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小兒腸道淋巴結嚴重嗎

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2025-07-05 18:12 25人閱讀

問(wèn)題描述:小兒腸道淋巴結嚴重嗎

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脖子一側淋巴結腫大,按壓痛是出現了淋巴結炎情況,如果是對于年齡較大的患者出現上述情況,要詢(xún)問(wèn)是否有著(zhù)急上火情況,是否近期出現過(guò)上呼吸道感染、急性扁桃體炎、急性咽喉炎等疾病,是否有牙齒松動(dòng)疼痛的情況。一般情況下,頸部淋巴結炎好發(fā)于上述情況,給予抗生素抗感染治療,囑患者多飲水,如果長(cháng)時(shí)間淋巴結腫大,必要時(shí)采用手術(shù)切取淋巴結活檢協(xié)作診斷。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
腸系膜淋巴結炎和腸胃炎一樣嗎
腸系膜淋巴結炎和腸胃炎是不一樣的,腸胃炎屬于診斷性疾病等,其主要是進(jìn)食食物不衛生,或者胃腸道受到感染,導致了功能混亂,偶爾表現為惡心、嘔吐、腹脹等一系列的臨床癥狀??赡苓€會(huì )伴有大便次數增多和大便性狀改變,而腸系膜淋巴結,往往是其他疾病感染的并發(fā)癥,并不是一種疾病,是一個(gè)臨床癥狀。主要是由于腹壁的淋巴結比較多,如果機體受到各種病原體的感染,會(huì )導致淋巴結腫大,出現腹部疼痛的癥狀。所以,兩者之間是不一樣的,如腸胃炎可以引起腸系膜淋巴結炎,而腸系膜淋巴結炎不一定就是腸胃炎。
張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
淋巴結腫大怎么消除
淋巴結腫大的消除方法,主要與引起淋巴結腫大的原因相關(guān)。引起淋巴結腫大,原因主要包括炎癥、結核、惡性腫瘤。 如果是單純性的炎癥引起淋巴結腫大,此時(shí)可以以抗生素抗感染治療,炎癥控制后,癥狀可以緩解。如果是結核引起的淋巴結腫大,比如肺結核,治療上主要是以抗結核藥物對癥處理。如果是惡性腫瘤引起的淋巴結轉移,導致出現淋巴結腫大,此時(shí)治療上主要需要完善相關(guān)檢查,尋找原發(fā)病灶,盡早切除原發(fā)病灶,才能達到更好的治療效果,術(shù)后甚至需要全身的化學(xué)藥物治療以及局部放射治療。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
見(jiàn)小淋巴結是不是淋巴瘤病發(fā)?
根據病情敘述TC所見(jiàn):縱隔內、腋窩區見(jiàn)小淋巴結;未見(jiàn)明顯胸腔積液;胸椎稍骨質(zhì)增生;心影稍大;左側腎上腺稍圓潤;雙肺紋理增粗,疑診慢性支氣管炎發(fā)生改變;肺氣腫;雙上肺小肺大皰;氣管、尿道未見(jiàn)明顯炎癥。指導意見(jiàn)患者去正規醫院仔細檢查x線(xiàn)仔細檢查,對癥治療,吸氧,如有必要手術(shù)等治療。胸腔穿刺,拔出積液。
李青 主任醫師 北京安貞醫院
肺門(mén)淋巴結核和肺癌的區別是什么
肺門(mén)淋巴結核是由于肺門(mén)淋巴結感染結核桿菌導致的。而肺癌是由于肺部組織細胞發(fā)生癌變導致的肺部原發(fā)性惡性腫瘤。這兩種疾病在臨床癥狀上也有一定的區別,肺門(mén)淋巴結核的主要癥狀為咳嗽、咳痰、盜汗、乏力等。而肺癌的主要癥狀為痰中帶血、胸痛、喘鳴、咳嗽等癥狀,需要經(jīng)過(guò)檢查,詳細分辨。同時(shí),肺門(mén)淋巴結核經(jīng)過(guò)治療后是可以痊愈的,而肺癌則不可能完全痊愈。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
腸系膜淋巴結炎的飲食應注意什么
腸系膜淋巴結炎常見(jiàn)于兒童、飲食應該注意一定要流質(zhì)飲食,即多吃半流質(zhì)或流質(zhì)的東西和易消化的食物,注意進(jìn)食規律。不能夠暴飲暴食。以免加重病情。不能夠吃過(guò)硬的食物,比如花生、瓜子、核桃以及其他堅果類(lèi)食物。這類(lèi)食物比較難被機體消化吸收,所以不適合胃腸道功能比較弱的腸系膜淋巴結炎患兒進(jìn)食。不能吃辛辣刺激性的食物,不能吃過(guò)熱或過(guò)涼的食物,腸系膜淋巴結炎患兒也不能喝酸奶,容易加重其腹痛的癥狀,需要飲食清淡,營(yíng)養均衡。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
