醫生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  血清學(xué)產(chǎn)前篩查報告結果異?？赡芴崾咎喝旧w異常、神經(jīng)管缺陷或妊娠相關(guān)并發(fā)癥，需結合超聲檢查、無(wú)創(chuàng )DNA檢測或羊水穿刺進(jìn)一步確診。

  1、染色體異常

  唐氏綜合征等染色體異?？赡軐е卵鍢酥疚锂惓Ｉ呋蚪档?，需通過(guò)羊水穿刺核型分析確診。篩查高風(fēng)險時(shí)可選擇無(wú)創(chuàng )產(chǎn)前檢測作為初步復核手段。

  2、神經(jīng)管缺陷

  開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷常伴隨母血清甲胎蛋白顯著(zhù)升高，需通過(guò)高分辨率超聲觀(guān)察胎兒脊柱結構。葉酸代謝障礙是主要風(fēng)險因素之一。

  3、多胎妊娠

  雙胎及以上妊娠會(huì )導致血清標志物濃度倍增，需通過(guò)超聲確認胎兒數量。此類(lèi)情況會(huì )干擾風(fēng)險值計算準確性。

  4、孕周誤差

  末次月經(jīng)記憶偏差或胎兒發(fā)育差異可能導致孕周計算錯誤，需通過(guò)早孕期超聲重新核定孕周后修正篩查結果。

  建議孕婦攜帶完整產(chǎn)檢資料至產(chǎn)科門(mén)診進(jìn)行專(zhuān)業(yè)解讀，避免自行猜測結果。異常篩查結果不等于確診，需配合后續診斷性檢查明確胎兒狀況。