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輸尿管結石的典型反應包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐,癥狀發(fā)展通常從突發(fā)劇痛逐漸轉為持續性鈍痛。
1. 腰部絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛,多位于側腹部或腰部,可放射至會(huì )陰部。急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
2. 血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿,可能伴隨尿頻尿急。建議增加飲水量,必要時(shí)醫生會(huì )開(kāi)具氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺片。
3. 排尿異常結石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、排尿費力,合并感染時(shí)出現膿尿。需進(jìn)行超聲定位,醫生可能選擇坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆?;蜻胚崦佬了ㄖ委?。
4. 消化道癥狀劇烈疼痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)反射性惡心嘔吐,嚴重者出現冷汗面色蒼白。建議暫時(shí)禁食,醫生可能給予甲氧氯普胺注射液、格拉司瓊透皮貼或昂丹司瓊口崩片。
發(fā)作期間保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食,結石直徑超過(guò)6毫米或持續疼痛需立即泌尿外科就診。
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