患上腸系膜淋巴結炎都有哪些原因
腸系膜淋巴結炎是一種常見(jiàn)引起腹痛的疾病。其發(fā)生主要與炎癥和感染有關(guān),如腸炎和感冒。通常上呼吸道感染后,有咽痛、疲勞和不適,其次是腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱,腹痛多見(jiàn)于臍帶周?chē)陀蚁赂?,表現為陣發(fā)性發(fā)作、壓痛和反跳痛,但不及闌尾炎、痛斑嚴重。也不是固定的。它與飲食關(guān)系不大。如果飲食不干凈,會(huì )導致腸炎的發(fā)生。隨著(zhù)腸炎的發(fā)作,可能進(jìn)一步導致腸系膜淋巴結炎,但飲食不潔不是腸系膜淋巴結炎的直接原因。在上呼吸道感染流行季節,不得將兒童帶到公共場(chǎng)所。必要時(shí),應戴口罩或服用板藍根、板藍葉等中藥,以防感染。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牙周炎淋巴結會(huì )腫嗎
牙周炎有時(shí)也會(huì )引起淋巴結的腫大,牙齒周?chē)醒例X軟垢等刺激因素存在,時(shí)間久了牙齒周?chē)蜁?huì )出現牙齦紅腫、充血,如果進(jìn)一步發(fā)展會(huì )形成牙周帶細菌感染,逆行達到根尖區引起根尖區的炎癥,這個(gè)時(shí)候如果沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行相應的處理,炎癥會(huì )引起淋巴結的腫大,牙周炎有時(shí)也會(huì )合并根尖炎,也就是說(shuō)細菌通過(guò)牙周袋逆行進(jìn)入到根尖區,引起根尖區的牙神經(jīng)化膿壞死,引起根尖炎,這種情況大部分會(huì )出現淋巴結的腫大,需要及時(shí)的進(jìn)行牙周和牙髓的聯(lián)合治療,也就是說(shuō)洗牙去除刺激因素,然后進(jìn)行牙齒的根管治療。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
腸系膜淋巴結結核嚴重嗎
腸系膜淋巴結結核還是比較嚴重的。這種疾病是因為結核菌感染導致的淋巴結炎癥。它可以是腸道的結核感染引起的淋巴結擴散。也可以是肺結核或其他部位的結核通過(guò)血液傳播而來(lái)。腸系膜淋巴結結核形成以后,患者會(huì )出現發(fā)燒、腸道的消化不良、腹痛、腹脹、全身乏力等方面的癥狀?;炑R?、做結核菌素試驗??梢园l(fā)現血沉增快,結核菌素試驗強陽(yáng)性,左腹部的彩超檢查可以看到淋巴結腫大。這種情況一旦發(fā)現以后,需要盡早選擇抗結核的藥物治療,按一定的療程和劑量使用,一般6到9個(gè)月的時(shí)間,大多數的腸系膜淋巴結結核是可以得到良好控制的。
陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
腸系膜淋巴結炎會(huì )引起嘔吐嗎
腸系膜淋巴結炎可能會(huì )引起嘔吐。腸系膜淋巴結炎通常發(fā)生在回腸末端淋巴結比較豐富的部位,這些部位的淋巴結會(huì )發(fā)炎、腫大,對胃腸道的功能會(huì )有一定程度的影響,導致患者出現惡心嘔吐等消化道癥狀。如果淋巴結腫大比較明顯,嚴重時(shí)可能會(huì )導致腸道不全梗阻,這時(shí)患者嘔吐會(huì )更加明顯。因此,建議腸系膜淋巴結炎的患者及時(shí)治療,如果嘔吐很明顯,及時(shí)做腹部立位x線(xiàn)平片檢查,判斷腸道是否存在梗阻。同時(shí)需要警惕患者頻繁嘔吐引起來(lái)的脫水,需要及時(shí)補液治療,可以靜脈補充生理鹽水和葡萄糖溶液,同時(shí)需要補充一些電解質(zhì),比如氯化鉀和葡萄糖酸鈣等。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
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獻血太油,第二天還可以去嗎

