那些父母雙親中沒(méi)有肥胖癥的患者,如果平時(shí)生活因素不太注意,也是會(huì )患上肥胖癥的。
彭玉平 主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
肝硬化門(mén)脈高壓并發(fā)癥
肝硬化門(mén)脈高壓并發(fā)癥包括:第一就是胃底和食道靜脈曲張破裂之后引起的出血,這個(gè)是肝硬化門(mén)靜脈高壓,最常見(jiàn)的也是最兇險的一個(gè)并發(fā)癥。第二個(gè)是上消化道出血,可能因為肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂出血引起,也可能是因為消化性潰瘍或者是胃黏膜糜爛引起的出血。甚至有一些病人會(huì )出現急性胃粘膜病變,那么出現門(mén)靜脈高壓以后,出現胃粘膜急性病變的機會(huì )更多。
夏長(cháng)軍 主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
內分泌失調會(huì )不會(huì )是肥胖癥引起的
肥胖是可以導致內分泌失調的,肥胖可以導致胰島素異常分泌增多,出現胰島素抵抗,導致糖代謝脂代謝異常,也可以引起性激素分泌異常,導致多囊卵巢綜合征,進(jìn)而月經(jīng)不調,不孕不育等等代謝異常的表現,所以需要減重治療。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
怎樣預防腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生
預防腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后并發(fā)癥的方法:1、要診斷明確。2、需要符合手術(shù)適應癥。3、選擇合理的治療方法。如果是夾閉,那么手術(shù)的技術(shù)很重要,但技術(shù)很好,并不代表不會(huì )有并發(fā)癥,但同樣的手術(shù),技術(shù)好比技術(shù)差的并發(fā)癥會(huì )更少,手術(shù)并發(fā)癥有時(shí)候是很難去避免的,我們只能規范的去處理。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
肛瘺的并發(fā)癥有哪些
肛瘺可以引起肛門(mén)皮膚的感染,反復發(fā)作時(shí)可以引起肛門(mén)括約肌局部纖維化,從而失去了括約的功能。長(cháng)期反復發(fā)作的肛瘺,有很小的概率引起皮膚細胞惡變。肛瘺的瘺管內容易滋生細菌,引起細菌感染,導致肛門(mén)皮膚反復的紅腫、流膿、疼痛。雖然不足以造成生命危險,但嚴重影響患者的日常生活和工作。肛瘺發(fā)作頻繁時(shí),長(cháng)期的慢性炎癥刺激,可以導致肛門(mén)括約肌局部慢性炎癥,并逐漸纖維化,失去了彈性,喪失了部分的括約功能。長(cháng)期慢性炎癥刺激,還可能有很小的概率導致皮膚細胞惡變,形成惡性腫瘤。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
膽囊息肉并發(fā)癥有哪些
膽囊息肉的形成非常復雜,他是有可能與慢性膽囊炎、膽囊結石或者是膽固醇的代謝紊亂有關(guān)系。同時(shí),某些肥胖的病人長(cháng)期高脂肪的食物的病人可能會(huì )于息肉的發(fā)生息息相關(guān)。那么出現膽囊息肉,他主要的并發(fā)癥有可能會(huì )誘發(fā)膽囊炎就是出現右上腹的疼痛不適以及右肩背部的酸痛。同時(shí)如果這個(gè)息肉處于膽囊的頸部,很容易造成膽道的一些梗阻,從而出現梗阻性的黃疸,甚至是胰腺炎的一些表現。所以對于膽囊息肉來(lái)講,如果誘發(fā)了癥狀,一般我們是考慮做膽囊息肉的一個(gè)切除或者是完整的切除膽囊。那么膽囊息肉里邊如果增長(cháng)速度比較快,單發(fā)的一些息肉是有可能會(huì )癌變的,所以如果對于增長(cháng)過(guò)快不除外癌變的一些息肉,我們有可能會(huì )做膽囊的完整切除。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
糖尿病會(huì )失明嗎 糖尿病的這幾個(gè)并發(fā)癥很?chē)乐?/div>
