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晚期甲狀腺癌有什么好的治療辦法

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問(wèn)題描述:晚期甲狀腺癌有什么好的治療辦法

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甲狀腺癌能打新冠疫苗嗎
甲狀腺癌患者狀態(tài)穩定,甲狀腺功能正常,一般能打新冠疫苗?;加屑谞钕偌膊〉幕颊?,只要甲狀腺功能正常,即便有甲狀腺結節,哪怕患有甲狀腺癌,已做完手術(shù)且狀態(tài)穩定,都是可以打新冠疫苗的。甲狀腺癌患者會(huì )出現眼球突出或者乏力、消瘦等癥狀,嚴重影響到人的生活?;颊呖梢杂没熕幬锘蛘呖辜谞钕偌に氐乃幬锏确椒▉?lái)進(jìn)行治療。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
甲狀腺癌開(kāi)刀后發(fā)燒是怎么回事?
發(fā)燒是因為手術(shù)引起的,是因為里面的傷口有炎癥,需要時(shí)間才能慢慢愈合.不需要作任何檢查.值得注意的是引流管里的血變清了再拔掉才好,有助于外面傷口的愈合。建議發(fā)燒時(shí)打退燒針,恢復期間多吃點(diǎn)黑魚(yú)湯,鴿子湯。
李野 副主任醫師 馬鞍山市人民醫院
為什么會(huì )得甲狀腺癌
甲狀腺癌是惡性腫瘤的一種,惡性腫瘤發(fā)病原因目前不是十分清楚,原因復雜多種多樣,至于甲狀腺癌,目前有可能的原因是這個(gè)輻射,在少年青少年時(shí)期,這個(gè)輻射影響以及成年世界甲狀腺癌發(fā)病率提高,比如說(shuō)在核污染地區,這個(gè)兒童多少年以后到成年以后,甲狀腺癌發(fā)病率會(huì )大幅度提高,其他有自然因素,比如說(shuō)火山爆發(fā)環(huán)境污染,也有社會(huì )因素,比如說(shuō)發(fā)生飲食習慣改變,另外還有自身因素,比如說(shuō)肥胖等其它相關(guān)疾病,有可能在癌變過(guò)程中,影響這個(gè)癌變發(fā)生,所以說(shuō)甲狀腺癌發(fā)病原因復雜,目前原因不是非常清楚。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
甲狀腺癌轉移淋巴結嚴重嗎?
甲狀腺癌可以分為甲狀腺乳頭狀癌、髓樣癌、濾泡狀癌及甲狀腺未分化癌,一般甲狀腺乳頭狀癌效果比較好。甲狀腺癌轉移淋巴結是比較常見(jiàn)的,不是晚期,如果病理類(lèi)型是乳頭狀癌一般5年生存率達到90%以上。有點(diǎn)胸悶、氣喘、鼻血等癥狀可能是上火、感冒等引起的,可以做個(gè)胸片檢查下,如果胸片是正常的說(shuō)明不是轉移,沒(méi)有問(wèn)題的。
王丹青 副主任醫師 中日友好醫院
甲狀腺癌和甲狀腺結節

甲狀腺癌和甲狀腺結節是兩種不同的甲狀腺疾病,甲狀腺結節多為良性病變,甲狀腺癌則是惡性病變。甲狀腺結節主要有增生性結節、炎性結節、囊腫、腫瘤性結節等類(lèi)型,甲狀腺癌主要有乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌等類(lèi)型。建議及時(shí)就醫,通過(guò)超聲檢查、細針穿刺活檢等方式明確診斷。

1、增生性結節

增生性結節是甲狀腺結節中最常見(jiàn)的類(lèi)型,通常由甲狀腺組織過(guò)度增生引起?;颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀,或僅表現為頸部輕微腫脹。增生性結節多為良性,一般無(wú)須特殊治療,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。若結節較大或引起壓迫癥狀,可考慮手術(shù)切除。日常飲食中可適量增加含碘食物,如海帶、紫菜等,有助于維持甲狀腺功能。

2、炎性結節

炎性結節多由甲狀腺炎引起,如橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等?;颊呖赡艹霈F頸部疼痛、發(fā)熱等癥狀。炎性結節通常為良性,治療以控制炎癥為主,可遵醫囑使用潑尼松片、左甲狀腺素鈉片等藥物。若結節持續增大或伴有明顯癥狀,需進(jìn)一步檢查排除惡性可能?;颊邞苊庑晾贝碳ば允澄?,注意休息,保持情緒穩定。

