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肺結節手術(shù)后咳出陳舊性血正常嗎?

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2022-06-01 20:19 14人閱讀

問(wèn)題描述:肺結節手術(shù)后咳出陳舊性血正常嗎?

醫生回答(1)

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蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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肺部結節出現有毛刺的現象,大部分大概不是肺癌,因此是一些其他的肺部疾病,很有大概是肺部的腫瘤,須要經(jīng)過(guò)專(zhuān)科的檢測方法選擇明確。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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吳佩霖 主治醫師 中山大學(xué)附屬第五醫院
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陳紹翰 副主任醫師 洛陽(yáng)市第二人民醫院
肺結節,肝襄腫能接種新冠肺炎疫苗嗎?
肺部的結節一般是不會(huì )引起疼痛的,因為肺上沒(méi)有痛神經(jīng),應該是其他原因導致的疼痛,肝囊腫是良性的,對身體沒(méi)有任何影響,肺結節定期觀(guān)察,只要沒(méi)有生長(cháng)的趨勢,對身體也沒(méi)有影響,所以可以注射新型冠狀病毒疫苗。
李開(kāi)英 主治醫師 吉安市中心人民醫院
肝血管瘤與肺結節有關(guān)嗎?

肝血管瘤與肺結節通常沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)。肝血管瘤是肝臟常見(jiàn)的良性腫瘤,肺結節則是肺部的小病灶,兩者屬于不同器官的獨立病變。

肝血管瘤主要由肝臟血管異常增生形成,多數為先天性發(fā)育異常所致,生長(cháng)緩慢且極少惡變。常見(jiàn)于30-50歲女性,可能與雌激素水平有關(guān)。典型表現為超聲檢查中的高回聲團塊,CT或MRI可進(jìn)一步確診。絕大多數患者無(wú)須治療,僅需定期復查。若瘤體超過(guò)5厘米或出現壓迫癥狀,可考慮介入栓塞或手術(shù)切除。

肺結節病因更為復雜,可能由感染愈合后的鈣化灶、結核球、早期肺癌等引起。直徑小于8毫米的結節多為良性,需通過(guò)CT動(dòng)態(tài)觀(guān)察變化。惡性風(fēng)險因素包括吸煙史、結節邊緣毛刺狀等特征。診斷需結合腫瘤標志物、PET-CT或穿刺活檢。對于高度懷疑惡性的結節,胸腔鏡手術(shù)是主要治療手段。

若同時(shí)發(fā)現肝血管瘤與肺結節,建議分別至肝膽外科和胸外科就診評估。日常應避免濫用雌激素類(lèi)藥物,戒煙并減少肺部刺激物接觸。每6-12個(gè)月復查影像學(xué)檢查,觀(guān)察病灶變化情況。出現腹痛、咳嗽、咯血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。