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林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
雙氫克尿噻說(shuō)明書(shū)
雙氫克尿噻是一種利尿劑,常用于治療高血壓、水腫等疾病。它通過(guò)抑制腎小管對鈉和氯的重吸收,增加尿液排出,從而降低血壓和減輕水腫。使用雙氫克尿噻時(shí),需注意劑量、適應癥、禁忌癥及可能的副作用,以確保安全有效。 1、適應癥:雙氫克尿噻主要用于治療原發(fā)性高血壓、心力衰竭引起的水腫以及腎性水腫。它能有效降低血壓,減輕心臟負擔,改善水腫癥狀。對于高血壓患者,通常作為基礎治療藥物之一。 2、用法用量:成人常用劑量為每日25-50mg,一次或分次服用。具體劑量需根據病情和醫生建議調整。對于水腫患者,初始劑量可稍高,但需監測電解質(zhì)平衡,避免低鉀血癥等副作用。 3、禁忌癥:雙氫克尿噻禁用于對磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者、嚴重腎功能不全患者以及妊娠期婦女。使用前需進(jìn)行相關(guān)檢查,確保無(wú)禁忌癥。對于肝功能不全患者,需謹慎使用,必要時(shí)調整劑量。 4、副作用:雙氫克尿噻可能引起低鉀血癥、低鈉血癥、高尿酸血癥等電解質(zhì)紊亂,以及頭暈、乏力等不適癥狀。長(cháng)期使用需定期監測血鉀、血鈉水平,必要時(shí)補充鉀鹽。若出現嚴重副作用,需及時(shí)停藥并就醫。 5、注意事項:使用雙氫克尿噻期間,需避免高鹽飲食,保持低鹽低脂飲食,適當增加鉀的攝入。同時(shí),避免與其他降壓藥物或利尿劑同時(shí)使用,以免增加副作用風(fēng)險。定期復查血壓和腎功能,確保藥物療效和安全性。 在服用雙氫克尿噻期間,建議保持均衡飲食,適量攝入富含鉀的食物如香蕉、橙子、菠菜等,避免高鹽飲食。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、慢跑等,有助于控制血壓和改善心血管健康。定期監測血壓和電解質(zhì)水平,遵循醫生建議調整用藥方案,確保治療效果和安全性。
徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
堿中毒的危害有哪些
堿中毒是指體內酸堿平衡失調,血液pH值升高,可能導致多種健康問(wèn)題。堿中毒的危害包括神經(jīng)系統異常、肌肉功能障礙、電解質(zhì)紊亂、呼吸系統抑制和心血管系統異常。 1、神經(jīng)系統異常:堿中毒可能導致神經(jīng)興奮性增高,表現為焦慮、煩躁、失眠等癥狀。嚴重時(shí)可能出現抽搐、昏迷等神經(jīng)系統功能障礙。堿中毒的治療包括糾正原發(fā)病因,如減少堿性藥物攝入,同時(shí)補充酸性物質(zhì)如氯化銨。 2、肌肉功能障礙:堿中毒可引起肌肉痙攣、無(wú)力甚至癱瘓。這與低鈣血癥和低鉀血癥有關(guān)?;颊咝柰ㄟ^(guò)補充鈣劑和鉀鹽來(lái)緩解癥狀,同時(shí)避免過(guò)度換氣以減少二氧化碳丟失。 3、電解質(zhì)紊亂:堿中毒常伴隨低鉀血癥、低鈣血癥和低鎂血癥。這些電解質(zhì)紊亂可引發(fā)心律失常、肌肉痙攣等癥狀。治療需通過(guò)靜脈補充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì),同時(shí)監測血電解質(zhì)水平。 4、呼吸系統抑制:堿中毒可抑制呼吸中樞,導致呼吸淺慢甚至呼吸暫停。這需要及時(shí)進(jìn)行機械通氣支持,同時(shí)糾正酸堿平衡失調。 5、心血管系統異常:堿中毒可引發(fā)心律失常、血壓下降等心血管問(wèn)題。這與電解質(zhì)紊亂和血管張力改變有關(guān)。治療需通過(guò)糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡來(lái)改善心血管功能。 堿中毒患者應注重飲食調節,避免高堿性食物如菠菜、芹菜等,適量攝入酸性食物如肉類(lèi)、蛋類(lèi)。保持適度運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)導致過(guò)度換氣。定期監測血氣和電解質(zhì)水平,及時(shí)調整治療方案。
魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
hcg是多少可以排除宮外孕?

