醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石脫落后腎臟疼痛通常由輸尿管痙攣、黏膜損傷、繼發(fā)感染或腎積水引起，可通過(guò)解痙止痛、抗感染治療、排石干預及手術(shù)解除梗阻等方式緩解。

  1. 輸尿管痙攣

  結石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌強烈收縮，引發(fā)絞痛?？勺襻t囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、硫酸阿托品注射液、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解痙攣。

  2. 黏膜損傷

  結石表面摩擦輸尿管黏膜導致機械性損傷，表現為血尿伴刺痛。建議增加飲水量，必要時(shí)使用酚磺乙胺片止血，或頭孢克肟分散片預防感染。

  3. 繼發(fā)感染

  結石嵌頓部位易滋生細菌，可能誘發(fā)腎盂腎炎。典型癥狀為發(fā)熱伴腰部鈍痛，需使用左氧氟沙星片、注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。

  4. 腎積水

  結石完全阻塞輸尿管時(shí)導致尿液滯留，腎臟包膜受牽拉產(chǎn)生脹痛。嚴重者需行輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。

  疼痛期間建議保持每日尿量2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)，若出現持續高熱或無(wú)尿需立即就醫。