醫生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  早泄多數情況下無(wú)須手術(shù)治療，可通過(guò)行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理疏導等方式改善。手術(shù)治療僅適用于難治性病例。

  1、行為療法

  通過(guò)停-動(dòng)法或擠壓法延長(cháng)射精潛伏期，需伴侶配合重復進(jìn)行訓練，有效率較高且無(wú)副作用。

  2、局部麻醉

  利多卡因凝膠等表面麻醉劑可降低陰莖敏感度，使用前需排除藥物過(guò)敏可能，建議在醫生指導下使用。

  3、口服藥物

  達泊西汀、帕羅西汀等5-羥色胺再攝取抑制劑可調節神經(jīng)傳導，需注意頭暈、惡心等不良反應。

  4、心理疏導

  焦慮或伴侶關(guān)系緊張可能導致早泄，認知行為治療有助于緩解心理因素引發(fā)的射精控制障礙。

  建議優(yōu)先嘗試非手術(shù)方案，陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)等手術(shù)存在感覺(jué)減退風(fēng)險，僅在其他治療無(wú)效時(shí)考慮。