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輸尿管結石可能引起下腹部疼痛，常見(jiàn)于結石移動(dòng)或阻塞輸尿管時(shí)，疼痛程度可從隱痛到劇烈絞痛。輸尿管結石引發(fā)的疼痛通常由結石位置、大小、尿路梗阻程度等因素決定。
1、結石移動(dòng)：結石在輸尿管內移動(dòng)時(shí)可能刺激管壁，引發(fā)陣發(fā)性下腹疼痛，疼痛可能放射至會(huì )陰或大腿內側，建議多飲水并遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路梗阻：結石完全阻塞輸尿管可能導致腎盂內壓力升高，表現為持續性下腹痛伴惡心嘔吐，需通過(guò)超聲檢查明確梗阻位置，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
3、繼發(fā)感染：結石合并尿路感染時(shí)可出現下腹墜痛伴發(fā)熱，尿常規檢查可見(jiàn)白細胞升高，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素控制感染后再處理結石。
4、肌肉痙攣：結石刺激引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣會(huì )導致絞痛發(fā)作，疼痛評分常超過(guò)7分，可肌注哌替啶或靜脈滴注間苯三酚解痙鎮痛，同時(shí)進(jìn)行結石定位評估。
出現下腹痛伴血尿時(shí)應及時(shí)就醫，治療期間保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，根據結石成分調整飲食結構。
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