獻血后發(fā)現血液太油,第二天一般不建議再次獻血。血液太油通常是指乳糜血,可能與獻血前高脂飲食、代謝異常等因素有關(guān)。

乳糜血的出現往往提示血液中甘油三酯水平偏高,這種情況會(huì )影響血液質(zhì)量。獻血機構通常會(huì )對乳糜血進(jìn)行檢測,若發(fā)現血液不合格會(huì )告知獻血者。高脂血可能干擾血液檢測結果,也不利于受血者健康。獻血后身體需要時(shí)間恢復,特別是血液成分的再生需要一定周期,短期內重復獻血可能影響健康。

極少數情況下,若獻血前嚴格空腹12小時(shí)以上且確認血脂水平正常,經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫務(wù)人員評估后可能允許再次獻血。但這種情況需要排除代謝性疾病、肝功能異常等潛在問(wèn)題,并確保兩次獻血間隔符合國家規定。

建議獻血前保持清淡飲食,避免高脂高糖食物,確保充足睡眠。若經(jīng)常出現乳糜血,應及時(shí)就醫檢查血脂代謝情況。獻血后注意補充水分和鐵質(zhì),多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,促進(jìn)造血功能恢復。下次獻血前可咨詢(xún)醫務(wù)人員,根據個(gè)人健康狀況合理安排獻血時(shí)間。

范蕓 主任醫師 北京醫院
腿上長(cháng)水泡引起的原因?

腿上長(cháng)水泡可能與摩擦刺激、過(guò)敏反應、感染、燙傷或自身免疫性疾病等因素有關(guān)。水泡通常是皮膚表層液體積聚形成的囊泡,可能伴隨瘙癢、疼痛或紅腫等癥狀。

1、摩擦刺激

長(cháng)時(shí)間行走或衣物摩擦可能導致皮膚表層分離形成水泡。這種情況常見(jiàn)于運動(dòng)后或穿不合腳鞋襪時(shí)。保持局部清潔干燥,避免繼續摩擦,水泡通??勺孕形?。若水泡破裂,可用碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌敷料。

2、過(guò)敏反應

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原或使用某些化妝品可能引發(fā)接觸性皮炎,表現為群集性水泡伴劇烈瘙癢。需立即遠離過(guò)敏原,冷敷緩解癥狀。嚴重時(shí)可遵醫囑使用氯雷他定片、地塞米松乳膏等抗過(guò)敏藥物。

3、病毒感染

單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染可引起成簇透明水泡,多伴有灼熱感。阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物可抑制病毒復制。保持患處清潔,避免抓破導致繼發(fā)感染。

4、燙傷損傷

高溫液體或蒸汽接觸皮膚會(huì )導致表皮細胞壞死,形成內含血漿樣液體的水泡。立即用冷水沖洗15分鐘,涂抹磺胺嘧啶銀乳膏預防感染。切勿自行刺破水泡,較大水泡需由醫生處理。

5、自身免疫病

天皰瘡等疾病因免疫系統攻擊皮膚細胞間連接蛋白導致水泡。表現為松弛易破的大皰,需使用潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。這類(lèi)疾病需要皮膚科長(cháng)期隨訪(fǎng)治療。

日常應選擇透氣衣物避免局部悶熱,洗澡水溫不宜過(guò)高。出現水泡后避免抓撓,觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、化膿等感染跡象。糖尿病患者需特別注意足部水泡護理,及時(shí)就醫防止潰瘍惡化。保持均衡飲食,適量補充維生素A、維生素C有助于皮膚修復。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
成人自閉癥的表現癥狀有哪些?

