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乙肝具有傳染性,主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播和密切生活接觸傳播。
接觸感染者的血液或體液可能傳播乙肝病毒,如共用注射器、紋身工具或醫療器械消毒不徹底。
乙肝病毒可通過(guò)胎盤(pán)、分娩過(guò)程或哺乳由母親傳染給嬰兒,孕期篩查和新生兒免疫接種可有效阻斷。
無(wú)保護性行為可能傳播乙肝病毒,使用安全套可降低感染風(fēng)險。
長(cháng)期與感染者共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品可能造成傳播,但一般日常接觸如握手、共餐不會(huì )傳染。
建議高危人群接種乙肝疫苗,避免共用可能接觸血液的個(gè)人物品,感染者應定期監測肝功能并遵醫囑治療。
乙肝表面抗體達到700多mIU/mL通常表明機體對乙肝病毒具有較強免疫力,可能由疫苗接種成功、既往感染恢復、被動(dòng)免疫制劑注射或實(shí)驗室檢測誤差等因素引起。
規范接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的保護性抗體,抗體水平超過(guò)10mIU/mL即具保護作用,700mIU/mL屬高效價(jià),無(wú)須特殊處理,定期監測即可。
既往感染乙肝病毒后自身清除病毒并產(chǎn)生抗體,伴隨核心抗體陽(yáng)性提示自然感染史,需結合肝功能與HBV-DNA綜合評估。
注射乙肝免疫球蛋白后短期內抗體水平驟升,常見(jiàn)于暴露后預防或母嬰阻斷,抗體滴度會(huì )隨時(shí)間自然下降。
不同試劑盒檢測結果可能存在差異,建議復查確認,排除假陽(yáng)性可能,必要時(shí)進(jìn)行中和試驗驗證。
保持規律作息與均衡飲食有助于維持免疫力,避免飲酒等傷肝行為,每3-5年復查抗體水平。
脂肪性肝炎可通過(guò)肝功能檢測、影像學(xué)檢查、肝纖維化評估、肝活檢等方式確診。診斷需結合臨床表現與輔助檢查結果綜合判斷。
通過(guò)血液檢查評估轉氨酶、膽紅素等指標,ALT和AST升高是脂肪性肝炎的常見(jiàn)表現,γ-谷氨酰轉肽酶可能同時(shí)異常。
腹部超聲可顯示肝臟脂肪浸潤,表現為肝區回聲增強;CT或磁共振能更準確量化脂肪含量,磁共振質(zhì)子密度脂肪分數是敏感指標。
采用瞬時(shí)彈性成像技術(shù)測量肝臟硬度,FibroScan可無(wú)創(chuàng )評估纖維化程度,血清學(xué)指標如APRI評分也有參考價(jià)值。
病理檢查是診斷金標準,能明確炎癥分級和纖維化分期,但屬于有創(chuàng )操作,通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。
確診后需定期監測肝功能,控制體重并限制高脂飲食,避免飲酒和肝毒性藥物,根據醫生建議進(jìn)行規范治療。
甲型肝炎多數情況下不會(huì )導致死亡,但可能發(fā)展為重型肝炎、肝功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。甲型肝炎的預后主要與患者年齡、基礎肝病、治療時(shí)機等因素有關(guān)。
兒童感染甲型肝炎通常癥狀輕微,恢復較快;老年人感染后更容易出現嚴重癥狀,可能與免疫力下降有關(guān)。
合并慢性肝炎、肝硬化等基礎肝病患者,感染甲型肝炎后病情可能加重,導致肝功能失代償。
早期診斷和及時(shí)治療有助于改善預后,延誤治療可能導致病情惡化。
少數患者可能出現肝性腦病、凝血功能障礙等嚴重并發(fā)癥,需立即就醫。
預防甲型肝炎最有效的方法是接種疫苗,同時(shí)注意飲食衛生,避免食用未煮熟的海產(chǎn)品。出現黃疸、乏力等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。
感染艾滋病后牙齦出血的時(shí)間因人而異,通常與免疫系統受損程度相關(guān),可能出現在感染后數月到數年不等。牙齦出血可能與艾滋病病毒感染、口腔衛生不良、免疫抑制、機會(huì )性感染等因素有關(guān)。
艾滋病病毒破壞免疫系統,導致口腔黏膜防御能力下降,容易引發(fā)牙齦炎。建議定期口腔檢查,使用軟毛牙刷和抗菌漱口水。
免疫低下時(shí)可能合并口腔念珠菌感染或皰疹病毒感染,加重牙齦出血。需進(jìn)行抗病毒或抗真菌治療,如阿昔洛韋、氟康唑等藥物。
牙菌斑堆積會(huì )加速牙齦炎癥,艾滋病患者更需加強口腔清潔。每日使用牙線(xiàn)清潔牙縫,避免刺激性食物。
艾滋病晚期可能出現血小板減少癥,導致自發(fā)性牙齦出血。需監測血小板計數,必要時(shí)輸注血小板或使用促血小板生成藥物。
艾滋病患者出現牙齦出血應及時(shí)就醫,完善CD4細胞計數和病毒載量檢測,在醫生指導下進(jìn)行抗病毒治療和口腔護理。
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