接種新冠疫苗影響備孕嗎

接種新冠疫苗還是影響備孕的。雖然目前還未發(fā)現滅活的新冠疫苗，對妊娠期的女性以及胎兒的健康，造成明顯影響和傷害。但在新冠疫苗的臨床試驗中，并未將其用于孕婦、兒童等特殊人群。此時(shí)，此些特殊人群接種新冠疫苗的安全性，還未得到確切的研究數據。而且在備孕期間接種新冠疫苗是否會(huì )影響到胎兒的發(fā)育，還有待進(jìn)一步的研究觀(guān)察。故對于接受了新冠疫苗的人員，一般在三個(gè)月以后再進(jìn)行懷孕，此時(shí)可以避免因接種疫苗對懷孕而造成不良的影響。所以在接種新冠疫苗之前，要了解其相關(guān)的注意事項。

李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院

接種新冠疫苗后就不用戴口罩了嗎

接種新冠疫苗后還是需要戴口罩。新冠疫苗接種以后能降低接種者感染新冠的幾率，但并不能完全避免他們被感染。此時(shí)接種疫苗以后仍需要戴好口罩，阻擋吸入含有新冠病毒的飛沫。此外，新冠疫苗接種以后一般還需要四周左右的時(shí)間產(chǎn)生相應的保護性抗體，在此期間如果未戴口罩仍可以發(fā)生傳染。新冠疫苗接種以后其還有一定的免疫防護時(shí)效，隨著(zhù)時(shí)間的延長(cháng)疫苗防護效率也會(huì )下降。故在新冠疫苗接種以后，接種者仍然需要戴好口罩、注意手衛生，加強相應的防護措施，才能更好地降低新冠感染的發(fā)生率。

蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院

青少年接種新冠疫苗跟成年人的一樣嗎

青少年接種新冠疫苗跟成年人的不完全一樣。青少年與成人所用新冠疫苗都是以滅活疫苗為主。青少年與成人的新冠疫苗計量和劑型是一樣的。青少年接種疫苗后，所產(chǎn)生的抗體水平與成人是類(lèi)似的。具體接種方式也跟成人一樣。接種兩針,中間間隔21到30天。不良反應主要是局部疼痛、紅腫，也就是以局部反應為主，全身反應很少。青少年在不同年齡段需要接種另外的疫苗，這一點(diǎn)與成人不同。那么新冠病毒滅活疫苗的接種，是否會(huì )和其他疫苗接種產(chǎn)生沖突?解決辦法是，新冠疫苗與其他疫苗接種中間間隔至少14天。當然也不是那么絕對，如果出現外傷、狗咬傷等緊急情況，需要注射破傷風(fēng)或狂犬疫苗，那就不受14天間隔的限制。所以，青少年接種新冠疫苗與成年人不是完全一樣的，在接種疫苗時(shí)要注意區分。

李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院

尿毒癥的人可以接種新冠疫苗嗎

尿毒癥病人發(fā)病期不能接種新冠疫苗，因為尿毒癥患者需要長(cháng)期服藥治療，透析治療。病癥穩定期可以謹慎注射疫苗。接種新冠疫苗的人群是有嚴格要求的，如果出現發(fā)燒癥狀，是不能接種新冠疫苗的。如果在某些疾病的急性期，即使不出現發(fā)燒，也不能接種新冠疫苗，因為新冠疫苗在接種后有可能出現不良反應，有可能會(huì )使患者的病情加重。

蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院

接種新冠疫苗會(huì )導致過(guò)敏嗎

注射新冠肺炎疫苗是有可能導致過(guò)敏反應的。對于過(guò)敏反應可能與個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)系，也可能與疫苗本身有關(guān)，因為疫苗的制作都是從病原微生物或者其代謝產(chǎn)物經(jīng)過(guò)人工減毒、滅活或者轉基因方式制成的用于預防和治療傳染性疾病的生物制劑。對于各種疫苗它都含有一些蛋白成分，對于有些有過(guò)敏體質(zhì)的人來(lái)說(shuō)，過(guò)敏的可能性是存在的。但對于大多數人來(lái)說(shuō)，疫苗過(guò)敏的可能性是很小的。對于過(guò)敏，尤其是局部過(guò)敏，比較輕微的可以觀(guān)察，如果出現皮膚過(guò)敏嚴重或者呼吸不暢要立即就醫，避免嚴重事件的發(fā)生。