李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肺結節能摸出來(lái)嗎
肺結節通常無(wú)法通過(guò)觸摸發(fā)現,早期可能無(wú)明顯癥狀,但伴隨其他疾病如慢性阻塞性肺疾病或肺源性心臟病時(shí),可能出現咳嗽、咳痰、胸悶、氣短等癥狀。檢查應通過(guò)B超進(jìn)行,以獲得準確結果。針對肺結節的治療包括在醫生指導下使用抗生素如克拉霉素膠囊、阿奇霉素膠囊、阿莫西林膠囊或鹽酸多西環(huán)素片,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除。同時(shí),應調整飲食,選擇清淡易消化食物,避免辛辣、油膩等刺激性食物,適當運動(dòng),保持良好作息,以促進(jìn)康復。
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
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肺部結節多發(fā)的話(huà)也不一定是轉移瘤,一般患者在出現一些有其他疾病時(shí),也可能會(huì )導致結節的發(fā)生,比如說(shuō)肺部的惡性腫瘤或者是由于肺部某些炎癥的感染,結核性的傳染,都可能會(huì )導致肺部結節的形成。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
痰濕體質(zhì)會(huì )有肺結節嗎
痰濕體質(zhì)并不一定都有肺,結節的痰濕體質(zhì)在臨床中比較常見(jiàn),是不良的生活及飲食習慣,導致患者患病后會(huì )出現頭重頭暈,四肢倦怠乏力,沒(méi)精神以及食欲不振,消化不良,大便不爽等一些表現癥狀,可以選擇健脾燥濕的藥物,對癥處理改善癥狀,臨床常用的藥物有平胃散、二陳丸。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
增強ct肺結節確診率是多少
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心衰的癥狀有哪些
心衰的癥狀可能表現為呼吸困難、乏力、水腫、心悸和夜間陣發(fā)性呼吸困難等。這些癥狀通常與心臟泵血功能下降、體液潴留和肺部充血等因素有關(guān)。 1、呼吸困難:心衰患者常感到呼吸急促,尤其是在活動(dòng)或平躺時(shí)。這是由于心臟泵血功能減弱,導致肺部充血,影響氧氣交換。建議患者在日常生活中避免劇烈運動(dòng),保持適度活動(dòng),必要時(shí)使用氧氣輔助。 2、乏力:心衰患者常感到疲勞無(wú)力,即使在輕微活動(dòng)后也會(huì )感到疲憊。這是由于心臟無(wú)法有效泵血,導致全身組織供氧不足?;颊邞侠戆才抛飨?,避免過(guò)度勞累,必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行心臟康復訓練。 3、水腫:心衰患者常出現下肢水腫,嚴重時(shí)可能波及全身。這是由于心臟泵血功能下降,導致體液潴留?;颊邞拗汽}分攝入,保持適度運動(dòng),必要時(shí)在醫生指導下使用利尿劑。 4、心悸:心衰患者常感到心跳加速或不規則,這是由于心臟功能下降,導致心律不齊?;颊邞苊饪Х纫蚝途凭却碳ば燥嬈?,保持情緒穩定,必要時(shí)在醫生指導下使用抗心律失常藥物。 5、夜間陣發(fā)性呼吸困難:心衰患者常在夜間突然醒來(lái),感到呼吸困難。這是由于平躺時(shí)體液回流增加,加重肺部充血?;颊邞Ц叽差^,保持半臥位睡眠,必要時(shí)在醫生指導下使用藥物治療。 心衰患者在日常護理中應注意飲食調節,限制鹽分和水分攝入,避免高脂肪和高糖食物。適度運動(dòng)如散步、太極等有助于改善心肺功能,但需根據個(gè)人情況調整強度。定期監測體重和血壓,及時(shí)就醫調整治療方案。保持良好的心態(tài)和充足的睡眠對心衰管理至關(guān)重要。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
漏斗胸手術(shù)之后能和正常人一樣嗎

漏斗胸手術(shù)后多數患者可以接近正常人的胸廓形態(tài)和生理功能,但恢復效果與手術(shù)方式、術(shù)后護理及個(gè)體差異有關(guān)。

胸腔鏡微創(chuàng )手術(shù)是目前主流治療方式,術(shù)后胸廓外觀(guān)改善明顯,呼吸功能逐步恢復?;颊咝g(shù)后1-3個(gè)月可恢復日?;顒?dòng),6個(gè)月后基本達到穩定狀態(tài)。多數患者運動(dòng)耐力、心肺功能與常人無(wú)異,劇烈運動(dòng)需根據復查結果逐步恢復。術(shù)后疼痛管理、呼吸訓練和營(yíng)養支持對功能恢復至關(guān)重要,定期隨訪(fǎng)可監測胸骨愈合情況。

少數重度漏斗胸患者可能遺留輕微胸廓畸形或運動(dòng)耐力下降,多與術(shù)前嚴重胸骨凹陷導致的心肺壓迫有關(guān)。極個(gè)別患者可能出現內固定移位、傷口感染等并發(fā)癥,需二次手術(shù)干預。兒童患者因骨骼發(fā)育未完成,存在復發(fā)可能,需持續觀(guān)察至骨骼成熟。

術(shù)后應堅持胸廓擴張鍛煉,避免負重和劇烈碰撞,補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼愈合。建議術(shù)后1年內每3個(gè)月復查胸部CT,評估胸骨愈合進(jìn)度。若出現呼吸困難、胸痛加劇或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫。

