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38周胎動(dòng)減少可能由胎兒睡眠周期延長(cháng)、孕婦活動(dòng)量減少、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等原因引起,需結合胎心監護判斷胎兒狀況。
1. 胎兒睡眠周期胎兒在孕晚期睡眠周期延長(cháng)可能導致胎動(dòng)暫時(shí)減少,建議孕婦左側臥位休息后重復計數,若2小時(shí)內胎動(dòng)不足10次需就醫。
2. 孕婦活動(dòng)減少孕婦久坐或臥床會(huì )影響胎兒活動(dòng)感知,建議適當散步并記錄餐后1小時(shí)胎動(dòng),正常應≥3次/小時(shí)。
3. 胎盤(pán)功能減退可能與妊娠期高血壓或糖尿病有關(guān),表現為胎動(dòng)逐漸減弱伴宮高增長(cháng)停滯,需通過(guò)超聲和胎心監護評估,必要時(shí)需提前終止妊娠。
4. 臍帶異常臍帶繞頸或受壓會(huì )導致突發(fā)性胎動(dòng)減少,伴隨胎心率異常波動(dòng),需緊急進(jìn)行生物物理評分或OCT試驗。
建議每日固定時(shí)間采用側臥位計數胎動(dòng),若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或減少50%以上,應立即前往產(chǎn)科急診評估。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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