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二甲雙胍和活血膠囊的量不同要再開(kāi)些嗎

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2022-06-23 13:07 44人閱讀

問(wèn)題描述:二甲雙胍和活血膠囊的量不同要再開(kāi)些嗎

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在甲狀腺機能亢進(jìn)治療期間,服用二甲雙胍可以換藥嗎?
如果你是甲亢導致的血糖升高,甲亢治愈后有可能自己下降的,你目前屬于治療的關(guān)鍵時(shí)機,不宜調換降糖藥物的,或者暫時(shí)用胰島素控制血糖,效果更好
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
二甲雙胍副作用大嗎?
二甲雙胍具有降血糖的功效,是中老年糖尿病患者,長(cháng)期服用此藥對腎臟功能有一定的損害,建議腎功能不全患者不要使用。
吳佩霖 主治醫師 中山大學(xué)附屬第五醫院
長(cháng)期服用二甲雙胍降糖后腎結石會(huì )有副作用嗎?
一般來(lái)說(shuō),二甲雙胍與腎結石無(wú)明顯的相關(guān),二甲雙胍常見(jiàn)副作用為乳酸酸中毒,胃腸道反應等。對癥治療腎結石,必要時(shí)可以化驗結石成分。二甲雙胍可以繼續服用。
李欣海 主任藥師 黃岡市中心醫院
糖尿病,喝二甲雙胍還是不能下降,怎么辦?
糖尿病人是由于自身胰島功能紊亂導致的血糖升高。除了吃降糖藥之外,平時(shí)一定注意合理飲食,五谷雜糧配合多吃一些,注意適當運動(dòng)。促進(jìn)身體新陳代謝。正常餐后血糖值是在3.9-7.8mmol/l,你的餐后血糖值偏高,如果吃藥不管用,可以適當用胰島素。
阮晴樺 主治醫師 安徽省中醫院
多囊卵巢綜合癥要一直吃二甲雙胍嗎
多囊卵巢綜合癥屬于是婦科內分泌失調,如果月經(jīng)不調,排卵障礙,還是需要及時(shí)雌孕激素,比如達英或者優(yōu)思明調理一段時(shí)間,如果有血糖偏高的話(huà),可以服用二甲雙胍的,具體用藥時(shí)間,要看自身情況
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
聽(tīng)說(shuō)用鹽酸二甲雙胍片減肥?
鹽酸二甲雙胍片沒(méi)有單純減肥的作用,它只對肥胖的2型糖尿病患者有降血糖的功效,其次是減肥的功效,二甲雙胍屬于雙胍類(lèi)降糖藥,它能夠增加胰島素敏感性減輕胰島素抵抗。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
糖尿病吃二甲雙胍,阿卡波糖片能治療嗎?
這個(gè)情況應該是一個(gè)比較嚴重的肝功能損傷的表現,一般導致肝功能損傷的病因很多種了,應該進(jìn)一步檢查,考慮是脂肪肝導致的可能性比較大,
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
糖尿病八年了,現在吃二甲雙胍,有控制血糖的嗎
對于你的情況因為長(cháng)時(shí)間糖尿病導致胰腺的功能減退所以服藥就不能夠在有效的控制血糖了這樣的情況是需要去醫院內分泌科檢查糖化血紅蛋白的,如果血糖特別高的話(huà)是需要注射胰島素控制防止糖尿病引起其他嚴重的并發(fā)癥的
黃曉萍 副主任醫師 安徽省宿州市立醫院
二甲雙胍對男性性功能有影響嗎
