醫生回答(1)

• 劉愛(ài)華

  主任醫師 北京醫院

  指導意見(jiàn)：

  鉛中毒癥狀主要包括早期表現如頭痛乏力、進(jìn)展期如腹痛貧血、終末期如神經(jīng)系統損害。鉛中毒可能由職業(yè)暴露、含鉛涂料、傳統藥物、鉛污染水源等因素引起。

  1、頭痛乏力

  早期常見(jiàn)非特異性癥狀，表現為持續性鈍痛和注意力下降，與鉛抑制血紅素合成有關(guān)。輕度暴露者脫離污染源后癥狀可緩解。

  2、腹痛貧血

  進(jìn)展期出現臍周絞痛伴便秘，同時(shí)可見(jiàn)小細胞低色素性貧血。鉛干擾亞鐵螯合酶導致原卟啉堆積，需進(jìn)行血鉛檢測確診。

  3、周?chē)窠?jīng)病變

  典型表現為腕下垂等運動(dòng)神經(jīng)損害，常見(jiàn)于長(cháng)期接觸者。鉛影響雪旺細胞功能導致脫髓鞘改變，需使用依地酸鈣鈉驅鉛治療。

  4、腦病表現

  嚴重中毒可出現抽搐昏迷，多見(jiàn)于兒童。鉛破壞血腦屏障導致腦水腫，需聯(lián)合二巰丙磺酸鈉進(jìn)行搶救治療。

  建議避免使用含鉛器皿盛裝食物，接觸鉛污染環(huán)境后及時(shí)清洗暴露部位，出現疑似癥狀立即就醫檢測血鉛濃度。