醫生回答(1)

• 高珊

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  功能失調性子宮出血可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、刮宮術(shù)、子宮內膜切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等方式止血。功能失調性子宮出血通常由內分泌失調、子宮內膜病變、凝血功能障礙、子宮肌瘤、多囊卵巢綜合征等原因引起。

  1、生活方式

  調整生活方式有助于改善功能失調性子宮出血。保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)，如散步、瑜伽等，但避免劇烈運動(dòng)。飲食上注意營(yíng)養均衡，多攝入富含鐵的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，預防貧血。保持情緒穩定，避免精神緊張和壓力過(guò)大。

  2、藥物治療

  藥物治療是功能失調性子宮出血的常用方法?？勺襻t囑使用黃體酮膠囊調節月經(jīng)周期，炔諾酮片抑制子宮內膜增生，氨甲環(huán)酸片減少出血量。這些藥物需在醫生指導下使用，不可自行調整劑量。用藥期間需定期復查，監測治療效果和不良反應。部分患者可能需要聯(lián)合用藥以達到更好效果。

  3、刮宮術(shù)

  刮宮術(shù)適用于藥物治療無(wú)效或出血量大的患者。該手術(shù)通過(guò)機械性刮除子宮內膜達到止血目的，同時(shí)可獲取組織進(jìn)行病理檢查。術(shù)后可能出現輕微腹痛和少量陰道出血，需注意休息和保持外陰清潔。刮宮術(shù)屬于有創(chuàng )操作，需在正規醫療機構由專(zhuān)業(yè)醫生操作，術(shù)后需遵醫囑使用抗生素預防感染。

  4、子宮內膜切除術(shù)

  子宮內膜切除術(shù)適用于無(wú)生育需求且反復出血的患者。該手術(shù)通過(guò)電切、熱球或冷凍等方式破壞子宮內膜基底層，減少或阻止月經(jīng)來(lái)潮。手術(shù)創(chuàng )傷較小，恢復較快，但可能導致閉經(jīng)或不孕。術(shù)前需全面評估患者情況，術(shù)后需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察治療效果。部分患者術(shù)后可能出現周期性腹痛等不適癥狀。

  5、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

  子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于其他治療方法無(wú)效或不能耐受手術(shù)的患者。該介入治療通過(guò)阻斷子宮動(dòng)脈血流減少出血，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后可能出現下腹疼痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征，通常1-2周內可自行緩解。該治療可能影響卵巢功能，年輕患者需謹慎選擇。術(shù)后需密切觀(guān)察出血情況和生命體征變化。

  功能失調性子宮出血患者日常應注意記錄月經(jīng)周期和出血情況，定期進(jìn)行婦科檢查和超聲檢查。保持外陰清潔，避免感染。飲食上可適當增加蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)攝入，避免辛辣刺激性食物。適度運動(dòng)增強體質(zhì)，但避免過(guò)度勞累。如出現異常出血或不適，應及時(shí)就醫，在醫生指導下選擇合適的治療方案，不可自行用藥或中斷治療。