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無(wú)癥狀尿結石多數情況需要治療,處理方式主要有觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、觀(guān)察隨訪(fǎng)直徑小于5毫米的結石可能自行排出,建議每3-6個(gè)月復查泌尿系超聲,監測結石位置及大小變化。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓劑可緩解潛在炎癥反應。
3、體外碎石適用于5-15毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎,需配合體位引流促進(jìn)碎屑排出。
4、內鏡取石輸尿管硬鏡或軟鏡可直接取出梗阻性結石,特別適合合并解剖異?;蚍逝只颊?,術(shù)后需留置雙J管預防狹窄。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石增大,限制高草酸食物攝入,定期復查尿常規及泌尿系影像學(xué)檢查。
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