二甲雙胍主要用于治療糖尿病,對男性性功能無(wú)直接影響。通過(guò)降低血糖和改善胰島素抵抗等,鹽酸二甲雙胍片有助于改善糖尿病相關(guān)的性功能障礙和代謝綜合征,從而可能間接提升性功能。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
多囊卵巢綜合癥吃二甲雙胍能減肥嗎
多囊卵巢綜合癥,大多數人會(huì )表現為體內的胰島素抵抗,如果體內的胰島素水平高,那么就需要吃二甲雙胍,吃二甲雙胍并不是能減肥,關(guān)鍵是起到治療多囊卵巢綜合癥所導致的胰島素抵抗,在治療多囊卵巢綜合癥期間,應該加強鍛煉,降低體重指數,有利于對他的治療。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
二甲雙胍的正確吃法是什么
二甲雙胍的正確服用方法需要再看醫生指導下,具體如下:1.遵醫囑:遵循醫生或藥劑師的建議和處方。根據個(gè)體情況,醫生會(huì )指導每天?...
吃了二甲雙胍犯困是什么原因
吃了二甲雙胍犯困,考慮跟睡眠不足、藥物過(guò)敏、藥物服用過(guò)量、藥物不良反應、病情加重等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下給...
服用二甲雙胍的方法和時(shí)間是怎樣的
二甲雙胍是最常用的降糖藥物,尤其是體重較重的2型糖友。一般來(lái)說(shuō),為了最大限度地減少藥物帶來(lái)的不良反應,建議患者在晚飯后或晚飯時(shí)服用,可以減輕腸胃癥狀,同時(shí)復蓋一天的降糖療效,控制血糖值。二甲雙胍藥理性有效抑制肥胖,也有人選擇服用減肥。但是,藥物有一定量的毒性,服用時(shí)要注意方法。長(cháng)期服用二甲雙胍對身體
二甲雙胍片是飯前吃還是飯后吃
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二甲雙胍常見(jiàn)的不良反應是消化系統的副作用,如惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、腹脹、消化不良、疲勞等癥狀。疲勞、體重減輕、頭痛、頭暈、味覺(jué)異常、疹子、寒顫、流感等癥狀,心悸、紅色等,罕見(jiàn)乳酸性中毒,嘔吐、腹痛、過(guò)度通風(fēng)、意識障礙。 二甲雙胍功效1、二甲雙胍是雙胍類(lèi)降糖藥,可以降低糖尿病患者的血糖,還可以減少糖尿
鹽酸二甲雙胍片的作用
鹽酸二甲雙胍片是降血糖的藥物。其主要成分為鹽酸二甲雙胍,表面包上有糖衣劑和薄膜片劑,除外層外呈白色?;颊咴谑褂名}酸二甲雙胍片時(shí),可能會(huì )出現腹瀉、惡心、嘔吐、口中有金屬味等癥狀;偶見(jiàn)頭暈、乏力、疲倦、皮疹的現象。嚴重心臟、肺病患者、鈷胺、葉酸和鐵元素不足的患者禁止使用。一、鹽酸二甲雙胍片的作用1、可用
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在糖尿病的發(fā)展過(guò)程中,必須用正確的藥物來(lái)控制血糖值。否則,血糖值上升明顯會(huì )威脅人體健康。二甲雙胍作為一種常見(jiàn)的降糖藥物,在使用這種狀降糖藥物的過(guò)程中,要掌握正確的方法,達到控制血糖的目的。那么,二甲雙胍效果明顯,在使用過(guò)程中需要注意哪些原則呢?1、在正確的時(shí)間服用藥物在使用二甲雙胍的過(guò)程中,應該選擇
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汪晨 主任醫師 中日友好醫院
吃辣椒肛門(mén)疼怎么辦?