3、囊腫

甲狀腺囊腫是甲狀腺內充滿(mǎn)液體的囊性病變,多為良性。小囊腫通常無(wú)癥狀,大囊腫可能導致頸部壓迫感或吞咽不適。治療上可選擇超聲引導下穿刺抽液,若囊腫反復復發(fā)或懷疑惡性,可考慮手術(shù)切除?;颊邞苊忸i部外傷,定期復查超聲監測囊腫變化。飲食上可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、牛奶等,有助于組織修復。

4、乳頭狀癌

乳頭狀癌是最常見(jiàn)的甲狀腺癌類(lèi)型,占甲狀腺癌的絕大部分。乳頭狀癌生長(cháng)緩慢,預后較好,可能與輻射暴露、遺傳因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F頸部無(wú)痛性腫塊,部分伴有淋巴結腫大。治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后可能需要放射性碘治療?;颊邞襻t囑定期復查甲狀腺功能,避免高碘飲食,保持規律作息。

5、濾泡狀癌

濾泡狀癌是甲狀腺癌中較為少見(jiàn)的類(lèi)型,惡性程度高于乳頭狀癌。濾泡狀癌可能通過(guò)血行轉移至肺、骨等遠處器官。治療需手術(shù)切除甲狀腺,術(shù)后根據情況選擇放射性碘治療或靶向治療?;颊咝g(shù)后需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監測甲狀腺功能和腫瘤標志物。日常應避免劇烈運動(dòng),防止病理性骨折。

甲狀腺結節患者應每6-12個(gè)月復查一次甲狀腺超聲,觀(guān)察結節變化。甲狀腺癌術(shù)后患者需遵醫囑定期復查,監測復發(fā)和轉移情況。日常飲食應注意碘的適量攝入,避免過(guò)量或不足。保持良好心態(tài),適當運動(dòng),增強免疫力。若發(fā)現頸部腫塊突然增大、聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀,應及時(shí)就醫檢查。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
甲狀腺癌術(shù)后如何護理
病理為甲狀腺癌你需要再進(jìn)一步檢查明確有沒(méi)有周?chē)D移的情況,如果有需要擴大手術(shù)范圍,并清掃淋巴結,減少復發(fā)的可能,注意檢查甲狀腺功能檢查,并定期復查看看有沒(méi)有復發(fā)。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
甲狀腺癌術(shù)后能接種新冠疫苗嗎
甲狀腺癌術(shù)后狀態(tài)穩定,是可以打新冠疫苗的。穩定的慢性病,比如有腫瘤病史,現在不需要什么治療,藥物控制良好的高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等都可以接種新冠疫苗。但有腫瘤病史時(shí)建議優(yōu)先考慮滅活新冠疫苗和亞單位新冠疫苗。建議接種完后在接種處觀(guān)察30分鐘,注意休息,避免過(guò)度勞累。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
甲狀腺癌可以打新冠疫苗嗎
只要甲狀腺功能正常,哪怕患有甲狀腺癌,已做完手術(shù)且狀態(tài)穩定,都是可以打新冠疫苗的。但有腫瘤病史時(shí)建議優(yōu)先考慮滅活新冠疫苗和亞單位新冠疫苗。另外甲狀腺癌患者也要養成規律的生活作息,盡量不要長(cháng)時(shí)間熬夜,并且也要注意飲食清淡,盡量不要食用辛辣的食品。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
甲狀腺癌的疼痛特點(diǎn)
甲狀腺癌的疼痛特點(diǎn)主要表現為局部鈍痛和持續性疼痛,伴隨癥狀包括吞咽困難、呼吸困難、腹瀉、心悸和內分泌失調。疼痛背后的原因可能與電離輻射、基因、碘攝入和不良生活習慣等因素有關(guān)。治療方式以手術(shù)為主,輔以藥物治療?;颊叩念A后與疾病的分型、分期和自身免疫力密切相關(guān),未分化癌預后較差,而甲狀腺乳頭狀癌預后較好。為了提高生存率,患者應遵醫囑定期復查,積極配合治療,避免熬夜,適度鍛煉,增強免疫力。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
甲狀腺癌術(shù)后吃什么水果?
甲狀腺癌是一種有內分泌失調引發(fā)的疾病,只要及時(shí)的手術(shù)病情就會(huì )被遏制,不要對身體造成什么危害。術(shù)后,患者要以清淡飲食為主,在水果方面沒(méi)有什么特殊的要求,自己喜歡吃什么就吃什么。要保持樂(lè )觀(guān)的心情,千萬(wàn)不要生氣。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
甲狀腺癌的治愈率和存活率高嗎
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心臟彩超與心臟ct區別

