醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  懷孕37周出現(xiàn)宮縮后分娩時間因人而異，可能數(shù)小時至數(shù)周不等，主要與宮縮性質(zhì)、宮頸條件、胎位情況及是否為初產(chǎn)婦等因素有關。

  1、假性宮縮

  妊娠晚期出現(xiàn)的無規(guī)律、無痛性宮縮屬于生理性宮縮，不會引發(fā)分娩，可通過改變體位、補充水分緩解，這種宮縮通常間歇出現(xiàn)且強度不隨時間增強。

  2、臨產(chǎn)宮縮

  規(guī)律性宮縮伴隨宮頸管消退和宮口擴張時提示臨產(chǎn)，初產(chǎn)婦宮口開全約需8-12小時，經(jīng)產(chǎn)婦進程較快，此時需住院待產(chǎn)并定期進行胎心監(jiān)護。

  3、宮頸成熟度

  宮頸條件采用Bishop評分評估，評分超過6分者多數(shù)在24-48小時內(nèi)發(fā)動分娩，宮頸未成熟者可能需要使用前列腺素制劑促宮頸成熟。

  4、胎位因素

  頭位銜接良好者可促進宮頸擴張，臀位或橫位可能延長產(chǎn)程，持續(xù)性枕后位等異常胎位需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。

  出現(xiàn)每10分鐘3次規(guī)律宮縮、見紅或破水等臨產(chǎn)征兆時應及時就醫(yī)，孕晚期建議避免長途旅行并準備好待產(chǎn)物品。