吃辣椒肛門(mén)疼可通過(guò)調整飲食、局部清潔、溫水坐浴、使用藥物、就醫檢查等方式緩解。吃辣椒肛門(mén)疼通常由辣椒素刺激、肛周皮膚破損、痔瘡發(fā)作、肛裂、直腸炎癥等原因引起。

1、調整飲食

減少辣椒、酒精等刺激性食物攝入,增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、蘋(píng)果等,有助于軟化糞便。每日飲水量保持在1500-2000毫升,可降低排便時(shí)對肛門(mén)的摩擦刺激。若存在便秘,可短期食用少量火龍果或酸奶調節腸道功能。

2、局部清潔

排便后使用溫水沖洗肛門(mén),避免用粗糙紙巾反復擦拭??蛇x擇無(wú)酒精濕巾輕柔清潔,清洗后保持干燥。穿寬松透氣的棉質(zhì)內褲,減少局部摩擦和潮濕環(huán)境對受損皮膚的刺激。

3、溫水坐浴

每日1-2次用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可緩解肛門(mén)括約肌痙攣。水中可加入少量高錳酸鉀稀釋液,但濃度不宜過(guò)高。坐浴后輕輕拍干水分,避免用力擦拭加重疼痛。

4、使用藥物

若疼痛持續,可遵醫囑使用復方角菜酸酯栓保護黏膜,或氫化可的松軟膏減輕炎癥。合并出血時(shí)可短期應用太寧栓,但孕婦禁用??诜貖W司明片可能改善局部血液循環(huán),需按說(shuō)明書(shū)劑量服用。

5、就醫檢查

若疼痛伴隨排便困難、持續出血或肛門(mén)腫塊,需排除痔瘡嵌頓、肛周膿腫等疾病。肛門(mén)指檢和腸鏡可明確是否存在肛裂、直腸潰瘍等病變。急性感染期可能需抗生素治療,嚴重痔瘡需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。

日常應避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。養成定時(shí)排便習慣,排便時(shí)不過(guò)度用力??蛇M(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌力量,每次收縮肛門(mén)3秒后放松,重復10-15次為一組。若癥狀持續3天無(wú)緩解或加重,應及時(shí)到肛腸科就診,避免自行長(cháng)期使用含麻醉成分的藥膏掩蓋病情。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
做完微針第二天可以針清嗎

做完微針第二天一般不建議針清。微針治療后皮膚處于修復期,此時(shí)進(jìn)行針清可能加重皮膚損傷。

微針通過(guò)機械刺激促進(jìn)皮膚膠原再生,術(shù)后24-48小時(shí)是炎癥反應高峰期。此時(shí)皮膚屏障功能尚未恢復,存在微小創(chuàng )口和局部紅腫現象。針清操作需要擠壓毛孔,可能將細菌帶入未愈合的創(chuàng )面,增加感染風(fēng)險。同時(shí)重復物理刺激會(huì )延長(cháng)修復周期,導致色素沉著(zhù)或瘢痕形成概率上升。術(shù)后3天內應避免任何可能損傷角質(zhì)層的操作,包括清潔儀器的使用。

若皮膚存在頑固性閉口粉刺必須處理,建議在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行。需確保操作環(huán)境嚴格消毒,使用一次性無(wú)菌器械。處理后需加強修復護理,使用醫用敷料覆蓋創(chuàng )面,并配合生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。但這種情況屬于特殊處理方案,非必要時(shí)應優(yōu)先等待皮膚完成自我修復。

微針術(shù)后護理應遵循溫和清潔、加強保濕、嚴格防曬的原則。使用氨基酸類(lèi)潔面產(chǎn)品,避免摩擦和高溫水刺激。涂抹含神經(jīng)酰胺的修復霜,幫助重建皮膚屏障。術(shù)后一周內禁用水楊酸、果酸等角質(zhì)剝脫產(chǎn)品,避免劇烈運動(dòng)和高溫環(huán)境。如出現異常紅腫或化膿,需及時(shí)就醫進(jìn)行抗感染治療?;謴推陂g飲食需清淡,適當補充維生素C和鋅元素有助于傷口愈合。

張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
牙疼上火尿黃這到底是什么原因引起的
患者在出現有上火排便發(fā)黃,而且出現有牙痛的情況,是屬于患者出現了上火的因素所引起的,出現上火可能與患者的飲食以及生活規律有很大的關(guān)系,患者在出現上火,可能還會(huì )引發(fā)身體出現有嚴重的疾病問(wèn)題,建議患者在出現有上火的期間要多注意飲食清淡,可以多吃一些降火氣的食物,同時(shí)患者要養成良好的生活飲食作息習慣。
張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
運動(dòng)完后頭暈怎么解決

運動(dòng)后頭暈可通過(guò)休息調整、補充水分、調整運動(dòng)強度、監測血糖、就醫檢查等方式緩解。運動(dòng)后頭暈可能與低血糖、脫水、體位性低血壓、過(guò)度疲勞、心血管疾病等因素有關(guān)。

1、休息調整

立即停止運動(dòng)并坐下或平躺,抬高下肢幫助血液回流。避免突然起身,防止體位性低血壓加重頭暈。閉目休息10-15分鐘,待癥狀緩解后緩慢活動(dòng)。運動(dòng)后應預留5-10分鐘進(jìn)行低強度放松活動(dòng),如慢走或拉伸。

