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焦慮障礙不屬于精神病,屬于精神障礙范疇。精神病通常指精神分裂癥等嚴重精神疾病,而焦慮障礙主要表現為過(guò)度擔憂(yōu)、恐懼等情緒癥狀,可通過(guò)心理治療和藥物干預控制。
精神病在醫學(xué)上特指具有現實(shí)檢驗能力喪失、幻覺(jué)妄想等核心癥狀的疾病,如精神分裂癥、偏執型精神病等。這類(lèi)疾病往往伴隨社會(huì )功能?chē)乐厥軗p,需要長(cháng)期抗精神病藥物治療。焦慮障礙患者雖然可能出現心悸、出汗等軀體癥狀,但始終能保持對現實(shí)的清醒認知,癥狀多與特定壓力事件相關(guān)。臨床常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物,配合認知行為治療改善癥狀。
精神障礙分類(lèi)中,焦慮障礙與精神病屬于不同亞型。國際疾病分類(lèi)第十一版將焦慮障礙歸類(lèi)于神經(jīng)癥性障礙,與強迫癥、恐懼癥同屬一個(gè)診斷類(lèi)別。其發(fā)病機制主要與杏仁核過(guò)度激活、γ-氨基丁酸系統功能失調有關(guān),通過(guò)正規治療預后較好。而精神病多涉及多巴胺系統異常,部分患者可能出現人格改變等不可逆損害。
建議出現持續焦慮癥狀時(shí)及時(shí)至精神心理科就診,避免自行診斷。日??杀3忠幝勺飨?,進(jìn)行正念呼吸訓練,限制咖啡因攝入。若確診焦慮障礙,應遵醫囑足療程治療,多數患者經(jīng)系統干預可獲得顯著(zhù)改善。
幻影可能是精神病的征兆之一,但并非所有幻影現象都與精神病相關(guān)?;糜巴ǔV冈跊](méi)有外界刺激的情況下出現的感知體驗,可能與精神分裂癥、雙相情感障礙、重度抑郁癥、物質(zhì)濫用、睡眠剝奪等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫,由專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行評估和診斷。
幻影現象在精神分裂癥患者中較為常見(jiàn),通常表現為聽(tīng)到不存在的聲音或看到不存在的影像。這類(lèi)患者可能同時(shí)伴有妄想、思維混亂、情感淡漠等癥狀。精神分裂癥的治療通常需要長(cháng)期服用抗精神病藥物,如利培酮片、奧氮平片、阿立哌唑片等,并結合心理治療和社會(huì )支持。
雙相情感障礙患者在躁狂或抑郁發(fā)作期間也可能出現幻影體驗,尤其是伴有嚴重情緒波動(dòng)時(shí)。這類(lèi)患者需要穩定情緒的藥物,如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等。重度抑郁癥患者在病情嚴重時(shí)可能出現幻聽(tīng),通常與消極的自殺念頭相關(guān),需要抗抑郁藥物如鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等治療。
物質(zhì)濫用如酒精、毒品等也可導致幻影現象,通常在戒斷期間更為明顯。長(cháng)期酗酒者在戒酒時(shí)可能出現震顫性譫妄,伴有生動(dòng)的幻視。睡眠剝奪或極度疲勞時(shí),健康人群也可能出現短暫的幻聽(tīng)或幻視,這通常是一過(guò)性的,通過(guò)充分休息可以緩解。
建議保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和壓力。如果幻影現象頻繁出現或伴有其他精神癥狀,應及時(shí)到精神科就診。家屬應給予患者充分的理解和支持,幫助其建立健康的生活方式,遵醫囑服藥并定期復診。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續用藥,做好日常保健調理的方法進(jìn)行根除。
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