指導意見(jiàn):多發(fā)性骨髓瘤的移植評判成功要看以下幾個(gè)方面。
一、對于血象要求三系是要恢復的。
二、通過(guò)做骨髓和骨髓活檢來(lái)評判骨髓的增生,是否恢復到正常水平,是活躍還是明顯活躍。
三、腫瘤細胞看不到時(shí),要求監測的MRD是陰性,這也是在移植前要達到的水平,如果MRD陰性骨髓移植的成功率更高。
四、DNA的切合程度,對于供者和受者來(lái)說(shuō),如果切合度在百分之九十八以上,那么移植的成功率也是明顯增高。
五、對于STR檢測,就是短串聯(lián)重復序列來(lái)檢測DNA的切合程度。如果切合度很高,可以判斷移植是成功的。但是如果在監測過(guò)程中發(fā)現STR的切合度在下降,這時(shí)候要及時(shí)治療,也可能是提示疾病的復發(fā)或者要調整免疫抑制藥物。