2、補充水分

運動(dòng)中每15-20分鐘補充100-200毫升溫水,運動(dòng)后分次飲用500-800毫升含電解質(zhì)飲料。避免一次性大量飲水導致胃腸不適。脫水會(huì )減少血容量,影響腦部供氧,及時(shí)補液能改善血液循環(huán)。

3、調整運動(dòng)強度

初學(xué)者應從低強度運動(dòng)開(kāi)始,逐步增加時(shí)長(cháng)和頻率。采用靶心率公式(220-年齡)×60%-80%控制強度。運動(dòng)時(shí)保持能正常對話(huà)的強度,避免無(wú)氧閾以上劇烈運動(dòng)。運動(dòng)前后充分熱身和冷身。

4、監測血糖

糖尿病患者運動(dòng)前應檢測血糖,低于5.6mmol/L需適量加餐。攜帶快速升糖食品如葡萄糖片,出現頭暈時(shí)立即服用15-20克碳水化合物。避免空腹運動(dòng),餐后1-2小時(shí)再進(jìn)行鍛煉。

5、就醫檢查

反復出現運動(dòng)后頭暈需排查貧血、心律失常、頸椎病等疾病。心電圖、血常規、頸動(dòng)脈超聲等檢查可明確病因。心血管疾病患者應在醫生指導下制定運動(dòng)方案,避免高強度訓練。

運動(dòng)后頭暈者應避免高溫高濕環(huán)境鍛煉,選擇透氣吸汗的運動(dòng)服裝。日常保證7-8小時(shí)睡眠,運動(dòng)前2小時(shí)進(jìn)食易消化碳水化合物,如香蕉、全麥面包等。中老年人群建議進(jìn)行游泳、快走等低沖擊運動(dòng),每周累計150分鐘中等強度運動(dòng)為宜。若伴隨胸悶、視物模糊、意識模糊等癥狀需立即就醫。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
竇性心律電軸左偏說(shuō)明什么
竇性心律電軸左偏可能提示心臟存在一定的結構或功能性異常,包括心室肥大、傳導異?;蛘咂渌膊?,應根據具體情況進(jìn)行詳細檢查以明確原因并采取相應治療措施。 1、電軸左偏的可能原因 竇性心律電軸左偏通常發(fā)生在心電圖檢查中,可能的原因包括以下幾個(gè)方面: 1、左心室肥大:常見(jiàn)于高血壓、瓣膜疾病等病因導致的左心室壁增厚,這是電軸左偏最常見(jiàn)的原因之一。 2、左前分支阻滯:心臟的傳導系統異常,尤其是左束支的前分支受損,會(huì )導致電軸向左偏移。 3、先天性或后天性心臟?。喝绶块g隔缺損、主動(dòng)脈瓣狹窄等可引發(fā)相關(guān)心電圖變化。 4、其他因素:肥胖、胸廓畸形或外傷也可能引起電軸偏移。 2、進(jìn)一步檢查的方法 1、心臟超聲:可直觀(guān)地觀(guān)察左心室肥厚、結構異?;虬昴ぜ膊〉惹闆r。 2、動(dòng)態(tài)心電圖:監測心臟電活動(dòng)的一天或更長(cháng)時(shí)間,以評估電軸偏移是否與其他傳導異常相關(guān)。 3、胸部影像學(xué):如胸片、CT 可檢查胸廓形態(tài)及潛在合并癥。 3、針對電軸左偏的應對措施 1、藥物治療:高血壓導致左心室肥大者可使用降壓藥如β受體阻滯劑、ACEI 等。 2、治療原發(fā)性疾?。喝绨昴?wèn)題需轉診心內科,可能需手術(shù)修復或置換瓣膜。 3、健康管理:平時(shí)保持健康飲食如低鹽低脂飲食,適量運動(dòng),定期體檢監測心臟健康狀況。 竇性心律電軸左偏需要結合病史、檢查結果綜合判斷是否為病理性變化。發(fā)現這一檢查結果后,建議及時(shí)就醫,明確病因并在醫生指導下采取必要治療或干預措施。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
怎么判斷斗雞眼

斗雞眼通??赏ㄟ^(guò)觀(guān)察眼球位置、視力檢查、角膜映光法、遮蓋試驗、同視機檢查等方式判斷。斗雞眼醫學(xué)上稱(chēng)為內斜視,可能與遺傳、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常等因素有關(guān)。

