醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  無(wú)痛人流后五天出現腹痛可能由術(shù)后宮縮、感染、組織殘留、子宮內膜異位等原因引起，可通過(guò)藥物干預、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式緩解。

  1. 術(shù)后宮縮

  子宮恢復過(guò)程中正常收縮可能導致陣發(fā)性隱痛，建議熱敷下腹部緩解癥狀，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或酮洛芬等鎮痛藥。

  2. 感染

  可能與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護理不當有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、異常分泌物。需進(jìn)行抗感染治療，可選用頭孢曲松、甲硝唑或左氧氟沙星等抗生素。

  3. 組織殘留

  妊娠物未完全清除可能導致持續性疼痛伴陰道出血，超聲檢查可確診。需行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后可配合益母草顆粒、新生化顆粒等促宮縮藥物。

  4. 子宮內膜異位

  手術(shù)操作可能引發(fā)子宮內膜異位病灶，表現為周期性加重的腹痛。確診后可采用屈螺酮炔雌醇片、地諾孕素等藥物抑制內膜生長(cháng)，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。

  術(shù)后應保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，兩周內禁止盆浴及性生活，出現持續劇痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量需立即就醫復查。