兒童聽(tīng)覺(jué)障礙如何檢查

兒童聽(tīng)覺(jué)障礙可通過(guò)行為測聽(tīng)、聲導抗測試、耳聲發(fā)射檢查、聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位、純音測聽(tīng)等方式檢查。聽(tīng)覺(jué)障礙可能與遺傳因素、中耳炎、耳蝸損傷、藥物毒性、先天性畸形等原因有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子到耳鼻喉科就診。
行為測聽(tīng)適用于嬰幼兒及低齡兒童,通過(guò)觀(guān)察兒童對聲音的反應判斷聽(tīng)力水平。測試時(shí)使用搖鈴、擊掌等聲源,觀(guān)察兒童是否出現尋找聲源、眨眼或停止動(dòng)作等行為。該方法無(wú)需復雜設備,但需要兒童配合,家長(cháng)需保持安靜避免干擾。若兒童對高頻聲音無(wú)反應,可能提示耳蝸毛細胞損傷。
聲導抗測試可評估中耳功能及鐙骨肌反射,常用于診斷中耳炎導致的傳導性耳聾。將探頭置于外耳道,通過(guò)氣壓變化檢測鼓膜活動(dòng)度。結果異??赡茱@示鼓室積液或聽(tīng)骨鏈固定,此時(shí)需結合耳內鏡檢查。測試過(guò)程無(wú)創(chuàng ),但需兒童保持靜止,家長(cháng)需提前安撫情緒。
耳聲發(fā)射檢查通過(guò)記錄耳蝸外毛細胞產(chǎn)生的聲能,篩查內耳功能異常。適用于新生兒聽(tīng)力篩查,可早期發(fā)現先天性耳蝸病變。若未引出耳聲發(fā)射,需進(jìn)一步進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位檢查。該檢查對睡眠中的兒童亦可實(shí)施,家長(cháng)需確保測試環(huán)境安靜。
聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位通過(guò)電極記錄腦干對聲音刺激的電反應,客觀(guān)評估聽(tīng)覺(jué)通路完整性。適用于不能配合行為測聽(tīng)的兒童或疑似聽(tīng)神經(jīng)病變者。檢測需在兒童自然睡眠或藥物鎮靜下進(jìn)行,可明確聽(tīng)力損失程度及病變部位。家長(cháng)需配合醫生做好鎮靜前的禁食準備。
純音測聽(tīng)要求兒童主動(dòng)反饋聽(tīng)到的聲音,適用于3歲以上配合度較高的兒童。通過(guò)不同頻率的純音檢測氣導和骨導聽(tīng)力閾值,可區分感音神經(jīng)性與傳導性耳聾。測試前家長(cháng)應示范應答方法,避免兒童因理解誤差導致假陽(yáng)性結果。發(fā)現高頻聽(tīng)力下降需警惕噪聲性損傷或耳毒性藥物影響。
家長(cháng)發(fā)現兒童對呼喚反應遲鈍、語(yǔ)言發(fā)育遲緩或經(jīng)常調高音量時(shí),應進(jìn)行系統聽(tīng)力檢查。日常避免讓兒童接觸鞭炮、耳機等強噪聲源,慎用慶大霉素等耳毒性藥物。確診聽(tīng)力障礙后需盡早配戴助聽(tīng)器或植入人工耳蝸,并配合語(yǔ)言康復訓練。定期復查聽(tīng)力可監測病情變化,及時(shí)調整干預方案。
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