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78歲經(jīng)常性的血壓高,心率過(guò)快吃什么藥

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2022-06-06 07:25 16人閱讀

問(wèn)題描述:我姥爺今年78歲,經(jīng)常性的血壓高和心率過(guò)快,一下這是怎么引起的?需要吃什么藥?

醫生回答(1)

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眼睛斜視是怎么回事?

眼睛斜視可能由遺傳因素、屈光不正、眼肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統疾病、外傷等原因引起,可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、視覺(jué)訓練、注射肉毒素、手術(shù)治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分斜視患者存在家族遺傳傾向,可能與控制眼球運動(dòng)的基因異常有關(guān)。這類(lèi)患者嬰幼兒期即可出現雙眼視軸不平行,表現為內斜視或外斜視。建議家長(cháng)定期帶孩子進(jìn)行視力篩查,早期發(fā)現可通過(guò)遮蓋療法或棱鏡矯正干預。

2、屈光不正

高度遠視可能導致調節性?xún)刃币?,近視可能引發(fā)間歇性外斜視。未矯正的屈光不正會(huì )使雙眼調節集合失衡,常見(jiàn)癥狀包括視物重影、代償性歪頭等。需通過(guò)散瞳驗光配鏡矯正,如復方托吡卡胺滴眼液散瞳后驗配凹透鏡或凸透鏡。

3、眼肌發(fā)育異常

眼外肌先天發(fā)育不良或附著(zhù)點(diǎn)異??蓪е侣楸孕孕币?,表現為眼球運動(dòng)受限和異常頭位??赡馨殡S先天性上瞼下垂或眼球震顫。確診需進(jìn)行眼球運動(dòng)檢查和眼眶CT,輕癥可使用三棱鏡矯正,重癥需行眼肌縮短術(shù)或移位術(shù)。

4、神經(jīng)系統疾病

腦癱、顱內腫瘤或腦血管意外可能損傷動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)等,引起麻痹性斜視。典型癥狀為突發(fā)復視伴眼球運動(dòng)障礙,可能合并頭痛嘔吐。需通過(guò)頭顱MRI排查病因,急性期可注射甲鈷胺注射液營(yíng)養神經(jīng),穩定后考慮斜視矯正手術(shù)。

5、外傷因素

眼眶骨折或眼外肌直接損傷會(huì )導致限制性斜視,常見(jiàn)于車(chē)禍或運動(dòng)傷害。表現為眼球轉動(dòng)疼痛、結膜下出血等。需行眼眶三維重建評估骨折范圍,早期可使用醋酸潑尼松龍滴眼液減輕水腫,后期可能需骨折復位聯(lián)合眼肌松解術(shù)。

斜視患者應避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼,每用眼30分鐘需遠眺放松。飲食注意補充維生素A和葉黃素,如胡蘿卜、藍莓等深色蔬果。兒童患者家長(cháng)需每日監督完成視覺(jué)訓練,定期復查視功能。成人突發(fā)斜視需立即排查腦血管意外等急癥。所有治療均需在眼科醫生指導下進(jìn)行,不可自行調整矯正方案。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
智齒冠周炎能引起面癱嗎

智齒冠周炎一般不會(huì )直接引起面癱,但若炎癥擴散至周?chē)窠?jīng)或組織可能間接導致面神經(jīng)功能障礙。智齒冠周炎是智齒周?chē)浗M織的感染性疾病,主要表現為牙齦腫痛、張口受限等癥狀。

智齒冠周炎通常局限于口腔內,炎癥反應主要影響牙齦及鄰近組織。當感染未及時(shí)控制時(shí),可能向周?chē)鷶U散,引發(fā)頜面部間隙感染或骨髓炎。此時(shí)若累及支配面部肌肉的面神經(jīng)分支,可能出現暫時(shí)性面部麻木或肌肉無(wú)力,但典型的面癱癥狀如口角歪斜、閉眼困難等較為罕見(jiàn)。多數情況下,通過(guò)抗生素治療和局部引流可有效控制炎癥,避免神經(jīng)損傷。

極少數情況下,嚴重感染可能通過(guò)解剖間隙波及面神經(jīng)主干。當炎癥導致神經(jīng)水腫或受壓時(shí),可能出現貝爾面癱樣癥狀,這種情況多伴隨高熱、劇烈疼痛等全身癥狀。若患者存在先天性神經(jīng)走行異?;蛎庖吡Φ拖?,感染擴散概率可能增加,但臨床發(fā)生率極低。