成人自閉癥的表現癥狀主要有社交互動(dòng)障礙、語(yǔ)言溝通異常、刻板重復行為、興趣范圍狹窄、感知覺(jué)異常等。成人自閉癥通常指自閉癥譜系障礙在成年期的延續表現,可能伴有不同程度的智力障礙或特殊才能。

1、社交互動(dòng)障礙

成人自閉癥患者常表現出明顯的社交困難,難以理解他人情緒或社交暗示,缺乏眼神接觸和面部表情變化。部分患者會(huì )機械模仿社交禮儀,但無(wú)法建立深層次情感連接。在職場(chǎng)或家庭中可能出現回避集體活動(dòng)、誤解玩笑或諷刺等行為。這種障礙通常從兒童期持續發(fā)展而來(lái),嚴重者可影響正常就業(yè)和婚姻關(guān)系。

2、語(yǔ)言溝通異常

語(yǔ)言使用方面呈現語(yǔ)調平直、語(yǔ)速異?;蛑貜吞囟ǘ陶Z(yǔ)等特征。部分患者存在語(yǔ)言發(fā)育遲緩遺留問(wèn)題,表現為詞匯量有限或語(yǔ)法結構簡(jiǎn)單。與之相反,某些高功能患者可能使用過(guò)度正式或學(xué)術(shù)化的表達方式。約三成患者伴隨非語(yǔ)言溝通障礙,如難以理解手勢、肢體語(yǔ)言等輔助溝通形式。

3、刻板重復行為

表現為堅持固定生活流程,對細微變化產(chǎn)生強烈焦慮,如必須沿相同路線(xiàn)出行或按固定順序進(jìn)餐。部分患者會(huì )出現身體重復動(dòng)作,如搖晃、拍手等自我刺激行為。在認知層面可能表現為思維刻板化,難以接受新事物或改變既有觀(guān)念。這些行為往往具有緩解焦慮的功能性作用。

4、興趣范圍狹窄

對特定領(lǐng)域表現出異常強烈的專(zhuān)注,可能掌握極其專(zhuān)業(yè)的知識體系,但缺乏實(shí)際應用能力。常見(jiàn)如沉迷交通時(shí)刻表、氣象數據收集等系統性信息。這種興趣通常伴隨強烈傾訴欲望,但無(wú)法根據聽(tīng)眾反應調整交流內容。約15%患者具有特殊才能,如超強記憶或計算能力。

5、感知覺(jué)異常

感官過(guò)敏或遲鈍現象普遍存在,包括對特定聲音、紋理、光線(xiàn)的過(guò)度敏感,或對疼痛、溫度變化反應遲鈍。部分患者存在感覺(jué)統合失調,表現為動(dòng)作笨拙或平衡困難。感知異??赡軐е禄乇苣承┤粘?chǎng)景,如拒絕穿著(zhù)特定材質(zhì)的衣物或避免嘈雜環(huán)境。

成人自閉癥患者需要個(gè)性化的社會(huì )適應訓練,建議通過(guò)職業(yè)康復治療提升生活技能。家庭成員應學(xué)習溝通技巧,避免強制改變患者的行為模式。社區支持方面可建立結構化生活環(huán)境,利用視覺(jué)提示輔助日常事務(wù)管理。對于伴隨焦慮抑郁等共病情況,應及時(shí)尋求精神科醫生的專(zhuān)業(yè)評估。飲食上注意維持規律進(jìn)餐時(shí)間,適當補充歐米伽3脂肪酸可能有助于改善神經(jīng)功能。

崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
內分泌失調怎么飲食調理

內分泌失調可通過(guò)調整飲食結構、增加膳食纖維攝入、補充優(yōu)質(zhì)蛋白、控制糖分攝入、適量攝入健康脂肪等方式調理。內分泌失調可能與激素分泌異常、代謝紊亂等因素有關(guān),通常表現為月經(jīng)不調、痤瘡、體重波動(dòng)等癥狀。

1、調整飲食結構

保持三餐規律,避免暴飲暴食或過(guò)度節食。建議采用少食多餐模式,每餐搭配蔬菜水果、全谷物及適量蛋白質(zhì)。例如早餐可選擇燕麥粥搭配水煮蛋和西藍花,午餐以糙米飯為主食,搭配清蒸魚(yú)肉和涼拌菠菜,晚餐適當減少碳水比例。

