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圍絕經(jīng)期月經(jīng)淋漓不斷可能由激素水平波動(dòng)、子宮內膜病變、凝血功能障礙、子宮肌瘤等原因引起,可通過(guò)激素治療、藥物止血、手術(shù)切除等方式干預。
1. 激素波動(dòng)圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退導致雌激素孕激素失衡,子宮內膜脫落不規則。建議保持規律作息,適當補充豆制品等植物雌激素,必要時(shí)遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。
2. 內膜病變長(cháng)期無(wú)排卵性出血可能導致子宮內膜增生或息肉,通常伴隨經(jīng)期延長(cháng)、出血量增多。需通過(guò)診刮術(shù)明確診斷,可選用左炔諾孕酮宮內緩釋系統、醋酸甲羥孕酮片等藥物控制內膜生長(cháng)。
3. 凝血異常血小板減少或維生素K缺乏可能影響凝血功能,表現為經(jīng)血不易凝固。建議檢查凝血四項,日常增加綠葉蔬菜攝入,急性出血期可使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
4. 子宮肌瘤黏膜下肌瘤易導致宮腔變形和異常出血,常伴有痛經(jīng)、貧血等癥狀。根據肌瘤大小選擇米非司酮片縮小子宮肌瘤,或行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)等手術(shù)治療。
日常注意記錄月經(jīng)周期變化,避免劇烈運動(dòng)加重出血,貧血患者需加強鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期婦科檢查排除惡性病變。
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