支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
做了包皮手術(shù)多久可以洗澡

包皮手術(shù)后一般需要3-7天可以洗澡,具體時(shí)間需根據傷口愈合情況決定。

包皮手術(shù)后初期傷口尚未完全愈合,過(guò)早接觸水可能導致感染或延遲恢復。術(shù)后3天內應避免洗澡,可使用濕毛巾擦拭身體其他部位保持清潔。術(shù)后3-5天若傷口無(wú)滲液、紅腫等異常情況,可考慮快速沖洗,但需避開(kāi)手術(shù)區域并使用防水敷料保護。術(shù)后5-7天經(jīng)醫生確認傷口愈合良好后,可恢復正常淋浴,但仍需避免長(cháng)時(shí)間浸泡或用力搓洗手術(shù)部位。術(shù)后洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高,避免使用刺激性洗浴用品,清洗后需用無(wú)菌紗布輕輕蘸干水分并遵醫囑更換敷料。

術(shù)后恢復期間應穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)內褲減少摩擦,避免劇烈運動(dòng)導致傷口裂開(kāi)。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物促進(jìn)組織修復,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍花等。若洗澡后出現傷口疼痛加劇、滲液增多或發(fā)熱等癥狀,應立即停止沾水并就醫復查。術(shù)后1個(gè)月內禁止盆浴、游泳等長(cháng)時(shí)間浸水活動(dòng),定期隨訪(fǎng)確保傷口完全愈合。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
切一個(gè)腎手術(shù)費用多少?

切一個(gè)腎手術(shù)一般需要5萬(wàn)元-15萬(wàn)元,具體費用可能與當地經(jīng)濟水平、具體病情、手術(shù)方式、麻醉方式、術(shù)后護理等因素有關(guān)。

腎切除手術(shù)費用在不同地區存在差異,一線(xiàn)城市三甲醫院費用通常在8萬(wàn)元-15萬(wàn)元,二線(xiàn)城市費用多為6萬(wàn)元-12萬(wàn)元,三線(xiàn)城市費用集中在5萬(wàn)元-10萬(wàn)元。開(kāi)放手術(shù)費用相對較低,約5萬(wàn)元-8萬(wàn)元;腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)費用較高,約8萬(wàn)元-12萬(wàn)元;達芬奇機器人輔助手術(shù)費用最高,通常超過(guò)12萬(wàn)元。術(shù)前檢查包括血常規、尿常規、腎功能、影像學(xué)檢查等,費用約2000元-5000元。麻醉費用根據麻醉方式不同有所區別,全身麻醉約3000元-6000元,硬膜外麻醉約1500元-3000元。術(shù)后住院時(shí)間通常為7天-14天,每日住院費用約800元-1500元。術(shù)后可能需要使用抗生素、止痛藥等藥物,藥物費用約1000元-3000元。若術(shù)后出現并發(fā)癥,如出血、感染等,治療費用會(huì )相應增加。

腎切除術(shù)后需注意休息,避免劇烈運動(dòng),保持傷口清潔干燥,遵醫囑定期復查腎功能。飲食上應控制蛋白質(zhì)攝入量,適量飲水,避免高鹽、高脂、高嘌呤食物。術(shù)后3個(gè)月內避免提重物,6個(gè)月內禁止性生活。建議戒煙限酒,保持規律作息,適當進(jìn)行散步等輕度運動(dòng)。若出現發(fā)熱、腰痛、血尿等癥狀,應及時(shí)就醫。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
子宮肌瘤開(kāi)刀手術(shù)后一般要住院幾天
升結腸癌手術(shù)和化療要花多少錢(qián)

升結腸癌手術(shù)和化療一般需要5萬(wàn)元-20萬(wàn)元,具體費用可能與當地經(jīng)濟水平、具體病情、治療方案等因素有關(guān)。

升結腸癌手術(shù)費用通常在3萬(wàn)元-10萬(wàn)元,包括術(shù)前檢查、麻醉、手術(shù)操作、術(shù)后護理等項目。手術(shù)方式不同會(huì )影響費用,如腹腔鏡手術(shù)比開(kāi)腹手術(shù)費用略高?;熧M用通常在2萬(wàn)元-10萬(wàn)元,具體取決于化療方案、藥物種類(lèi)、療程次數等。常用的化療藥物有奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、伊立替康注射液等,不同藥物價(jià)格差異較大。靶向治療藥物費用更高,可能使總費用明顯增加。住院時(shí)間長(cháng)短也會(huì )影響總費用,術(shù)后恢復順利的患者住院時(shí)間較短,費用相對較低。部分患者需要輔助放療,會(huì )增加1萬(wàn)元-3萬(wàn)元費用。一線(xiàn)城市醫療費用通常高于二三線(xiàn)城市。醫保報銷(xiāo)比例不同,個(gè)人實(shí)際支付金額會(huì )有差異。