出現智齒冠周炎癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免用力擠壓腫脹部位。日常需保持口腔衛生,使用生理鹽水漱口,避免辛辣刺激食物。若出現面部不對稱(chēng)、味覺(jué)異常等神經(jīng)癥狀,需立即進(jìn)行影像學(xué)檢查和神經(jīng)功能評估。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
吃銀杏后頭疼怎么辦

吃銀杏后頭疼可通過(guò)停止食用、適量飲水、局部按摩、調整飲食、遵醫囑用藥等方式緩解。銀杏可能由過(guò)敏反應、血管擴張、藥物相互作用、過(guò)量攝入、個(gè)體差異等原因引起。

1、停止食用

立即停止食用銀杏及相關(guān)制品。銀杏含有銀杏酸等成分,可能引發(fā)過(guò)敏或血管反應。部分人群對銀杏中的活性成分敏感,攝入后可能出現頭疼、頭暈等不適癥狀。觀(guān)察癥狀是否逐漸緩解,若持續不緩解需及時(shí)就醫。

2、適量飲水

增加溫水攝入量有助于促進(jìn)代謝,幫助身體排出可能引起不適的成分。飲水可緩解輕度脫水導致的頭疼,同時(shí)避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品。建議少量多次飲用,每次200-300毫升。

3、局部按摩

輕柔按摩太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴等部位可緩解頭疼癥狀。按摩時(shí)力度適中,以打圈方式按壓,每次持續3-5分鐘。避免用力過(guò)度導致不適加重。按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解血管性頭疼。

4、調整飲食

暫時(shí)避免食用辛辣、油膩食物,選擇清淡易消化的米粥、面條等。增加富含維生素B族的食物如全谷物,有助于神經(jīng)系統功能恢復。避免同時(shí)攝入其他可能引起血管擴張的食物或飲品。

5、遵醫囑用藥

若頭疼持續或加重,可在醫生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、阿司匹林腸溶片等藥物緩解癥狀。避免自行用藥,特別是與銀杏可能存在相互作用的藥物。用藥前需排除其他嚴重疾病可能。

出現頭疼后應注意休息,避免劇烈運動(dòng)和用腦過(guò)度。保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激。記錄頭疼發(fā)生時(shí)間、持續時(shí)間及伴隨癥狀,就醫時(shí)提供詳細情況。日常食用銀杏制品應控制劑量,初次嘗試者建議從小量開(kāi)始。有慢性疾病或正在服藥者食用前應咨詢(xún)醫生。若頭疼伴隨嘔吐、意識障礙等癥狀應立即就醫。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
女孩有了腎炎怎么辦

女孩有了腎炎可通過(guò)調整飲食、控制感染、藥物治療、定期復查、中醫調理等方式治療。腎炎通常由細菌感染、免疫異常、藥物損傷、遺傳因素、代謝疾病等原因引起。

1、調整飲食

腎炎患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3-5克,避免腌制食品。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋清、淡水魚(yú)肉等,每日蛋白攝入量為0.6-0.8克/公斤體重。減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內臟、濃肉湯等,有助于減輕腎臟負擔。

2、控制感染

及時(shí)治療咽炎、扁桃體炎等感染灶,可降低抗原抗體復合物沉積風(fēng)險。注意會(huì )陰部清潔,預防尿路感染復發(fā)。感染控制不佳可能導致病情加重,需在醫生指導下使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等抗生素。

3、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片適用于腎病綜合征型腎炎。血管緊張素轉化酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片可降低蛋白尿。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片用于難治性腎炎,需監測血常規。金水寶膠囊可輔助改善腎功能,黃葵膠囊有助于減輕尿蛋白。

4、定期復查

每1-3個(gè)月檢測尿常規、腎功能,觀(guān)察尿蛋白和血肌酐變化。每半年進(jìn)行腎臟超聲檢查,評估腎臟形態(tài)學(xué)改變。血壓監測應每日進(jìn)行,控制目標值在130/80毫米汞柱以下。病情穩定后可逐漸延長(cháng)復查間隔。

5、中醫調理

脾腎氣虛型可服用參苓白術(shù)散,濕熱內蘊型適用八正散。艾灸關(guān)元、腎俞等穴位有助于溫陽(yáng)利水。中藥熏蒸可促進(jìn)局部血液循環(huán)。需注意避免使用含馬兜鈴酸的中藥材,如關(guān)木通、廣防己等。

腎炎患者應保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強度運動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。注意保暖防潮,預防呼吸道感染。嚴格遵醫囑用藥,不可自行增減藥物劑量。出現水腫加重、尿量減少或血尿時(shí)應立即就醫。日常記錄血壓、尿量變化,復診時(shí)提供給醫生參考。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),積極配合治療可改善長(cháng)期預后。

劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
易栓癥是什么病

易栓癥是指因遺傳性或獲得性因素導致血液處于高凝狀態(tài),容易形成血栓的一類(lèi)疾病。主要包括抗凝血酶缺乏癥、蛋白C缺乏癥、蛋白S缺乏癥、因子V Leiden突變、凝血酶原G20210A突變等遺傳性因素,以及手術(shù)創(chuàng )傷、長(cháng)期臥床、惡性腫瘤、妊娠、口服避孕藥等獲得性因素。

1、遺傳性因素

遺傳性易栓癥多由基因突變導致抗凝蛋白缺陷引起??鼓溉狈ΠY表現為靜脈血栓形成概率顯著(zhù)增高,可能與反復下肢深靜脈血栓有關(guān)。蛋白C缺乏癥患者可能出現新生兒暴發(fā)性紫癜,皮膚出現瘀斑、壞死等癥狀。蛋白S缺乏癥常見(jiàn)于年輕患者突發(fā)肺栓塞,伴隨呼吸困難、胸痛等表現。因子V Leiden突變使活化蛋白C抵抗,下肢深靜脈血栓風(fēng)險增加。凝血酶原G20210A突變會(huì )升高血漿凝血酶原水平,與腦靜脈竇血栓形成相關(guān)。

2、獲得性因素

手術(shù)創(chuàng )傷會(huì )導致組織因子釋放,激活外源性凝血途徑。長(cháng)期臥床使血流緩慢,靜脈淤滯促進(jìn)血栓形成。惡性腫瘤細胞分泌促凝物質(zhì),同時(shí)化療藥物損傷血管內皮。妊娠期生理性凝血因子增加,同時(shí)子宮壓迫髂靜脈??诜茉兴幒萍に爻煞?,可使凝血因子水平上升,纖維蛋白溶解活性下降。

3、臨床表現

靜脈血栓形成多表現為下肢腫脹、疼痛、皮溫升高,嚴重時(shí)出現股青腫。肺栓塞常見(jiàn)突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難,可能伴隨暈厥。腸系膜靜脈血栓會(huì )導致腹痛、腹脹、便血等缺血性腸病癥狀。腦靜脈血栓可引起頭痛、視物模糊、癲癇發(fā)作等神經(jīng)系統癥狀。

4、診斷方法

實(shí)驗室檢查包括抗凝血酶活性、蛋白C活性、蛋白S活性、活化蛋白C抵抗試驗、凝血酶原基因檢測等。影像學(xué)檢查主要采用下肢靜脈超聲、CT肺動(dòng)脈造影、MR靜脈成像等。血栓彈力圖可全面評估凝血功能。D-二聚體檢測對排除血栓形成有較高價(jià)值。

5、防治措施

急性期治療使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。長(cháng)期預防可選用達比加群酯膠囊、阿哌沙班片等新型口服抗凝藥。遺傳性患者建議避免肥胖、久坐等危險因素。獲得性患者需治療原發(fā)病,惡性腫瘤患者可考慮那屈肝素鈣注射液。妊娠期推薦使用達肝素鈉注射液預防血栓。

易栓癥患者應保持適度運動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。飲食注意補充水分,適量攝入深海魚(yú)類(lèi)等富含歐米伽3脂肪酸的食物。乘坐長(cháng)途交通工具時(shí)穿著(zhù)醫用彈力襪,定期活動(dòng)下肢。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整抗凝藥物劑量。定期監測凝血功能,出現新發(fā)腫脹、胸痛等癥狀及時(shí)就醫。合并高血壓、糖尿病等慢性病需積極控制,降低血管內皮損傷風(fēng)險。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
蒲公英可以天天泡水喝嗎?

蒲公英一般不建議天天泡水喝,可以短期適量飲用,長(cháng)期連續飲用可能引起胃腸不適或過(guò)敏反應。蒲公英含有菊糖、維生素和礦物質(zhì)等成分,具有清熱解毒、利尿消腫的作用。

蒲公英泡水適合短期用于緩解咽喉腫痛、小便不利等癥狀。新鮮蒲公英根或葉洗凈后切碎,用沸水沖泡5-10分鐘即可飲用,每日用量控制在3-5克干品為宜。搭配枸杞或菊花可增強養生效果,但體質(zhì)虛寒者應減少用量。飲用期間需觀(guān)察是否出現腹瀉、皮膚瘙癢等不良反應。

