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青霉素對大腸桿菌的抗菌效果通常較差，多數大腸桿菌已對青霉素產(chǎn)生耐藥性。青霉素主要用于革蘭陽(yáng)性菌感染，對大腸桿菌等革蘭陰性菌的抗菌譜有限。
青霉素屬于β-內酰胺類(lèi)抗生素，通過(guò)抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。大腸桿菌作為革蘭陰性菌，其外膜結構復雜，存在多種耐藥機制。多數臨床分離的大腸桿菌可產(chǎn)生β-內酰胺酶，能水解青霉素的β-內酰胺環(huán)使其失效。部分菌株還存在青霉素結合蛋白變異、外膜孔蛋白缺失等耐藥機制。目前青霉素僅對極少數不產(chǎn)酶的大腸桿菌保留敏感性，臨床治療大腸桿菌感染時(shí)通常需要根據藥敏試驗選擇其他抗生素。
對于青霉素敏感的大腸桿菌感染，可能出現尿路感染、腹腔感染等病癥。這類(lèi)菌株通常存在于社區獲得性感染中，耐藥基因攜帶率較低。但即使對青霉素敏感的大腸桿菌感染，臨床仍?xún)A向選用氨芐西林等廣譜青霉素，或阿莫西林克拉維酸鉀等β-內酰胺酶抑制劑復合制劑，以提高治療效果。
治療細菌感染時(shí)應嚴格遵循病原學(xué)檢查和藥敏試驗結果。青霉素不宜作為大腸桿菌感染的經(jīng)驗性用藥，濫用抗生素可能加劇耐藥問(wèn)題。出現發(fā)熱、排尿異常、腹痛等癥狀時(shí)，應及時(shí)就醫進(jìn)行規范診療。
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