血人絨毛膜促性腺激素水平達到2000-3000國際單位/升時(shí),通過(guò)超聲檢查觀(guān)察到宮內孕囊可基本排除宮外孕。宮外孕的診斷需結合激素水平動(dòng)態(tài)變化和影像學(xué)結果綜合判斷。

血人絨毛膜促性腺激素水平在妊娠早期呈現規律性增長(cháng),正常宮內妊娠時(shí)該數值每48小時(shí)可增長(cháng)一倍。當數值達到1500-2000國際單位/升時(shí),經(jīng)陰道超聲應能觀(guān)察到宮內妊娠囊。若此時(shí)未發(fā)現宮內妊娠跡象,需警惕宮外孕可能。數值超過(guò)3000國際單位/升仍未發(fā)現宮內孕囊時(shí),宮外孕概率顯著(zhù)增加。但部分正常妊娠者因排卵延遲可能導致數值上升較慢,需結合末次月經(jīng)時(shí)間評估。

少數情況下,宮外孕患者血人絨毛膜促性腺激素水平可能異常升高甚至超過(guò)正常妊娠范圍,這與異位妊娠部位血供異常有關(guān)。輸卵管妊娠破裂時(shí),激素水平可能出現驟降。此外,多胎妊娠或葡萄胎等病理妊娠也會(huì )導致該數值異常升高,須通過(guò)超聲檢查鑒別。激素水平檢測需間隔48小時(shí)重復進(jìn)行,觀(guān)察增長(cháng)幅度比單次絕對值更具診斷價(jià)值。