石和革 主治醫師 馬鞍山市人民醫院

心肌梗死患者能接種新冠疫苗嗎

心肌梗死患者不能接種新冠疫苗。心肌梗死是一種嚴重的心腦血管疾病，屬于新冠疫苗接種的禁忌證。目前，對于心肌梗死患者接種新冠疫苗的研究數據比較少，也就是心肌梗死患者在接種新冠疫苗后，有可能會(huì )發(fā)生一些疫苗反應或者其他嚴重反應，比如過(guò)敏、心率加快、血壓升高等，而且心肌梗死患者一旦發(fā)生疫苗反應，救治起來(lái)就比較棘手。所以按照現在的條件和研究結果，不建議心肌梗死患者接種新冠疫苗。要預防感染新冠肺炎，一定要做好自我防護，比如勤洗手、少聚集、多通風(fēng)、盡量不外出旅行等。

蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院

接種新冠疫苗有人群限制嗎

接種新冠疫苗有人群限制。在現行的新冠疫苗接種管理辦法當中，限制人群主要為18歲至小于60歲的成年人。在適齡接種人群當中，對于接種人群的健康狀態(tài)也存在一定要求。如果患者近期存在急性疾病、近期慢性疾病數據控制不理想、存在免疫抑制性疾病、惡性腫瘤等情況，則不能進(jìn)行新冠疫苗接種。隨新冠疫苗接種人群數量增加，臨床觀(guān)察數據增加，新冠疫苗接種辦法可能會(huì )存在一定改變，建議接種人群在接種時(shí)咨詢(xún)接種醫師。

魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院

腎衰竭可以接種新冠疫苗嗎

腎衰竭是否可以接種新冠疫苗，需要根據患者的具體情況而定。腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。如果是急性腎衰竭病人或者慢性腎衰竭的病發(fā)期，是不可以接種新冠疫苗的。如果慢性腎衰竭病人病情比較平穩，沒(méi)有明顯的不適癥狀，是可以接種新冠疫苗的。另外，患有腎衰竭的患者平時(shí)也要多注意休息，按照醫生的囑咐按時(shí)按量的服用藥物，定期去醫院進(jìn)行相關(guān)復查。

李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院

生殖皰疹可以接種新冠疫苗嗎

生殖皰疹不可以接種新冠疫苗。生殖皰疹是病毒感染，屬于慢性疾病或慢性疾病急性發(fā)作期，這種情況不符合接種新冠疫苗的條件，不能接種新冠疫苗。另外，新冠疫苗屬于滅活病毒疫苗，研發(fā)時(shí)間比較短，還不能確定穩定性，如果身體有疾病，接種新冠疫苗后可能會(huì )出現嚴重的不良反應。生殖皰疹的患者可以先積極治療疾病，如果是高危人群，疾病恢復以后在醫生指導下接種新冠疫苗。

蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院

心臟病患者可以接種新冠疫苗嗎

原則上來(lái)講心臟病患者是可以接種新冠疫苗的。新冠疫苗主要是針對預防新型冠狀病毒感染的，心臟病患者接種之后也可以產(chǎn)生抗體，并且研發(fā)成功的疫苗多數都不會(huì )對身體造成太大影響。但是對于心臟病患者，在發(fā)病期間是不建議接種新冠疫苗的。當然，截止到2020年7月30號新冠疫苗仍然處在研究和臨床試驗階段，對心臟病患者具體產(chǎn)生何種影響和是否可以進(jìn)行接種仍不明確。

賈飛小 副主任醫師 聊城市第二人民醫院

沒(méi)有接種新冠疫苗的人可以坐高速鐵路嗎？

未接種新冠疫苗的人可以乘高速鐵路嗎未接種新冠疫苗的人可以乘高速鐵路！不僅是高速鐵路，各種交通工具都可以放心乘坐。提供綠色健康代碼，戴口罩，自己的體溫正常就行了！但是，一些地區的列車(chē)飛機可能需要提供最近兩天的核酸檢查！但是，需要出國的人可能有限制。結果，其他國家可能對未接種疫苗的人有限制，也可能不去。