建議患者在治療期間保持良好心態(tài),積極配合醫生治療。術(shù)后要注意傷口護理,避免感染?;熎陂g可能出現惡心、乏力等副作用,可通過(guò)調整飲食緩解,如少食多餐、選擇易消化食物。定期復查隨訪(fǎng)很重要,有助于及時(shí)發(fā)現異常情況。治療費用較高,患者和家屬可提前了解醫保政策,做好經(jīng)濟規劃。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
做完人流肚子疼正常嗎

做完人流肚子疼是正常的術(shù)后反應,通常與子宮收縮、手術(shù)創(chuàng )傷有關(guān)。疼痛程度因人而異,多數在1-3天內逐漸緩解。

人流術(shù)后子宮需要通過(guò)收縮恢復至孕前狀態(tài),這種收縮可能引起下腹陣發(fā)性疼痛,類(lèi)似痛經(jīng)感。手術(shù)過(guò)程中器械對子宮內膜的輕微刺激也可能導致短暫隱痛。部分患者因宮頸擴張或宮腔操作出現牽涉痛,表現為腰骶部酸脹。疼痛通常伴隨少量陰道出血,血色由鮮紅逐漸轉為淡紅,持續時(shí)間一般不超過(guò)2周。術(shù)后遵醫囑服用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物可幫助子宮復舊,減輕疼痛。

若腹痛持續加重超過(guò)3天,或出現發(fā)熱、陰道分泌物異味、大量出血等情況,可能與感染、宮腔殘留等并發(fā)癥有關(guān)。劇烈疼痛伴隨頭暈、血壓下降需警惕子宮穿孔等嚴重問(wèn)題。術(shù)后1周內避免劇烈運動(dòng),禁止盆浴和性生活,每日用溫水清洗外陰,選擇透氣棉質(zhì)內褲。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,搭配菠菜、紅棗等補血食材,促進(jìn)身體恢復。

術(shù)后2周需復查超聲確認宮腔恢復情況,期間出現異常疼痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)應及時(shí)就醫。保持規律作息和情緒穩定有助于減少盆腔充血,疼痛明顯時(shí)可使用熱水袋熱敷下腹,溫度不宜超過(guò)50℃以免燙傷。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
腦垂體瘤只影響泌乳素嗎
腦垂體瘤不僅影響泌乳素,還可能引發(fā)多種內分泌功能紊亂和神經(jīng)系統癥狀。腦垂體瘤可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預,通常由基因突變、環(huán)境因素、激素水平異常等原因引起。 1、泌乳素異常:腦垂體瘤中泌乳素瘤最為常見(jiàn),患者可能出現泌乳素水平升高,女性表現為月經(jīng)紊亂、泌乳,男性則可能表現為性功能減退。治療可通過(guò)藥物如溴隱亭片2.5mg/次,每日1次或卡麥角林片0.25mg/次,每周2次控制泌乳素水平。 2、生長(cháng)激素異常:部分腦垂體瘤會(huì )分泌過(guò)多生長(cháng)激素,導致成人肢端肥大癥或兒童巨人癥?;颊呖赡艹霈F手腳增大、面容改變等癥狀。藥物治療包括奧曲肽注射液0.1mg/次,每日3次或蘭瑞肽注射液120mg/次,每4周1次。 3、促甲狀腺激素異常:腦垂體瘤可能影響促甲狀腺激素分泌,導致甲狀腺功能亢進(jìn)或減退?;颊呖赡艹霈F心悸、體重變化、疲勞等癥狀。治療需根據甲狀腺功能狀態(tài)調整,如使用左甲狀腺素鈉片50μg/次,每日1次或甲巰咪唑片10mg/次,每日3次。 4、促腎上腺皮質(zhì)激素異常:腦垂體瘤可能導致庫欣綜合征,表現為體重增加、高血壓、皮膚變薄等癥狀。治療可通過(guò)手術(shù)切除腫瘤或使用藥物如米托坦片500mg/次,每日3次控制癥狀。 5、神經(jīng)系統癥狀:腦垂體瘤增大可能壓迫周?chē)窠?jīng)組織,導致頭痛、視力下降、視野缺損等癥狀。治療需通過(guò)手術(shù)如經(jīng)蝶竇手術(shù)或開(kāi)顱手術(shù)切除腫瘤,緩解壓迫癥狀。 腦垂體瘤患者在日常生活中需注意飲食均衡,避免高糖高脂食物,增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物攝入。適量運動(dòng)如散步、瑜伽有助于改善身體狀況,同時(shí)定期復查內分泌功能和影像學(xué)檢查,監測病情變化。
顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胸腔鏡手術(shù)需要插管嗎