建議孕婦按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,出現腹痛或陰道流血等癥狀時(shí)立即就醫。醫生會(huì )根據激素水平變化趨勢、超聲檢查結果和臨床癥狀綜合判斷,必要時(shí)進(jìn)行腹腔鏡檢查確診。妊娠早期保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),有助于降低宮外孕風(fēng)險。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
老年硬膜下積液的原因
老年硬膜下積液可能由頭部外傷、腦萎縮、腦脊液循環(huán)障礙、顱內感染、腫瘤壓迫等原因引起。老年硬膜下積液的治療方式包括觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物治療、手術(shù)引流等。 1、頭部外傷:老年人在日常生活中容易發(fā)生跌倒或碰撞,頭部外傷可能導致硬膜下出血,進(jìn)而形成積液。輕微外傷引起的積液可通過(guò)休息和觀(guān)察隨訪(fǎng)處理,嚴重情況需進(jìn)行手術(shù)引流。 2、腦萎縮:隨著(zhù)年齡增長(cháng),老年人腦組織逐漸萎縮,腦與硬腦膜之間的間隙增大,腦脊液可能積聚形成硬膜下積液。腦萎縮引起的積液通常無(wú)需特殊治療,定期復查即可。 3、腦脊液循環(huán)障礙:老年人可能存在腦脊液循環(huán)障礙,導致腦脊液無(wú)法正常吸收或循環(huán),從而在硬膜下積聚。腦脊液循環(huán)障礙引起的積液可通過(guò)藥物治療,如使用乙酰唑胺片250mg每日兩次,或進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)。 4、顱內感染:顱內感染如腦膜炎或腦膿腫可能導致硬膜下積液。感染引起的積液需針對病因進(jìn)行治療,如使用抗生素頭孢曲松1g每日一次靜脈注射,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)引流。 5、腫瘤壓迫:顱內腫瘤可能壓迫腦組織或腦脊液循環(huán)通路,導致硬膜下積液。腫瘤引起的積液需根據腫瘤性質(zhì)進(jìn)行治療,如手術(shù)切除腫瘤或進(jìn)行放療、化療。 老年硬膜下積液的治療需結合具體病因和患者身體狀況進(jìn)行個(gè)體化處理。日常護理中,老年人應注意避免頭部外傷,保持適度運動(dòng)如散步、太極拳,飲食上多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物如深色蔬菜、堅果,定期進(jìn)行健康檢查,及時(shí)發(fā)現和處理潛在問(wèn)題。
李杰 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎結石能吃荔枝嗎
腎結石患者需謹慎食用荔枝,因其高糖分和草酸含量可能影響病情。 1、高糖風(fēng)險:荔枝含糖量較高,過(guò)量攝入可能導致血糖波動(dòng),增加尿液中鈣的排泄,進(jìn)而加重腎結石的形成。建議腎結石患者每日荔枝攝入量控制在3-5顆以?xún)?,避免空腹食用?2、草酸影響:荔枝中含有一定量的草酸,草酸與鈣結合易形成草酸鈣結石,這是腎結石的常見(jiàn)類(lèi)型之一?;颊邞苊獯罅渴秤美笾?,同時(shí)多喝水以稀釋尿液中的草酸濃度。 3、飲食搭配:腎結石患者在食用荔枝時(shí),建議搭配低草酸食物,如黃瓜、冬瓜等,減少草酸鈣結石的風(fēng)險。同時(shí),避免與高鈣食物如牛奶、豆制品同時(shí)食用,以免加重結石形成。 4、水分攝入:荔枝的利尿作用可能導致體內水分流失,增加尿液濃縮,不利于結石排出?;颊邞_保每日飲水量在2000毫升以上,以促進(jìn)尿液稀釋和結石排出。 5、個(gè)體差異:不同患者的結石類(lèi)型和體質(zhì)差異較大,建議在醫生指導下制定個(gè)性化飲食方案。對于草酸鈣結石患者,荔枝的攝入需更加謹慎,必要時(shí)可進(jìn)行尿液草酸檢測以評估風(fēng)險。 腎結石患者應注重飲食均衡,適量運動(dòng),保持充足的水分攝入,定期復查以監測病情變化。荔枝雖美味,但需根據自身情況適量食用,避免加重病情。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
吡哌酸片治拉肚子嗎

吡哌酸片可以用于治療部分細菌感染引起的腹瀉。吡哌酸片屬于喹諾酮類(lèi)抗菌藥物,主要用于敏感菌導致的胃腸炎、泌尿系統感染等,但對病毒性或非感染性腹瀉無(wú)效。使用前需明確病因,避免濫用抗生素。

細菌性腹瀉通常由志賀菌、沙門(mén)菌、大腸埃希菌等病原體引起,表現為腹痛、水樣便或膿血便,可能伴隨發(fā)熱。吡哌酸片通過(guò)抑制細菌DNA旋轉酶發(fā)揮作用,對上述病原體有一定效果。但需注意,該藥可能引起惡心、皮疹等不良反應,孕婦、哺乳期婦女及18歲以下青少年禁用。

病毒性腹瀉如輪狀病毒感染、諾如病毒感染時(shí),吡哌酸片無(wú)效,此類(lèi)腹瀉以補液和調節腸道菌群為主。非感染性腹瀉如腸易激綜合征、乳糖不耐受等,需針對病因使用止瀉藥或調整飲食。長(cháng)期濫用抗生素可能破壞腸道菌群平衡,加重腹瀉癥狀。

腹瀉期間應補充水分和電解質(zhì),可口服補液鹽防止脫水,避免高糖、高脂飲食。若腹瀉持續超過(guò)3天、出現血便或嚴重脫水,需及時(shí)就醫進(jìn)行糞便檢測和病原學(xué)檢查,遵醫囑選擇針對性治療方案。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
不安腿是怎么回事

不安腿可能由遺傳因素、缺鐵性貧血、妊娠、慢性腎病、帕金森病等原因引起,不安腿可通過(guò)調整生活方式、補充鐵劑、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、遺傳因素