2、增加膳食纖維

每日攝入300-500克新鮮蔬菜,200-350克水果。優(yōu)先選擇芹菜、菠菜等綠葉菜,蘋(píng)果、梨等低糖水果。膳食纖維有助于維持腸道菌群平衡,促進(jìn)雌激素代謝??蓪⑵鎭喿?、亞麻籽等加入酸奶食用,這些食材含木脂素類(lèi)物質(zhì),對激素調節具有積極作用。

3、補充優(yōu)質(zhì)蛋白

選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,每周攝入魚(yú)類(lèi)3-4次,每次100-150克。大豆及其制品含大豆異黃酮,可雙向調節雌激素水平。注意避免加工肉制品,烹調方式以蒸煮燉為主,減少高溫油炸。

4、控制糖分攝入

限制精制糖和精制碳水化合物,每日添加糖不超過(guò)25克。高糖飲食會(huì )導致胰島素抵抗,加重內分泌紊亂??捎锰烊惶鹞秳┤缌_漢果糖替代白糖,選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥等替代白米白面。

5、適量健康脂肪

每日攝入20-30克堅果種子類(lèi)食物,如核桃、杏仁等。橄欖油、山茶油等富含單不飽和脂肪酸,可替代部分食用油。避免反式脂肪酸攝入,減少油炸食品、植脂末等加工食品。深海魚(yú)類(lèi)含有的歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應。

除飲食調整外,建議保持規律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。每周進(jìn)行3-5次中等強度運動(dòng),如快走、游泳等有氧運動(dòng)。減少精神壓力,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式放松。注意觀(guān)察身體變化,若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫檢查激素水平。日常避免接觸環(huán)境內分泌干擾物,如某些塑料制品、化妝品等可能含有雙酚A類(lèi)物質(zhì)。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
蓮子可以天天吃嗎

蓮子可以適量天天吃,但需根據個(gè)人體質(zhì)和食用量調整。蓮子含有豐富的淀粉、蛋白質(zhì)和微量元素,長(cháng)期適量食用有助于補脾止瀉、養心安神,但過(guò)量可能引起消化不良或血糖波動(dòng)。

蓮子作為藥食同源的食材,其淀粉含量較高,每日食用量建議控制在10-15克干品或30-50克鮮品。對于健康人群,連續食用時(shí)需搭配其他谷物或蔬菜水果以保證營(yíng)養均衡。蓮子中的棉子糖成分可能加重胃腸脹氣,消化功能較弱者應減少頻次。蓮子芯含生物堿類(lèi)物質(zhì),長(cháng)期大量攝入可能影響心率,建議去芯后食用。傳統中醫認為蓮子性平偏溫,陰虛火旺體質(zhì)者長(cháng)期單一大劑量服用可能加重口干舌燥癥狀。

蓮子中的活性成分蓮心堿具有輕微降壓作用,低血壓患者需謹慎長(cháng)期服用。糖尿病患者需注意蓮子升糖指數較高,應與主食進(jìn)行熱量換算。部分人群可能對蓮子蛋白過(guò)敏,首次食用應少量測試。孕婦及哺乳期女性建議在醫師指導下控制攝入量,避免影響激素水平。兒童消化系統發(fā)育不完善,建議每周食用不超過(guò)3次,每次不超過(guò)5克干品。

日常食用可選用蓮子粥、銀耳蓮子羹等易消化形式,避免與寒涼食物同食加重胃腸負擔。出現腹脹、皮疹等不適時(shí)應立即停止食用。建議定期調整飲食結構,將蓮子與其他藥食同源食材如山藥、芡實(shí)等交替食用。儲存時(shí)需防潮防蛀,霉變蓮子會(huì )產(chǎn)生黃曲霉毒素禁止食用。若需長(cháng)期藥用,建議每食用2周停用3-5天,并由中醫師根據體質(zhì)辨證調整配伍。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
低血壓可以吃紅景天嗎

低血壓患者一般可以吃紅景天,但需在醫生指導下使用。紅景天具有調節血壓的作用,可能對部分低血壓患者有幫助。

紅景天是一種傳統中藥材,含有紅景天苷等活性成分,具有抗疲勞、抗氧化、調節心血管功能等功效。對于低血壓患者,紅景天可能通過(guò)改善微循環(huán)、增強心肌收縮力等機制幫助提升血壓。臨床觀(guān)察發(fā)現,適量服用紅景天可能緩解低血壓引起的頭暈、乏力等癥狀。使用時(shí)可選擇紅景天膠囊、紅景天口服液等劑型,但需注意個(gè)體差異,部分患者可能出現心悸等不適反應。

