馬烈
主任醫師
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
指導意見(jiàn)：冠心病心絞痛可能危及生命，需及時(shí)就醫。冠心病心絞痛可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血等因素有關(guān)，通常表現為胸痛、胸悶等癥狀。治療可通過(guò)藥物治療、生活方式調整、手術(shù)治療等方式進(jìn)行。
1、胸痛表現：冠心病心絞痛的主要癥狀是胸痛，通常表現為壓迫感或緊縮感，疼痛可能放射至左肩、左臂或下頜。胸痛通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息或服用硝酸甘油后可緩解。胸痛若持續不緩解，可能提示心肌梗死，需立即就醫。
2、冠狀動(dòng)脈狹窄：冠心病心絞痛的主要病因是冠狀動(dòng)脈狹窄，導致心肌供血不足。冠狀動(dòng)脈狹窄可能與高血壓、高血脂、糖尿病等因素有關(guān)?？刂蒲獕?、血脂和血糖水平是預防和治療冠心病的重要措施，需定期監測并遵醫囑用藥。
3、心肌缺血：心肌缺血是冠心病心絞痛的核心病理生理過(guò)程，可能導致心肌細胞損傷甚至壞死。心肌缺血可能與冠狀動(dòng)脈痙攣、血栓形成等因素有關(guān)。藥物治療如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物可預防血栓形成，改善心肌供血。
4、生活方式調整：健康的生活方式對預防和治療冠心病心絞痛至關(guān)重要。建議戒煙限酒，保持適度運動(dòng)，如每天步行30分鐘。飲食上應低鹽低脂，多攝入富含纖維的食物，如全谷物、蔬菜和水果?？刂企w重，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。
5、手術(shù)治療：對于藥物治療效果不佳或病情嚴重的患者，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。常見(jiàn)的手術(shù)方式包括冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)通過(guò)移植血管繞過(guò)狹窄部位，改善心肌供血；經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴張或支架植入，恢復冠狀動(dòng)脈血流。
冠心病心絞痛患者應定期復查，遵醫囑用藥，保持良好的生活習慣。飲食上應低鹽低脂，多攝入富含纖維的食物，如全谷物、蔬菜和水果。適度運動(dòng)如每天步行30分鐘，有助于改善心血管健康。戒煙限酒，控制體重，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)，有助于預防心絞痛發(fā)作。
2025-07-22 19:12