醫生回答(1)

• 李宏

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  右手臂肌肉疼痛可通過(guò)熱敷冷敷、適當休息、局部按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。右手臂肌肉疼痛通常由肌肉勞損、外傷、頸椎病、筋膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等原因引起。

  1、熱敷冷敷

  右手臂肌肉疼痛早期可采用熱敷或冷敷緩解癥狀。熱敷適用于慢性勞損或受涼引起的肌肉疼痛，能夠促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。冷敷適用于急性損傷后的腫脹疼痛，能夠收縮血管減輕炎癥反應。每次敷15-20分鐘，每日2-3次，注意避免溫度過(guò)高或過(guò)低導致皮膚損傷。

  2、適當休息

  避免繼續使用疼痛手臂進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈運動(dòng)，減輕肌肉負擔?？刹扇∨P床休息或將手臂置于舒適位置，使用三角巾臨時(shí)固定。休息期間可配合輕柔的伸展運動(dòng)防止肌肉僵硬，但需避免過(guò)度活動(dòng)加重損傷。

  3、局部按摩

  由專(zhuān)業(yè)理療師進(jìn)行局部按摩可緩解肌肉緊張狀態(tài)。按摩手法包括揉捏、推拿、點(diǎn)壓等，重點(diǎn)針對疼痛明顯的肌肉群。自行按摩時(shí)需注意力度適中，沿肌肉走向進(jìn)行，避免暴力按壓導致二次損傷。按摩后可配合外用藥物增強效果。

  4、藥物治療

  疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。對于神經(jīng)壓迫引起的疼痛，可能需要甲鈷胺片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。所有藥物均需在醫生指導下使用。

  5、手術(shù)治療

  當保守治療無(wú)效且存在明確手術(shù)指征時(shí)，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括頸椎間盤(pán)切除術(shù)、腕管松解術(shù)等，適用于頸椎病壓迫神經(jīng)或腕管綜合征導致的頑固性手臂疼痛。術(shù)后需配合康復訓練恢復肌肉功能。

  右手臂肌肉疼痛患者應注意保持良好姿勢，避免長(cháng)時(shí)間維持同一姿勢或過(guò)度使用手臂。日?？蛇M(jìn)行適度的肩頸及手臂伸展運動(dòng)增強肌肉耐力。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)肌肉修復，如雞蛋、魚(yú)肉等。若疼痛持續不緩解或伴隨麻木無(wú)力等癥狀，應及時(shí)就醫明確診斷。