育齡期可以接種新冠疫苗嗎？哺乳期婦女可以接種疫苗嗎？

育齡期和哺乳期婦女可以接種新的冠狀病毒疫苗嗎？北京疾病對策育齡期和哺乳期婦女可以接種新的冠狀病毒疫苗嗎？如果在接種后懷孕或未知懷孕的情況下接種疫苗，根據對疫苗安全性的理解，不建議只接種新的冠狀病毒疫苗采取特殊的醫學(xué)措施(如終止妊娠)，建議進(jìn)行妊娠期檢查和隨訪(fǎng)。對于有妊娠準備計劃的女性，不僅要接種新的冠

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乙肝小三陽(yáng)能上夜班嗎

乙肝小三陽(yáng)患者多數情況下可以上夜班，但需結合肝功能狀況、病毒復制活躍度、個(gè)人耐受性及工作強度綜合評估。

1、肝功能評估

若轉氨酶正常且無(wú)肝纖維化表現，可適度夜班工作，但需每3-6個(gè)月復查肝功能與肝臟超聲。

2、病毒活躍度

HBV-DNA檢測結果低于檢測下限時(shí)，傳染風(fēng)險較低，但仍需避免過(guò)度疲勞導致免疫力下降。

3、癥狀管理

出現乏力、腹脹等不適時(shí)應立即調整作息，必要時(shí)遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

4、工作強度

需避免連續夜班或高強度勞動(dòng)，建議選擇非體力型崗位并保證每日7小時(shí)睡眠。

建議保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，適當補充維生素B族，避免酒精并定期監測甲胎蛋白等肝癌篩查指標。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

吃藥期間能做乙肝檢查嗎

吃藥期間可以做乙肝檢查。藥物通常不會(huì )影響乙肝病毒標志物的檢測結果，但部分藥物可能干擾肝功能指標，檢查前需告知醫生用藥情況。

1、檢測準確性

乙肝五項和病毒DNA檢測針對病毒特異性抗原抗體，常規藥物不會(huì )導致假陰性或假陽(yáng)性結果。

2、肝功能干擾

部分抗生素、抗結核藥或化療藥物可能引起轉氨酶升高，需與乙肝導致的肝損傷進(jìn)行鑒別。

3、免疫抑制劑

長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑可能影響表面抗體產(chǎn)生，但對抗原檢測無(wú)影響。

4、檢查時(shí)機

急性肝炎用藥期間需動(dòng)態(tài)監測，慢性攜帶者常規復查不受藥物影響。

檢查前避免飲酒和劇烈運動(dòng)，空腹8小時(shí)更有利于肝功能評估，具體檢查方案需由專(zhuān)科醫生制定。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

丙型肝炎可以自己好嗎

丙型肝炎通常不會(huì )自愈，少數患者可能自愈，但多數需要治療。丙型肝炎的治療方法有抗病毒治療、肝臟保護治療、生活方式調整、定期復查。

1、抗病毒治療

直接抗病毒藥物可清除丙型肝炎病毒，常用藥物有索磷布韋、達卡他韋、格卡瑞韋。

2、肝臟保護

丙型肝炎可能導致肝損傷，可使用水飛薊素、甘草酸二銨等藥物保護肝臟功能。

3、生活方式

避免飲酒、保持規律作息、均衡飲食有助于減輕肝臟負擔，促進(jìn)恢復。

4、定期復查

即使病毒清除后也需定期檢查肝功能，監測是否有肝纖維化或肝硬化發(fā)生。

丙型肝炎患者應避免高脂飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白，在醫生指導下規范用藥并定期隨訪(fǎng)。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

為什么會(huì )得乙肝小三陽(yáng)

乙肝小三陽(yáng)可能由母嬰傳播、血液接觸、性接觸、免疫功能低下等原因引起，可通過(guò)抗病毒治療、免疫調節、定期監測、生活方式調整等方式干預。

1.母嬰傳播

攜帶乙肝病毒的母親分娩時(shí)可能通過(guò)血液或體液傳染給新生兒，建議新生兒出生后12小時(shí)內接種乙肝疫苗和免疫球蛋白，阻斷率可達較高水平。

2.血液接觸

使用未經(jīng)消毒的醫療器械、共用注射器等行為可能導致病毒經(jīng)破損皮膚黏膜進(jìn)入血液，需避免高危行為并篩查獻血源，接觸后24小時(shí)內可注射乙肝免疫球蛋白。

