醫生回答(1)

• 徐海林

  主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  纖維肌肉疼痛綜合癥是一種以廣泛性肌肉骨骼疼痛、疲勞和睡眠障礙為主要特征的慢性疾病，可能由中樞神經(jīng)系統敏感化、遺傳因素、心理壓力、感染或創(chuàng )傷等因素引起。纖維肌肉疼痛綜合癥可通過(guò)藥物治療、物理治療、心理干預、生活方式調整和中醫調理等方式緩解癥狀。建議患者及時(shí)就醫，在醫生指導下制定個(gè)性化治療方案。

  1、藥物治療

  纖維肌肉疼痛綜合癥患者可遵醫囑使用普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶片、阿米替林片等藥物緩解疼痛和改善睡眠。普瑞巴林膠囊適用于神經(jīng)病理性疼痛，度洛西汀腸溶片可改善抑郁和疼痛癥狀，阿米替林片有助于調節睡眠和減輕慢性疼痛。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行，避免自行調整劑量或停藥。

  2、物理治療

  物理治療包括熱敷、冷敷、水療和經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等方法。熱敷可放松肌肉緩解疼痛，冷敷有助于減輕局部炎癥，水療通過(guò)溫水浸泡改善血液循環(huán)，經(jīng)皮電神經(jīng)刺激可調節神經(jīng)傳導減輕疼痛感。物理治療需在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行，根據個(gè)體情況選擇合適的治療方式。

  3、心理干預

  認知行為療法和放松訓練等心理干預可幫助患者應對疼痛和壓力。認知行為療法通過(guò)改變負面思維模式減輕疼痛感知，放松訓練包括深呼吸和漸進(jìn)性肌肉放松等方法緩解緊張情緒。

  心理干預需要專(zhuān)業(yè)心理醫生指導，建議定期進(jìn)行心理評估和干預。

  4、生活方式調整

  保持規律作息、適度運動(dòng)和均衡飲食有助于改善癥狀。建議每天保證7-8小時(shí)睡眠，進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如散步或游泳，避免過(guò)度勞累。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物，減少咖啡因和精制糖攝入。生活方式調整需要長(cháng)期堅持，逐步建立健康的生活習慣。

  5、中醫調理

  針灸、推拿和中藥調理可作為輔助治療手段。針灸通過(guò)刺激特定穴位調節氣血運行，推拿可放松肌肉改善局部血液循環(huán)，中藥調理根據個(gè)體體質(zhì)辨證施治。中醫治療需由專(zhuān)業(yè)中醫師操作，避免自行使用中草藥或針灸治療。

  纖維肌肉疼痛綜合癥患者應保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，建立規律的生活作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。建議進(jìn)行適度的有氧運動(dòng)如游泳、散步或瑜伽，注意保暖避免受涼。飲食上可多攝入富含維生素B族和鎂的食物如全谷物、堅果和深綠色蔬菜，限制咖啡因和酒精攝入。定期復診隨訪(fǎng)，在醫生指導下調整治療方案，避免自行用藥或中斷治療。保持良好的社交活動(dòng)和心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。