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牙髓炎可能引起低熱,但高熱更常見(jiàn)于急性化膿性牙髓炎或繼發(fā)頜面部感染。牙髓炎相關(guān)發(fā)熱主要與細菌感染擴散、炎癥介質(zhì)釋放、免疫反應激活、鄰近組織受累等因素有關(guān)。
1、細菌感染擴散齲齒導致的牙髓感染可能通過(guò)根尖孔擴散至頜骨,引發(fā)菌血癥。治療需根管治療清除感染源,可配合阿莫西林、甲硝唑、頭孢克洛等抗生素。
2、炎癥介質(zhì)釋放牙髓組織壞死釋放前列腺素等致熱原,刺激體溫調節中樞。應急處理可服用布洛芬緩解發(fā)熱,根本治療需進(jìn)行牙髓摘除術(shù)。
3、免疫反應激活機體對感染產(chǎn)生免疫應答時(shí),白細胞介素-1等細胞因子會(huì )導致發(fā)熱。建議監測體溫變化,若持續超過(guò)38.5℃需排查其他感染灶。
4、鄰近組織受累炎癥波及頜竇或筋膜間隙可能引發(fā)弛張熱。這種情況需CT檢查明確范圍,必要時(shí)靜脈用抗生素如頭孢曲松聯(lián)合切開(kāi)引流。
出現發(fā)熱伴牙痛應及時(shí)口腔科就診,避免咀嚼患側牙齒,可冷敷面部緩解腫脹,治療期間保持口腔清潔用生理鹽水漱口。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
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