醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎區疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腎囊腫、腎腫瘤等原因引起，需結合伴隨癥狀及檢查明確病因。

  1、泌尿系結石

  腎結石或輸尿管結石移動(dòng)可引發(fā)突發(fā)性絞痛，常伴血尿、惡心?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。

  2、腎盂腎炎

  細菌感染導致腎臟炎癥，表現為持續性鈍痛伴發(fā)熱、尿頻。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松，配合解痙藥山莨菪堿緩解癥狀。

  3、腎囊腫

  增大的囊腫壓迫腎包膜引起脹痛，可能合并高血壓。無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須處理，巨大囊腫可行穿刺硬化術(shù)，疼痛明顯可用對乙酰氨基酚緩解。

  4、腎腫瘤

  腎癌或錯構瘤生長(cháng)牽拉腎被膜導致隱痛，晚期出現消瘦。需手術(shù)切除腫瘤，靶向藥物如舒尼替尼可用于晚期治療。

  出現腎區疼痛建議避免劇烈運動(dòng)，每日飲水2000毫升以上，及時(shí)進(jìn)行尿常規、泌尿系超聲等檢查明確診斷。