部分不安腿綜合征患者存在家族遺傳傾向,可能與基因突變導致的腦內多巴胺功能異常有關(guān)?;颊叱1憩F為夜間下肢難以描述的不適感,需通過(guò)活動(dòng)緩解。建議避免咖啡因和酒精攝入,睡前進(jìn)行適度拉伸運動(dòng)。若癥狀嚴重影響睡眠,可遵醫囑使用復方左旋多巴片、普拉克索片、羅匹尼羅片等藥物調節多巴胺功能。

2、缺鐵性貧血

鐵缺乏會(huì )影響多巴胺合成,導致下肢感覺(jué)異常?;颊呖赡馨殡S乏力、面色蒼白等癥狀。血清鐵蛋白檢測可確診,需補充琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。治療期間應監測血紅蛋白水平,避免與鈣劑同服影響吸收。

3、妊娠相關(guān)

孕婦因血容量增加和胎兒需求可能出現暫時(shí)性鐵缺乏,孕晚期癥狀更明顯。建議通過(guò)飲食補充鐵和葉酸,睡眠時(shí)抬高下肢改善循環(huán)。嚴重者可短期使用低劑量普拉克索片,但須嚴格評估妊娠安全性。多數患者分娩后癥狀自行緩解。

4、慢性腎病

腎功能不全患者因鐵代謝障礙和尿毒癥毒素積累易引發(fā)不安腿,可能伴發(fā)皮膚瘙癢、肌肉痙攣。需控制血壓血糖,進(jìn)行充分透析治療??芍斏魇褂眉影蛧姸∧z囊、普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)癥狀,避免使用經(jīng)腎臟代謝的藥物如羅匹尼羅片。

5、帕金森病

多巴胺神經(jīng)元退化可能導致運動(dòng)感覺(jué)異常,患者通常合并靜止性震顫、運動(dòng)遲緩等典型癥狀。治療以多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索片為主,配合康復訓練改善運動(dòng)功能。晚期患者可考慮腦深部電刺激手術(shù),但需嚴格評估適應癥。

建議保持規律作息,睡前用40℃左右溫水泡腳15分鐘,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。日??蛇M(jìn)行瑜伽、游泳等低沖擊運動(dòng),穿著(zhù)寬松衣物減少壓迫感。若癥狀持續加重或影響生活質(zhì)量,應及時(shí)到神經(jīng)內科就診,完善血清鐵代謝、肌電圖等檢查明確病因。注意記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因,為醫生診斷提供參考依據。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
痔瘡肉球只要大便就脫出,可以不去醫院?jiǎn)?/div>

痔瘡肉球只要大便就脫出時(shí),通常建議就醫檢查明確病情程度,但若脫出可自行回納且無(wú)其他癥狀,可暫時(shí)觀(guān)察。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢曲張形成的團塊,反復脫出可能加重病情或引發(fā)感染。

排便時(shí)痔核脫出但能自行回納,屬于二期內痔表現。此時(shí)可通過(guò)調整飲食增加膳食纖維攝入,如西藍花、燕麥等,保持大便松軟減少摩擦刺激。每日溫水坐浴10-15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán),避免久坐久站。若伴有輕微出血,可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀。

當痔核脫出需手動(dòng)推回或無(wú)法回納時(shí),提示進(jìn)入三至四期內痔階段。長(cháng)期脫垂可能導致嵌頓痔,出現劇烈疼痛、血栓形成或黏膜壞死。此時(shí)需及時(shí)就醫評估是否需膠圈套扎術(shù)、痔動(dòng)脈結扎術(shù)等治療。合并持續出血、肛門(mén)墜脹感加重或分泌物異常時(shí),應排除直腸息肉、腫瘤等疾病可能。

保持肛周清潔干燥,避免如廁時(shí)過(guò)度用力或長(cháng)時(shí)間蹲坐。規律作息避免便秘,每日飲水量不少于1500毫升。若脫出頻率增加、回納困難或伴隨肛門(mén)疼痛出血,須盡快至肛腸科就診,必要時(shí)行肛門(mén)鏡檢查明確診斷。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院

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