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腰椎壓縮骨折多數情況下可以保守治療,具體方式有臥床休息、支具固定、藥物鎮痛、康復訓練。嚴重程度、骨折穩定性、年齡及基礎疾病等因素會(huì )影響治療選擇。
1、臥床休息急性期需絕對臥床2-4周,避免脊柱負重,使用硬板床保持腰椎中立位,預防壓瘡和深靜脈血栓。
2、支具固定疼痛緩解后佩戴腰圍或胸腰骶支具3-6個(gè)月,限制脊柱屈伸活動(dòng),促進(jìn)骨折愈合,需定期調整松緊度。
3、藥物鎮痛可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、阿片類(lèi)藥物如曲馬多、鈣劑如碳酸鈣緩解疼痛并預防骨質(zhì)疏松加重。
4、康復訓練骨折穩定后逐步進(jìn)行腰背肌等長(cháng)收縮訓練、直腿抬高練習,后期增加核心肌群力量訓練,避免彎腰搬重物。
保守治療期間需定期復查影像學(xué),若出現神經(jīng)損傷、椎管占位或骨折不愈合等情況需考慮手術(shù)治療,日常注意補充維生素D和鈣質(zhì)。
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