少數低血壓患者服用紅景天可能出現血壓波動(dòng)或藥物相互作用。合并使用降壓藥物、抗凝藥物時(shí)需謹慎,可能影響藥效或增加出血風(fēng)險。存在嚴重心臟病、肝腎功能不全的患者應避免自行服用。孕婦、哺乳期婦女及兒童等特殊人群使用前必須咨詢(xún)醫生。

低血壓患者除考慮紅景天外,還應保持規律作息,避免突然改變體位,適當增加水和鹽分攝入。建議多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵元素的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。定期監測血壓變化,如出現持續頭暈、視物模糊等癥狀應及時(shí)就醫。運動(dòng)方面可選擇散步、游泳等溫和有氧運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)導致血壓驟降。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
手足口病好了后多久可以接觸小朋友

手足口病痊愈后通常需要隔離7-10天再接觸其他小朋友。具體時(shí)間需根據癥狀消退情況和醫生評估確定。

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,主要通過(guò)密切接觸傳播?;純涸诎l(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀完全消退后,病毒仍可能通過(guò)糞便排出體外持續數周。但具有傳染性的病毒量通常在發(fā)病后第一周內最高,隨著(zhù)癥狀緩解逐漸降低。臨床建議以癥狀消失后7天作為安全隔離期,此時(shí)病毒載量已顯著(zhù)減少,傳染風(fēng)險較低。若患兒免疫力較弱或曾出現嚴重并發(fā)癥,需延長(cháng)至10天以確保安全。

極少數情況下,如患兒合并心肌炎、腦炎等重癥表現,或存在免疫缺陷疾病,病毒排出時(shí)間可能延長(cháng)。此時(shí)需經(jīng)醫生評估確認糞便病毒檢測陰性后再解除隔離。接觸免疫力低下兒童或嬰幼兒時(shí),建議適當延長(cháng)隔離期至2周。

患兒康復后仍應注意手衛生,飯前便后規范洗手,避免共用餐具。家長(cháng)需對患兒衣物、玩具進(jìn)行消毒,室內保持通風(fēng)。若接觸其他兒童后出現疑似癥狀,應及時(shí)就醫復查。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
過(guò)敏性哮喘得蕁麻疹怎么治

過(guò)敏性哮喘合并蕁麻疹可通過(guò)避免過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑和免疫調節治療等方式干預。過(guò)敏性哮喘與蕁麻疹通常由過(guò)敏原暴露、免疫異常、遺傳因素、感染或藥物反應等原因引起。

1、避免過(guò)敏原

明確并遠離花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原是基礎措施?;颊呖赏ㄟ^(guò)過(guò)敏原檢測識別致敏物質(zhì),日常保持室內清潔,使用防螨寢具,避免接觸已知過(guò)敏原。對食物過(guò)敏者需嚴格忌口,如牛奶、雞蛋、海鮮等易致敏食物。

2、抗組胺藥物

鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等第二代抗組胺藥可緩解蕁麻疹的瘙癢和風(fēng)團。這些藥物能阻斷組胺受體,減輕過(guò)敏反應,對過(guò)敏性哮喘的鼻部癥狀也有改善作用。地氯雷他定干混懸劑適用于兒童患者,但需在醫生指導下使用。

3、吸入糖皮質(zhì)激素

布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑可控制氣道炎癥,預防哮喘發(fā)作。這類(lèi)藥物需長(cháng)期規律使用,能降低氣道高反應性。吸入給藥可減少全身副作用,使用后需漱口以防口腔念珠菌感染。

4、白三烯受體拮抗劑

孟魯司特鈉咀嚼片通過(guò)抑制白三烯通路,同時(shí)改善哮喘和蕁麻疹癥狀。該藥尤其適用于阿司匹林誘發(fā)的過(guò)敏反應,可減少氣道痙攣和皮膚風(fēng)團。用藥期間需監測情緒變化等不良反應。

5、免疫調節治療

對于中重度患者,奧馬珠單抗注射液可靶向阻斷IgE抗體,顯著(zhù)減少哮喘急性發(fā)作和慢性蕁麻疹癥狀。該生物制劑需皮下注射,適用于常規治療無(wú)效的病例,使用前需評估過(guò)敏風(fēng)險和療效。

患者應記錄癥狀日記,監測病情變化,定期復查肺功能。保持適度運動(dòng)增強體質(zhì),但避免冷空氣或劇烈運動(dòng)誘發(fā)哮喘。飲食宜清淡,補充維生素C和Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應。出現呼吸困難、喉頭水腫等嚴重過(guò)敏反應時(shí)需立即就醫。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
怎么知道腳趾疼是痛風(fēng)?