1、觀(guān)察眼球位置

自然光線(xiàn)下觀(guān)察雙眼黑眼球是否對稱(chēng)向鼻梁側偏斜,同時(shí)注意是否存在代償性頭位偏斜。部分患者會(huì )不自主將頭部轉向一側以減輕復視癥狀,長(cháng)期未矯正可能繼發(fā)面部不對稱(chēng)。

2、視力檢查

使用標準視力表分別檢測單眼及雙眼視力,內斜視常伴隨屈光參差或弱視。高度遠視患者因過(guò)度調節易誘發(fā)調節性?xún)刃币?,需通過(guò)散瞳驗光明確實(shí)際屈光度數。

3、角膜映光法

用手電筒照射雙眼角膜觀(guān)察反光點(diǎn)位置,正常情況反光點(diǎn)應位于角膜中央。若一眼反光點(diǎn)偏離中心提示可能存在斜視,該方法適用于初步篩查嬰幼兒斜視。

4、遮蓋試驗

交替遮蓋雙眼觀(guān)察眼球運動(dòng),遮蓋健眼時(shí)患眼出現外轉運動(dòng),去除遮蓋后內轉復位即為陽(yáng)性。該檢查可鑒別顯性斜視與隱性斜視,需在33厘米和6米不同距離分別測試。

5、同視機檢查

通過(guò)特殊光學(xué)設備定量測量斜視角度,評估雙眼三級視功能包括同時(shí)視、融合視和立體視。該檢查能準確區分共同性斜視與麻痹性斜視,為手術(shù)方案制定提供依據。

發(fā)現斗雞眼癥狀應盡早就診眼科,兒童建議在3歲前完成首次眼健康檢查。日常注意用眼衛生,避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼,定期進(jìn)行視力篩查。部分調節性?xún)刃币暱赏ㄟ^(guò)配戴合適眼鏡矯正,復雜病例可能需要注射肉毒毒素或行眼外肌手術(shù)。治療期間需遵醫囑進(jìn)行視覺(jué)訓練,幫助重建雙眼視功能。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
門(mén)牙怎么做根管治療

門(mén)牙根管治療是通過(guò)清除感染牙髓、消毒根管并填充材料來(lái)保留患牙的常規牙科手術(shù),適用于牙髓炎或根尖周炎等情況。治療流程主要有開(kāi)髓引流、根管預備、消毒封藥、根管充填、牙體修復五個(gè)步驟。

1、開(kāi)髓引流

在局部麻醉下,醫生使用高速牙鉆打開(kāi)牙冠,暴露牙髓腔。對于急性牙髓炎患者,開(kāi)髓后可立即緩解劇烈疼痛。該步驟需注意避免損傷鄰牙及牙齦組織,術(shù)后可能出現短暫冷熱敏感,一般1-2天自行消退。

2、根管預備

采用根管銼逐步擴大根管,清除感染牙髓組織。前牙根管較直且粗大,通常使用15-40號K銼即可完成預備。過(guò)程中需配合次氯酸鈉溶液沖洗,去除碎屑和細菌。該階段可能需拍攝2-3張X線(xiàn)片確認工作長(cháng)度。

3、消毒封藥

根管預備后放置氫氧化鈣等消毒藥物,用暫封材料封閉窩洞。嚴重感染病例需更換2-3次藥物,每次間隔3-7天。封藥期間避免用患牙咀嚼硬物,出現暫封物脫落需及時(shí)復診。

4、根管充填

確認根管無(wú)菌后,用牙膠尖配合根管封閉劑嚴密充填根管系統。前牙多采用單根管充填,需確保充填至根尖狹窄處,防止超填或欠填。術(shù)后X線(xiàn)片驗證充填質(zhì)量,成功率可達90%以上。

5、牙體修復

根據缺損程度選擇復合樹(shù)脂直接修復或全瓷冠修復。大面積缺損者建議纖維樁加固后行冠修復,恢復美觀(guān)和功能。修復體邊緣需與牙體緊密貼合,防止微滲漏導致繼發(fā)齲。