心臟彩超與心臟CT的主要區別在于成像原理、檢查側重點(diǎn)、適用場(chǎng)景和輻射暴露四個(gè)方面。

1. 成像原理

心臟彩超利用超聲波反射成像,實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)顯示心臟結構和血流;心臟CT通過(guò)X射線(xiàn)斷層掃描重建三維圖像,側重顯示血管解剖。

2. 檢查側重點(diǎn)

彩超擅長(cháng)評估心臟瓣膜功能、室壁運動(dòng)和射血分數;CT更易檢出冠狀動(dòng)脈狹窄、鈣化斑塊等血管病變。

3. 適用場(chǎng)景

彩超適用于常規心功能篩查和術(shù)后隨訪(fǎng);CT多用于疑似冠心病、血管畸形的診斷性檢查。

4. 輻射暴露

彩超無(wú)電離輻射,可重復檢查;CT需接受一定劑量X射線(xiàn),孕婦兒童需謹慎選擇。

檢查前應告知醫生病史和過(guò)敏史,根據病情需要配合醫生選擇合適的心臟影像學(xué)檢查方式。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
小腦萎縮的癥狀和治療

小腦萎縮的癥狀主要包括步態(tài)不穩、言語(yǔ)不清、眼球震顫和肌張力減低,治療方式有康復訓練、藥物治療、手術(shù)干預和支持性護理。

1、步態(tài)不穩

患者行走時(shí)易跌倒或呈寬基底步態(tài),可能與小腦共濟失調有關(guān)??祻陀柧毧筛纳破胶夤δ?,藥物如丁苯酞、輔酶Q10有助于神經(jīng)保護。

2、言語(yǔ)不清

表現為構音障礙或爆發(fā)性語(yǔ)言,常因小腦蚓部受損導致。語(yǔ)言康復訓練配合使用甲鈷胺、維生素B族等營(yíng)養神經(jīng)藥物可緩解癥狀。

3、眼球震顫

多為水平性眼震,由前庭小腦通路受損引起??蓢L試前庭康復訓練,嚴重者需使用氯硝西泮等藥物控制震顫癥狀。

4、肌張力減低

肢體松軟無(wú)力是小腦傳出通路受累的表現。物理治療結合巴氯芬等肌松藥物可改善肌張力異常,但需警惕過(guò)度松弛風(fēng)險。

建議定期進(jìn)行神經(jīng)功能評估,保持適度運動(dòng)鍛煉,飲食注意補充維生素E和歐米伽3脂肪酸等神經(jīng)營(yíng)養素,避免頭部外傷和酒精攝入。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
糖尿病足怎么治療護理

糖尿病足可通過(guò)控制血糖、傷口護理、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病足通常由長(cháng)期高血糖、周?chē)窠?jīng)病變、血管病變、感染等原因引起。

1、控制血糖

嚴格控制血糖是糖尿病足治療的基礎,可通過(guò)飲食控制、運動(dòng)鍛煉、胰島素或口服降糖藥等方式維持血糖穩定。血糖控制不佳會(huì )延緩傷口愈合。

2、傷口護理

每日檢查足部皮膚,發(fā)現傷口及時(shí)消毒處理??墒褂蒙睇}水清洗傷口,保持創(chuàng )面清潔干燥,避免感染加重。嚴重潰瘍需專(zhuān)業(yè)清創(chuàng )。

3、藥物治療

合并感染時(shí)需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。神經(jīng)性疼痛可選用普瑞巴林、加巴噴丁、度洛西汀等藥物緩解癥狀。

4、手術(shù)治療

嚴重血管病變需血管重建術(shù)改善血供,難愈性潰瘍可能需皮瓣移植。骨髓炎患者可能需要截趾或截肢手術(shù)控制感染擴散。

日常需穿著(zhù)寬松透氣的鞋襪,避免足部受壓損傷,定期進(jìn)行足部檢查,發(fā)現異常及時(shí)就醫處理。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
牙齒拋光會(huì )變白嗎

