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化膿性牙髓炎可通過(guò)口服鎮痛藥、根管治療、局部冷敷、抗生素治療、手術(shù)引流等方式止痛?;撔匝浪柩淄ǔS升x齒未及時(shí)治療、細菌感染、牙外傷、牙周病蔓延、免疫力下降等原因引起。
1、口服鎮痛藥
化膿性牙髓炎急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應,但需注意避免空腹服用,胃腸潰瘍患者慎用。若疼痛伴隨發(fā)熱,可配合物理降溫。
2、根管治療
根管治療是化膿性牙髓炎的根本性止痛方案,通過(guò)清除感染的牙髓組織、消毒根管后填充,消除炎癥源。治療需分2-3次完成,過(guò)程中可能使用氫氧化鈣糊劑、甲醛甲酚溶液等藥物進(jìn)行根管消毒。嚴重者需在根尖區放置引流條緩解膿液壓力。
3、局部冷敷
面部對應患牙區域用冰袋間歇冷敷,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復,可收縮血管減輕腫脹疼痛。避免直接接觸皮膚導致凍傷,可用毛巾包裹冰袋。冷敷僅作為應急措施,不能替代專(zhuān)業(yè)治療。
4、抗生素治療
合并頜面部腫脹或全身癥狀時(shí),需聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。用藥前需明確過(guò)敏史,完成足療程治療防止耐藥性??股匦枧c鎮痛藥間隔2小時(shí)服用。
5、手術(shù)引流
當形成根尖周膿腫或頜間隙感染時(shí),需行膿腫切開(kāi)引流術(shù)排出膿液,術(shù)中可能配合使用生理鹽水沖洗。嚴重病例需拔除患牙,術(shù)后使用復方氯己定含漱液保持口腔清潔。手術(shù)治療后仍需規范抗感染治療。
化膿性牙髓炎患者應避免用患側咀嚼硬物,進(jìn)食溫涼軟食如粥類(lèi)、蒸蛋等,每日用軟毛牙刷清潔口腔,飯后使用生理鹽水漱口。疼痛緩解后仍需完成全程治療,定期口腔檢查可預防復發(fā)。出現劇烈疼痛、面部腫脹或發(fā)熱癥狀時(shí)須立即就醫。
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