腳趾疼可能是痛風(fēng),也可能是其他原因引起的。痛風(fēng)通常表現為突發(fā)性單側第一跖趾關(guān)節紅腫熱痛,可能由高尿酸血癥、飲食不當、關(guān)節損傷、代謝異常、遺傳因素等原因引起??赏ㄟ^(guò)血尿酸檢測、關(guān)節液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。

1、高尿酸血癥

長(cháng)期血尿酸水平超過(guò)420μmol/L可能導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節。典型表現為夜間突發(fā)劇烈疼痛,關(guān)節局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。確診需檢測血尿酸水平,治療需遵醫囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,配合低嘌呤飲食。

2、飲食不當

短期內大量攝入海鮮、動(dòng)物內臟、濃肉湯等高嘌呤食物可能誘發(fā)急性發(fā)作。常伴有局部皮膚溫度升高和明顯壓痛。建議調整飲食結構,限制每日嘌呤攝入量,急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片緩解癥狀。

3、關(guān)節損傷

外傷或過(guò)度使用可能導致關(guān)節局部微損傷,增加尿酸鹽沉積概率。表現為活動(dòng)后疼痛加重,可能伴隨關(guān)節腫脹。需減少患肢負重,急性期可冰敷處理,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮痛。

4、代謝異常

糖尿病、肥胖等代謝性疾病患者更易出現尿酸代謝紊亂。除關(guān)節癥狀外,可能伴有多飲多尿、體重異常等表現。需控制基礎疾病,監測血糖血脂,可配合別嘌醇片調節尿酸代謝。

5、遺傳因素

部分痛風(fēng)患者存在SLC2A9等基因突變,導致腎臟尿酸排泄減少。多有家族發(fā)病史,起病年齡較早。需長(cháng)期監測尿酸水平,避免誘因,必要時(shí)使用丙磺舒片促進(jìn)尿酸排泄。

出現腳趾疼痛時(shí)應記錄發(fā)作特點(diǎn),避免自行用藥。建議限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。肥胖者需控制體重,避免劇烈運動(dòng)和關(guān)節受涼。若疼痛持續或反復發(fā)作,應及時(shí)就醫完善檢查,明確診斷后規范治療。平時(shí)可定期監測血尿酸水平,發(fā)現異常及時(shí)干預。

吳東海 主任醫師 中日友好醫院
抗抑郁藥會(huì )導致低血壓?jiǎn)?/div>

抗抑郁藥可能導致低血壓,但具體是否發(fā)生與藥物種類(lèi)、個(gè)體差異及用藥情況有關(guān)。常見(jiàn)可能引起低血壓的抗抑郁藥有三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑等。

部分抗抑郁藥通過(guò)影響神經(jīng)遞質(zhì)調節血壓,例如三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥可能阻斷α1腎上腺素受體,導致血管擴張和血壓下降。單胺氧化酶抑制劑與含酪胺食物同服時(shí),可能引發(fā)血壓驟降。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑通常對血壓影響較小,但個(gè)別敏感人群可能出現直立性低血壓。用藥初期或劑量調整階段更易發(fā)生血壓波動(dòng),老年患者或合并心血管疾病者風(fēng)險更高。若出現頭暈、乏力等低血壓癥狀,建議監測血壓變化并記錄發(fā)作時(shí)間與體位關(guān)系。

使用抗抑郁藥期間應避免突然起身,起床時(shí)先坐立片刻再站立。日??蛇m量增加水分和鹽分攝入,但高血壓患者需謹慎。避免長(cháng)時(shí)間站立或處于高溫環(huán)境,洗澡水溫不宜過(guò)高。若低血壓癥狀持續或伴隨暈厥,需及時(shí)就醫調整用藥方案。定期復查血壓和心電圖有助于評估藥物安全性,切勿自行停藥或換藥。

崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院

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