醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  6個(gè)月寶寶便秘拉不出來(lái)可能與飲食結構單一、水分攝入不足、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、先天性巨結腸等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調整輔食、增加水分攝入、腹部按摩、使用益生菌、就醫檢查等方式緩解。

  1、飲食結構單一

  6個(gè)月寶寶剛開(kāi)始添加輔食時(shí)，若食物中缺乏膳食纖維容易導致便秘。建議家長(cháng)逐步添加西藍花泥、蘋(píng)果泥等富含膳食纖維的輔食，避免過(guò)早引入精制米糊。輔食添加應遵循由少到多、由稀到稠的原則，每次只引入一種新食物并觀(guān)察3天排便情況。

  2、水分攝入不足

  母乳喂養期間無(wú)須額外補水，但添加輔食后需適當增加飲水量。家長(cháng)可在兩餐之間給寶寶喂10-20毫升溫開(kāi)水，或適當稀釋配方奶。夏季或發(fā)熱時(shí)更需注意補水，觀(guān)察尿液顏色保持淡黃色為宜。

  3、胃腸功能紊亂

  腸道菌群失衡可能導致寶寶排便困難?？勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調節腸道微生態(tài)。避免頻繁更換奶粉品牌，沖調奶粉時(shí)按標準比例配制。

  4、食物過(guò)敏

  牛奶蛋白過(guò)敏可能引發(fā)便秘伴皮疹等癥狀。家長(cháng)需記錄飲食日記，發(fā)現可疑過(guò)敏原后及時(shí)停用。必要時(shí)更換為深度水解蛋白奶粉，就診時(shí)可做血清特異性IgE檢測確認過(guò)敏原。

  5、先天性巨結腸

  頑固性便秘需警惕先天性巨結腸，表現為出生后胎便排出延遲、腹脹如鼓?？赏ㄟ^(guò)肛門(mén)指檢、鋇劑灌腸造影確診，輕型病例可用開(kāi)塞露輔助排便，嚴重者需接受巨結腸根治術(shù)治療。

  家長(cháng)每日可順時(shí)針按摩寶寶腹部3次，每次5分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若3天未排便或出現哭鬧拒食、嘔吐等癥狀應及時(shí)就醫。避免自行使用肥皂條刺激肛門(mén)，選擇棉柔材質(zhì)紙尿褲減少皮膚摩擦。哺乳期母親需保持飲食均衡，適量增加酸奶、火龍果等通便食物攝入。