醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  寶寶吃東西噎著(zhù)打嗝可通過(guò)拍背法、飲水緩解、調整進(jìn)食姿勢、腹部按摩、就醫處理等方式改善。噎著(zhù)打嗝通常由進(jìn)食過(guò)快、食物顆粒過(guò)大、胃腸功能未成熟、胃食管反流、呼吸道刺激等原因引起。

  1、拍背法

  將寶寶俯臥于家長(cháng)前臂，頭部略低，用手掌根部在肩胛骨之間快速拍打5次。該方法利用震動(dòng)促使異物排出，適用于食物卡在咽喉部的情況。操作時(shí)需注意力度，避免拍打脊柱。若拍背后仍無(wú)法緩解，需結合其他方法或就醫。

  2、飲水緩解

  給予少量溫開(kāi)水緩慢吞咽，幫助沖刷食道殘留食物。適用于因干燥食物或輕微噎塞引起的打嗝。家長(cháng)需使用軟勺少量喂水，避免嗆咳。1歲以下嬰兒可改用母乳或配方奶替代，但需確保吞咽功能正常后再進(jìn)行。

  3、調整進(jìn)食姿勢

  進(jìn)食時(shí)保持寶寶上半身直立45度，餐后維持該姿勢20分鐘。此姿勢可減少食物反流概率，適合胃腸發(fā)育不完善或胃食管反流患兒。家長(cháng)需選擇適合月齡的餐椅，避免平躺喂食。對于頻繁噎嗝的寶寶，建議將固體食物研磨成糊狀。

  4、腹部按摩

  順時(shí)針輕柔按摩寶寶臍周3分鐘，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)排出氣體。適用于因脹氣引發(fā)的連帶性打嗝，按摩前家長(cháng)應搓熱雙手，力度以皮膚輕微下陷為宜?？膳浜锨葔焊箘?dòng)作，每日進(jìn)行2次預防性護理效果更佳。

  5、就醫處理

  若出現面色發(fā)紺、持續嗆咳或呼吸困難，需立即就醫?？赡芤虍愇镒枞麣獾阑驀乐匚甘彻芊戳鲗е?，需通過(guò)海姆立克急救法或內鏡取出。家長(cháng)送醫時(shí)應保持寶寶側臥位，記錄噎食時(shí)間及食物種類(lèi)供醫生參考。

  預防寶寶進(jìn)食噎嗝需注意食物性狀與月齡匹配，1歲前避免喂食堅果、整顆葡萄等高風(fēng)險食物。培養細嚼慢咽習慣，進(jìn)食時(shí)保持環(huán)境安靜。定期檢查寶寶餐具是否適合當前發(fā)育階段，出現反復噎嗝需排查先天性食管狹窄等器質(zhì)性疾病。日?？蛇M(jìn)行吞咽功能訓練，如用硅膠勺喂食不同質(zhì)地食物增強協(xié)調性。