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腎結石震碎后疼痛可能由結石殘留、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、組織損傷等原因引起，可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、體位調整、復查排石等方式緩解。
1、結石殘留：震碎后仍有較大碎石卡在輸尿管，刺激黏膜引發(fā)絞痛。建議復查泌尿系CT明確殘留結石位置，遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物促進(jìn)排石。
2、輸尿管痙攣：碎石過(guò)程中機械刺激導致輸尿管平滑肌強烈收縮?？勺襻t囑使用山莨菪堿注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物，配合局部熱敷緩解痙攣性疼痛。
3、繼發(fā)感染：碎石操作可能誘發(fā)泌尿系統感染，表現為發(fā)熱伴持續性脹痛。需進(jìn)行尿培養檢查，遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4、組織損傷：沖擊波可能造成腎包膜或輸尿管黏膜輕微損傷。通常2-3天可自行恢復，疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮痛藥。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)，觀(guān)察排尿情況，若持續疼痛超過(guò)72小時(shí)或出現血尿加重需及時(shí)返院復查。
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