牙齒拋光可以去除牙齒表面的色素沉著(zhù)和牙菌斑,使牙齒看起來(lái)更干凈,但不會(huì )改變牙齒本身的顏色。

1、拋光原理:

牙齒拋光通過(guò)物理摩擦去除牙齒表面的外源性色素和軟垢,無(wú)法影響牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)的天然顏色。

2、效果差異:

拋光后牙齒可能因表面更光滑而顯得有光澤,但美白效果有限,僅能恢復牙齒原有色澤。

3、適應情況:

適用于煙漬、茶漬等外源性著(zhù)色,對氟斑牙、四環(huán)素牙等內源性著(zhù)色無(wú)效。

4、聯(lián)合治療:

如需顯著(zhù)美白效果,建議配合冷光美白、瓷貼面等專(zhuān)業(yè)美白治療。

日常建議使用含焦磷酸鈉的牙膏幫助維持拋光效果,避免吸煙、飲用濃茶等易染色飲食。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
夏季白帶有異味是怎么回事

白帶異味可能由陰道菌群失衡、個(gè)人衛生不當、細菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療等方式改善。

1、陰道菌群失衡

頻繁使用洗液沖洗陰道或長(cháng)期服用抗生素可能導致菌群失調,表現為白帶增多伴酸腐味。建議停用刺激性清潔產(chǎn)品,可遵醫囑使用乳酸菌陰道膠囊、定君生等益生菌制劑調節微環(huán)境。

2、個(gè)人衛生不當

夏季出汗增多未及時(shí)更換內褲、經(jīng)期衛生巾更換不及時(shí)等易滋生細菌。需每日清水清洗外陰,選擇棉質(zhì)透氣內褲,避免使用護墊。癥狀持續需排除感染因素。

3、細菌性陰道炎

可能與頻繁性交、多個(gè)性伴侶等因素有關(guān),典型表現為灰白色魚(yú)腥味白帶??勺襻t囑使用甲硝唑栓、克林霉素軟膏、替硝唑片等藥物,伴侶需同步治療。

4、滴蟲(chóng)性陰道炎

由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起,常見(jiàn)泡沫狀黃綠色惡臭白帶,多通過(guò)性接觸傳播。建議口服甲硝唑片、替硝唑片或局部使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊,治療期間禁止性生活。

日常避免穿緊身褲,飲食減少辛辣刺激食物攝入,出現外陰瘙癢或分泌物顏色異常應及時(shí)婦科就診。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
胃癌切除手術(shù)后可以抽煙嗎

胃癌切除手術(shù)后絕對禁止吸煙。吸煙會(huì )顯著(zhù)增加腫瘤復發(fā)風(fēng)險、阻礙傷口愈合、加重消化功能損傷,并誘發(fā)術(shù)后并發(fā)癥。

1. 復發(fā)風(fēng)險

煙草中致癌物質(zhì)可直接刺激殘余胃黏膜,導致異型增生概率升高,臨床常用替吉奧等藥物進(jìn)行輔助化療降低復發(fā)率。

2. 愈合障礙

尼古丁會(huì )收縮血管減少組織供氧,影響吻合口愈合,術(shù)后需定期胃鏡復查,必要時(shí)使用康復新液等促進(jìn)黏膜修復藥物。

3. 消化損傷

吸煙抑制胰腺分泌消化酶,加重術(shù)后吸收不良,建議配合胰酶腸溶膠囊等助消化藥物,并少量多餐進(jìn)食。

4. 并發(fā)癥誘因

吸煙者術(shù)后肺炎、腸梗阻發(fā)生率顯著(zhù)增高,需嚴格戒煙并使用氨溴索等祛痰藥物保持呼吸道通暢。

術(shù)后應建立戒煙隨訪(fǎng)計劃,保持高蛋白低纖維飲食,定期監測腫瘤標志物及營(yíng)養指標,必要時(shí)尋求心理科協(xié)助戒斷煙癮。

申劍 主任醫師 北京醫院
輸尿管結石1.1cm必須手術(shù)嗎

直徑1.1厘米的輸尿管結石通常建議手術(shù)治療。輸尿管結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于結石硬度較低且位置適宜的情況,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,創(chuàng )傷小但可能需要多次治療。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適合中下段結石,可一次性解決梗阻問(wèn)題。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

