醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  4毫米腎結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水2000毫升以上有助于小結石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。

  2、藥物排石

  可遵醫囑使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，結石排出率較高。

  3、體外碎石

  適用于輸尿管上段結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于2毫米顆粒，需配合藥物輔助排石。

  4、輸尿管鏡取石

  針對保守治療無(wú)效或合并感染的結石，采用輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石，創(chuàng )傷小恢復快。

  治療期間應限制菠菜豆腐等高草酸食物，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石，定期復查超聲監測結石位置變化。