醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)推遲并且量少可能與內分泌失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、宮腔粘連、精神壓力過(guò)大等因素有關(guān)。月經(jīng)是女性生殖健康的晴雨表，出現異常需結合具體癥狀和檢查結果綜合判斷。

  1、內分泌失調

  長(cháng)期熬夜、過(guò)度節食或肥胖可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，影響雌激素和孕激素分泌。典型表現為月經(jīng)周期延長(cháng)、經(jīng)量減少，可能伴隨乳房脹痛或情緒波動(dòng)?？赏ㄟ^(guò)規律作息、均衡飲食改善，必要時(shí)需檢測性激素六項。

  2、多囊卵巢綜合征

  該病以高雄激素和排卵障礙為特征，常見(jiàn)月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量過(guò)少，可能伴有多毛、痤瘡或胰島素抵抗。超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。治療需調整生活方式，遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片或來(lái)曲唑片等藥物。

  3、甲狀腺功能異常

  甲狀腺功能減退時(shí)甲狀腺激素分泌不足，可能抑制卵巢功能，導致月經(jīng)延遲、經(jīng)血變少，常伴有怕冷、乏力等癥狀。需檢測促甲狀腺激素，確診后可口服左甲狀腺素鈉片，并定期復查甲功。

  4、宮腔粘連

  多次人工流產(chǎn)或宮腔操作可能導致子宮內膜損傷粘連，臨床表現為月經(jīng)量顯著(zhù)減少甚至閉經(jīng)，可能伴隨周期性腹痛。宮腔鏡檢查可確診，輕度粘連可行宮腔鏡分離術(shù)，術(shù)后需使用雌二醇片促進(jìn)內膜修復。

  5、精神壓力過(guò)大

  長(cháng)期焦慮、緊張會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑抑制促性腺激素釋放，引發(fā)月經(jīng)紊亂。這類(lèi)情況通常無(wú)器質(zhì)性病變，表現為暫時(shí)性經(jīng)量減少，可能伴隨失眠、心悸。建議通過(guò)運動(dòng)、冥想緩解壓力，必要時(shí)可短期服用烏雞白鳳丸調理。

  建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況，避免自行服用激素類(lèi)藥物。日常注意補充富含鐵和維生素E的食物如菠菜、堅果，適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運動(dòng)。若連續3個(gè)月出現異?；虬殡S劇烈腹痛等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測，排除器質(zhì)性疾病可能。