3.性接觸

無(wú)防護性行為可能傳播病毒，乙肝病毒可存在于精液和陰道分泌物中，建議使用安全套并督促伴侶接種疫苗，必要時(shí)進(jìn)行暴露后預防。

4.免疫功能低下

長(cháng)期使用免疫抑制劑、HIV感染等情況可能導致潛伏病毒再激活，表現為小三陽(yáng)，需定期檢測HBV-DNA載量，可選用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物控制復制。

日常需避免飲酒和肝損傷藥物，保持規律作息，每3-6個(gè)月復查肝功能與病毒載量，出現乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

乙肝攜帶者屬于肝炎嗎

乙肝攜帶者不屬于肝炎，但可能發(fā)展為肝炎。乙肝攜帶者指攜帶乙肝病毒但肝功能正常的人群，肝炎則指肝臟出現炎癥損傷的狀態(tài)。

1、定義區別

乙肝攜帶者是乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性持續6個(gè)月以上，無(wú)肝損傷臨床表現和生化指標異常；肝炎需滿(mǎn)足轉氨酶升高或肝組織學(xué)炎癥證據。

2、發(fā)展階段

攜帶狀態(tài)是乙肝自然史的第一階段，可能終身不發(fā)??；肝炎屬于疾病進(jìn)展期，可能出現乏力、黃疸等癥狀。

3、傳染性差異

攜帶者病毒載量通常較低，傳染性較弱；活動(dòng)性肝炎患者病毒復制活躍，傳染風(fēng)險顯著(zhù)增高。

4、管理要求

攜帶者需每6-12個(gè)月復查肝功能與病毒量；肝炎患者需要抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等。

建議乙肝攜帶者保持規律作息，避免飲酒和肝損傷藥物，定期監測肝功能指標和病毒載量變化。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

乙肝5項檢查多少錢(qián)

乙肝五項檢查一般需要50元到200元，實(shí)際費用受到檢測機構等級、地區消費水平、試劑品牌、是否包含附加服務(wù)等多種因素的影響。

1、檢測機構等級

三甲醫院收費通常高于社區醫院，部分公立機構執行政府指導價(jià)，民營(yíng)機構可能浮動(dòng)較大。

2、地區消費水平

一線(xiàn)城市檢測成本普遍高于三四線(xiàn)城市，經(jīng)濟發(fā)達地區人工及設備維護費用較高。

3、試劑品牌

進(jìn)口化學(xué)發(fā)光法試劑價(jià)格是國產(chǎn)酶聯(lián)免疫法的2-3倍，不同方法學(xué)檢測精度影響定價(jià)。

4、附加服務(wù)

含專(zhuān)家解讀報告或加急出結果的服務(wù)套餐，會(huì )比基礎檢測增加50-100元費用。

建議選擇正規醫療機構進(jìn)行檢測，部分地區的疾控中心可提供免費篩查服務(wù)，檢查前可咨詢(xún)具體收費明細。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

心跳過(guò)速吃什么藥

心跳過(guò)速可通過(guò)β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗心律失常藥物等方式治療。心跳過(guò)速通常由情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累、咖啡因攝入、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟疾病等原因引起。 1、β受體阻滯劑：β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾等，通過(guò)阻斷β腎上腺素能受體，減慢心率，降低心臟耗氧量。普萘洛爾常用劑量為10-40mg，每日2-3次；美托洛爾常用劑量為25-100mg，每日2次；阿替洛爾常用劑量為25-50mg，每日1-2次。 2、鈣通道阻滯劑：鈣通道阻滯劑如維拉帕米、地爾硫卓等，通過(guò)抑制鈣離子內流，減慢心臟傳導速度，降低心率。維拉帕米常用劑量為40-120mg，每日3次；地爾硫卓常用劑量為30-90mg，每日3次。 3、抗心律失常藥物：抗心律失常藥物如胺碘酮、普羅帕酮等，通過(guò)調節心臟電活動(dòng)，恢復正常心律。胺碘酮常用劑量為200-400mg，每日1-2次；普羅帕酮常用劑量為150-300mg，每日3次。 4、甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺功能亢進(jìn)可能與自身免疫、甲狀腺結節等因素有關(guān)，通常表現為心悸、多汗、體重下降等癥狀。治療甲狀腺功能亢進(jìn)可使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等，甲巰咪唑常用劑量為10-40mg，每日1次；丙硫氧嘧啶常用劑量為50-150mg，每日3次。 5、心臟疾?。盒呐K疾病可能與冠心病、心肌病等因素有關(guān)，通常表現為胸痛、呼吸困難、乏力等癥狀。治療心臟疾病可使用抗心絞痛藥物如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等，硝酸甘油常用劑量為0.3-0.6mg，舌下含服；硝酸異山梨酯常用劑量為5-20mg，每日3次。 心跳過(guò)速患者在日常生活中應避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)，保持情緒穩定，適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳等，定期監測心率，遵醫囑服藥，如有不適及時(shí)就醫。

