醫生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  女性突然右腎疼痛可能由泌尿系結石、急性腎盂腎炎、腎囊腫破裂、腎腫瘤等原因引起，疼痛程度從輕度隱痛到劇烈絞痛不等，需結合伴隨癥狀判斷病因。

  1、泌尿系結石

  右側輸尿管結石是突發(fā)腎區劇痛的常見(jiàn)原因，可能與飲水不足、高尿酸飲食有關(guān)，典型表現為腰部刀割樣疼痛向會(huì )陰放射，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物。

  2、急性腎盂腎炎

  細菌感染引發(fā)的腎臟炎癥常伴有發(fā)熱寒戰，可能與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)，需進(jìn)行尿培養檢查，可使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片等抗感染治療。

  3、腎囊腫破裂

  既往有腎囊腫病史者可能出現囊液外滲刺激包膜，表現為突發(fā)銳痛伴血尿，可通過(guò)超聲檢查確診，必要時(shí)行囊腫去頂減壓術(shù)或經(jīng)皮穿刺硬化治療。

  4、腎腫瘤

  腎細胞癌或錯構瘤生長(cháng)可能侵蝕腎包膜，疼痛多為持續性鈍痛，需增強CT明確診斷，根據分期選擇腎部分切除術(shù)或靶向藥物治療。

  出現腎區疼痛需立即排查血尿、發(fā)熱等危險信號，避免劇烈運動(dòng)加重損傷，建議24小時(shí)內完成尿常規及影像學(xué)檢查，妊娠期患者應優(yōu)先選擇超聲檢查。