胸腔鏡手術(shù)通常需要插管,一般采用雙腔支氣管插管或單腔氣管插管,具體方式需根據手術(shù)類(lèi)型和患者情況決定。

胸腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng )手術(shù),需要通過(guò)氣管插管建立人工氣道,保證術(shù)中呼吸功能穩定。雙腔支氣管插管常用于需要單肺通氣的胸腔手術(shù),如肺葉切除術(shù)、食管手術(shù)等,可隔離患側肺部便于操作。單腔氣管插管適用于時(shí)間較短、無(wú)需單肺通氣的胸腔鏡手術(shù),如縱隔腫瘤切除、胸膜活檢等。插管前麻醉醫師會(huì )評估患者氣道情況、肺功能及手術(shù)需求,選擇合適型號的導管。術(shù)中通過(guò)呼吸機控制通氣,密切監測血氧飽和度、呼氣末二氧化碳等指標,確保通氣安全。

極少數情況下可能采用喉罩通氣或無(wú)插管麻醉,如短時(shí)間胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)、部分胸壁手術(shù)等。這類(lèi)方式對麻醉技術(shù)要求較高,需嚴格篩選肺功能良好、手術(shù)范圍局限的患者。但多數胸腔鏡手術(shù)仍需插管維持氣道安全,尤其是涉及胸腔內器官操作時(shí)。

術(shù)后需密切觀(guān)察呼吸功能恢復情況,鼓勵患者早期進(jìn)行深呼吸訓練和咳嗽排痰。飲食上選擇易消化、高蛋白食物促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激食物。適當活動(dòng)有助于預防肺部感染和血栓形成,但需避免劇烈運動(dòng)。如有呼吸困難、發(fā)熱等異常癥狀應及時(shí)就醫復查。

支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
鼻息肉屬于大手術(shù)嗎

鼻息肉手術(shù)通常不屬于大手術(shù),多數情況下屬于微創(chuàng )手術(shù)范疇。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜長(cháng)期炎癥刺激導致的良性增生,手術(shù)方式主要有鼻內鏡下息肉切除術(shù)、鼻竇開(kāi)放術(shù)等,創(chuàng )傷較小且恢復較快。

鼻息肉手術(shù)通常在鼻內鏡引導下完成,醫生通過(guò)鼻腔自然通道操作,無(wú)須外部切口。手術(shù)時(shí)間一般在30分鐘至2小時(shí),術(shù)中出血量較少,術(shù)后疼痛感較輕?;颊咄ǔV恍枳≡?-3天,部分病例可當天完成日間手術(shù)。術(shù)后1-2周鼻腔填塞物取出后,通氣功能即可明顯改善。常見(jiàn)并發(fā)癥如輕微鼻出血、鼻腔粘連等,通過(guò)規范護理多可避免。

對于范圍廣泛、累及顱底或眼眶的復雜鼻息肉病例,手術(shù)難度和風(fēng)險會(huì )相應增加。若合并嚴重鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎或哮喘等基礎疾病,可能需要分階段手術(shù)或聯(lián)合藥物治療。極少數復發(fā)型鼻息肉伴發(fā)囊性纖維化等系統性疾病時(shí),需多學(xué)科協(xié)作治療。

術(shù)后需定期沖洗鼻腔,避免用力擤鼻及劇烈運動(dòng)。飲食宜清淡,忌辛辣刺激食物。遵醫囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等控制炎癥復發(fā)。建議術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復查鼻內鏡,評估黏膜恢復情況。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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