針對較大或嵌頓性結石,在腰部建立微小通道直接穿刺取石,對復雜結石清除率較高但恢復期較長(cháng)。

4、開(kāi)放手術(shù)

僅適用于合并嚴重解剖畸形或多次微創(chuàng )手術(shù)失敗者,需切開(kāi)輸尿管直接取石,創(chuàng )傷大且住院時(shí)間長(cháng)。

術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
頭暈反胃惡心怎么辦

頭暈反胃惡心可通過(guò)調整姿勢、補充水分、服用藥物、就醫治療等方式緩解,通常由體位性低血壓、脫水、胃腸疾病、前庭功能障礙等原因引起。

1、調整姿勢

快速起身或長(cháng)時(shí)間站立可能導致體位性低血壓,引發(fā)頭暈惡心。建議立即坐下或平躺,抬高下肢促進(jìn)血液回流,避免突然改變體位。

2、補充水分

脫水會(huì )導致血容量不足和電解質(zhì)紊亂。分次飲用淡鹽水或口服補液鹽,每日飲水量保持足夠,避免一次性大量飲水刺激胃腸。

3、服用藥物

胃腸疾病或前庭病變可遵醫囑使用甲氧氯普胺片緩解惡心,地芬尼多改善眩暈,雷貝拉唑鈉治療胃酸過(guò)多。藥物需在醫生指導下使用。

4、就醫治療

持續性癥狀可能與梅尼埃病、腦供血不足等病理因素有關(guān),表現為旋轉性眩暈或頭痛嘔吐。需完善前庭功能檢查和頭顱影像學(xué)評估。

發(fā)作期保持環(huán)境安靜,避免強光刺激,選擇清淡易消化食物如米粥、蘇打餅干,癥狀加重或持續超過(guò)24小時(shí)應及時(shí)就診。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
治療腎結石要多少費用

治療腎結石一般需要5000元到30000元,實(shí)際費用受到結石大小、治療方法、醫院等級、地區差異等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>較小的結石可通過(guò)藥物排石,費用較低;較大的結石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)取石,費用較高。

2、治療方法:

藥物治療費用約500-2000元;體外沖擊波碎石約3000-8000元;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)約10000-30000元。

3、醫院等級:

三甲醫院收費高于二級醫院,但設備和技術(shù)更完善;私立醫院費用可能更高但服務(wù)更優(yōu)。

4、地區差異:

一線(xiàn)城市醫療費用普遍高于二三線(xiàn)城市;不同地區醫保報銷(xiāo)比例也會(huì )影響實(shí)際支出。

建議多喝水促進(jìn)小結石排出,限制高草酸食物攝入,定期復查以監測結石情況,必要時(shí)及時(shí)就醫治療。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
突然老打噴嚏怎么回事

突然頻繁打噴嚏可能由過(guò)敏性鼻炎、感冒初期、血管運動(dòng)性鼻炎、鼻息肉等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、鼻腔沖洗、環(huán)境控制等方式緩解。

1、過(guò)敏性鼻炎

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激鼻黏膜,表現為陣發(fā)性噴嚏伴清水樣鼻涕??勺襻t囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物,建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測并避免接觸。

2、感冒初期

病毒感染引發(fā)上呼吸道炎癥反應,早期以噴嚏、鼻塞為主??蛇x用復方氨酚烷胺膠囊、連花清瘟膠囊、板藍根顆粒等藥物,需注意休息并多飲水。

3、血管運動(dòng)性鼻炎

溫度變化或刺激性氣味導致鼻黏膜自主神經(jīng)紊亂,出現突發(fā)性噴嚏。建議使用生理性海水鼻腔噴霧護理,嚴重時(shí)可短期應用布地奈德鼻噴霧劑。

4、鼻息肉

慢性炎癥刺激導致鼻腔贅生物形成,可能伴隨嗅覺(jué)減退。需通過(guò)鼻內鏡檢查確診,藥物治療無(wú)效時(shí)需考慮鼻息肉切除術(shù)。

保持室內空氣流通,定期清潔床品減少塵螨,外出佩戴口罩避免冷空氣直接刺激鼻腔,癥狀持續超過(guò)兩周應盡早就醫。

馬曉斌 主任醫師 山東省立醫院

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