李杰 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

乙肝五項檢查需要多少錢(qián)呢

乙肝五項檢查一般需要100元到300元，實(shí)際費用受到檢查機構等級、地區消費水平、試劑品牌、是否包含醫生診費等多種因素的影響。

1、檢查機構等級

三甲醫院檢測費用通常高于社區醫院，實(shí)驗室認證等級不同導致成本差異。

2、地區消費水平

一線(xiàn)城市醫療定價(jià)普遍高于二三線(xiàn)城市，經(jīng)濟發(fā)達地區檢測費用相對較高。

3、試劑品牌

進(jìn)口試劑檢測成本高于國產(chǎn)試劑，不同廠(chǎng)家生產(chǎn)的檢測試劑盒存在價(jià)格差異。

4、附加服務(wù)

部分機構將采血費、報告解讀費單獨計費，套餐式檢測可能包含額外服務(wù)項目。

建議選擇正規醫療機構進(jìn)行檢查，部分醫保定點(diǎn)單位可報銷(xiāo)部分檢測費用，檢查前可咨詢(xún)當地醫院收費明細。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

乙肝預防針打后四年后查沒(méi)抗體怎么回事

乙肝疫苗接種后四年檢測無(wú)抗體可能由免疫應答不足、疫苗保存不當、個(gè)體免疫系統差異、隱匿性乙肝感染等原因引起，可通過(guò)補種疫苗、檢測乙肝病毒標志物、評估免疫功能等方式處理。

1、免疫應答不足

部分人群對乙肝疫苗的免疫應答較弱，可能導致抗體生成不足或消失較快。建議重新接種乙肝疫苗并復查抗體水平。

2、疫苗保存不當

疫苗運輸或儲存溫度不符合要求會(huì )影響效價(jià)。需確認既往接種疫苗的冷鏈完整性，必要時(shí)補種合格疫苗。

3、個(gè)體免疫差異

老年人、慢性病患者等可能存在免疫功能低下。建議進(jìn)行免疫功能檢測，根據結果決定加強免疫方案。

4、隱匿性感染

少數情況可能存在乙肝病毒低水平感染。需檢測HBV-DNA和乙肝核心抗體等指標排除感染，確診后需抗病毒治療。

日常應注意避免高危暴露行為，接種后1-2個(gè)月復查抗體水平，免疫功能低下者可考慮增加接種劑量或次數。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

乙肝病毒攜帶者會(huì )傳染給孩子嗎

乙肝病毒攜帶者可能傳染給孩子，傳播途徑主要有母嬰垂直傳播、密切接觸傳播、血液傳播、體液傳播。

1、母嬰傳播：

分娩過(guò)程中胎兒接觸母體血液或體液可能感染，建議攜帶者孕婦在孕晚期進(jìn)行抗病毒治療，新生兒出生后12小時(shí)內接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。

2、密切接觸：

日常生活密切接觸可能通過(guò)破損皮膚黏膜傳播，家長(cháng)需避免與孩子共用牙刷剃須刀等個(gè)人物品，孩子皮膚傷口需妥善處理。

3、血液傳播：

輸血或接觸污染醫療器械可能導致感染，家長(cháng)需確保孩子醫療操作使用一次性器械，避免非正規場(chǎng)所就醫。

4、體液傳播：

唾液汗液等體液接觸可能造成傳播，家長(cháng)需注意避免咀嚼喂食，孩子皮膚接觸攜帶者體液后及時(shí)清潔。

建議家庭成員定期檢測乙肝兩對半，孩子按0-1-6月程序完成乙肝疫苗接種，攜帶者家長(cháng)需監測肝功能變化。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院