長(cháng)期大量飲用蒲公英水可能刺激胃腸黏膜,導致腹痛腹瀉。部分人群可能對蒲公英花粉過(guò)敏,出現皮疹、呼吸困難等癥狀。自身免疫性疾病患者、孕婦及月經(jīng)期女性應慎用,可能干擾正常免疫功能或引起子宮收縮。正在服用利尿劑或降糖藥物者需咨詢(xún)醫生,避免藥物相互作用。

日常飲用蒲公英茶建議每周不超過(guò)3次,每次飲用后間隔1-2天。出現不適癥狀應立即停用,過(guò)敏體質(zhì)者初次嘗試需小劑量測試。儲存蒲公英茶料需密封防潮,避免陽(yáng)光直射。建議根據體質(zhì)情況交替飲用其他養生茶飲,如玫瑰花茶、大麥茶等,保持飲食多樣性。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
孩子鞘膜積液手術(shù)后會(huì )影響生育能力嗎

孩子鞘膜積液手術(shù)后一般不會(huì )影響生育能力。鞘膜積液手術(shù)主要針對鞘膜腔內液體積聚的問(wèn)題,通過(guò)手術(shù)解除積液對睪丸的壓迫,通常不會(huì )損傷睪丸及輸精管等生殖結構。

鞘膜積液手術(shù)常見(jiàn)術(shù)式為鞘膜翻轉術(shù)或鞘膜切除術(shù),手術(shù)操作范圍局限于鞘膜層,不會(huì )觸及睪丸實(shí)質(zhì)或精索內重要結構。術(shù)后睪丸血液循環(huán)和生精功能可逐漸恢復正常。臨床觀(guān)察顯示,術(shù)后患兒睪丸發(fā)育、激素分泌等生理功能與同齡兒童無(wú)顯著(zhù)差異。手術(shù)并發(fā)癥如感染、血腫等若及時(shí)處理,也不會(huì )對生育能力造成長(cháng)期影響。

極少數情況下,若術(shù)中操作不當損傷輸精管或睪丸動(dòng)脈,或術(shù)后出現嚴重感染未及時(shí)控制,可能對生育功能產(chǎn)生潛在風(fēng)險。但這類(lèi)情況在規范手術(shù)操作和術(shù)后護理下發(fā)生概率極低。術(shù)前選擇經(jīng)驗豐富的手術(shù)團隊,術(shù)后遵醫囑進(jìn)行超聲復查和隨訪(fǎng),可進(jìn)一步降低風(fēng)險。

建議家長(cháng)注意觀(guān)察患兒術(shù)后恢復情況,避免劇烈運動(dòng)1-2個(gè)月,定期復查睪丸發(fā)育狀態(tài)。日常保持會(huì )陰清潔,選擇寬松衣物減少摩擦。若發(fā)現睪丸腫脹、疼痛加劇或長(cháng)期未消退,需及時(shí)就醫評估。多數患兒術(shù)后生育能力不受影響,成年后可通過(guò)精液分析進(jìn)一步確認生育功能狀態(tài)。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
地中海貧血普通體檢能檢查出來(lái)嗎
胃腸炎吐酸水是怎么回事
吃烏雞白鳳丸后懷孕了對胎兒有影響嗎

服用烏雞白鳳丸后懷孕通常對胎兒無(wú)明顯影響,但需結合具體用藥情況評估。烏雞白鳳丸主要用于調理月經(jīng)不調等婦科問(wèn)題,其成分以中藥材為主,常規劑量下安全性較高。

烏雞白鳳丸主要含烏雞、人參、當歸等補益類(lèi)中藥,不含明確致畸成分。若在孕前短期服用且未超量,藥物代謝后一般不會(huì )殘留影響胚胎發(fā)育。部分孕婦可能因體質(zhì)敏感出現輕微胃腸不適,但多數可通過(guò)停藥緩解。孕期需避免繼續服用該藥,因其活血成分可能增加子宮收縮風(fēng)險。

若服藥期間存在長(cháng)期大劑量使用、合并其他藥物或孕早期持續用藥等情況,可能需通過(guò)超聲等檢查排除潛在風(fēng)險。中藥復方制劑個(gè)體差異較大,部分藥材如當歸可能對凝血功能產(chǎn)生輕微影響,但臨床罕見(jiàn)直接導致胎兒異常的案例。

建議攜帶用藥記錄及包裝說(shuō)明至產(chǎn)科門(mén)診評估,完善孕早期NT檢查及后續排畸篩查。孕期保持規律產(chǎn)檢,避免自行服用任何中成藥或保健品。日常注意補充葉酸,均衡攝入蛋白質(zhì)與維生素,減少劇烈運動(dòng)及生冷飲食刺激。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院

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