根管治療后需避免咬硬物1周,使用含氟牙膏維護口腔衛生。建議每6個(gè)月復查X線(xiàn)片,監測根尖周愈合情況。前牙修復體出現崩裂或脫落應及時(shí)處理,長(cháng)期未修復可能導致牙齒折裂。日常應減少碳酸飲料攝入,使用軟毛牙刷以打圈方式清潔修復體邊緣,定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙可延長(cháng)治療牙使用壽命。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
視神經(jīng)萎縮吃什么維生素

視神經(jīng)萎縮患者可遵醫囑補充維生素B1、維生素B12、維生素E、維生素C及葉酸等營(yíng)養素。視神經(jīng)萎縮可能與遺傳、缺血、炎癥、外傷等因素有關(guān),營(yíng)養支持可作為輔助治療手段,但需在醫生指導下結合病因進(jìn)行綜合干預。

1、維生素B1

維生素B1參與神經(jīng)細胞能量代謝,缺乏可能加重軸突變性。適用于酒精中毒或營(yíng)養不良導致的視神經(jīng)病變??勺襻t囑使用維生素B1片,但需注意長(cháng)期大劑量可能引起頭痛等不良反應。日??赏ㄟ^(guò)全谷物、瘦肉等食物獲取。

2、維生素B12

維生素B12缺乏可能導致髓鞘合成障礙,常見(jiàn)于萎縮性胃炎患者。甲鈷胺片是臨床常用劑型,對遺傳性視神經(jīng)病變有一定改善作用。動(dòng)物肝臟、魚(yú)類(lèi)是天然來(lái)源,素食者需注意額外補充。

3、維生素E

維生素E作為抗氧化劑可減輕氧化應激損傷,對萊伯遺傳性視神經(jīng)病變有輔助療效。維生素E軟膠囊需避免與抗凝藥物同服。堅果、植物油含豐富維生素E,但過(guò)量攝入可能影響凝血功能。

4、維生素C

維生素C能保護視網(wǎng)膜神經(jīng)節細胞,延緩繼發(fā)性萎縮進(jìn)展。維生素C泡騰片需注意避免與鋁制劑同服。柑橘類(lèi)水果、西藍花等是優(yōu)質(zhì)來(lái)源,腎功能異常者需控制攝入量。

5、葉酸

葉酸參與同型半胱氨酸代謝,高同型半胱氨酸血癥可能加速視神經(jīng)退化。葉酸片常用于合并高血壓的視神經(jīng)萎縮患者,但需配合維生素B12使用以防掩蓋貧血癥狀。深綠色蔬菜、豆類(lèi)含天然葉酸。

視神經(jīng)萎縮患者應保持均衡飲食,適量增加深海魚(yú)類(lèi)、深色蔬菜及堅果攝入,避免高脂高糖。建議定期進(jìn)行視野檢查,配合醫生進(jìn)行營(yíng)養評估,所有維生素補充需嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量。吸煙、酗酒等可能加重病情的生活習慣需及時(shí)戒除。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
貧血為什么要輸血

貧血患者輸血主要用于快速糾正嚴重血紅蛋白不足導致的組織缺氧,適用于急性失血、重度貧血或合并心肺功能不全等情況。

當血紅蛋白低于60g/L或出現明顯缺氧癥狀時(shí),輸血能迅速改善攜氧能力。急性大出血患者可能在24小時(shí)內失血超過(guò)1000ml,此時(shí)紅細胞生成無(wú)法代償,輸血可直接補充血容量和紅細胞。慢性貧血患者若合并冠心病、慢性阻塞性肺疾病等基礎病,即使血紅蛋白在60-80g/L也可能需要輸血預防器官衰竭。妊娠期貧血血紅蛋白低于70g/L或出現胎兒窘迫時(shí),輸血可降低母嬰風(fēng)險。某些溶血性貧血急性發(fā)作時(shí),輸血能暫時(shí)維持循環(huán)功能直至病因治療起效。

輸血并非所有貧血的首選方案,輕中度貧血通常通過(guò)補鐵、維生素B12等病因治療即可改善。長(cháng)期依賴(lài)輸血可能導致鐵過(guò)載、同種免疫等并發(fā)癥。臨床需嚴格掌握指征,建議貧血患者在醫生指導下綜合評估后決定是否輸血,同時(shí)配合原發(fā)病治療和營(yíng)養支持。

范蕓 主任醫師 北京醫院

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