醫生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  先天腦積水能否痊愈需根據病情嚴重程度和干預時(shí)機決定，輕度患者通過(guò)早期治療可能完全康復，重度患者可能遺留神經(jīng)功能障礙。

  1、輕度腦積水

  通過(guò)腦室腹腔分流術(shù)或神經(jīng)內鏡三腦室造瘺術(shù)等手術(shù)治療，配合康復訓練，多數患兒腦室可恢復正常大小，認知功能不受明顯影響。

  2、中度腦積水

  需及時(shí)進(jìn)行分流手術(shù)，術(shù)后可能存在輕度運動(dòng)協(xié)調障礙或學(xué)習能力延遲，需長(cháng)期進(jìn)行物理治療和認知訓練改善預后。

  3、重度腦積水

  合并嚴重腦組織損傷者，即使手術(shù)解除腦脊液循環(huán)障礙，仍可能遺留智力障礙、癲癇等后遺癥，需終身康復管理。

  4、復雜型腦積水

  伴隨脊柱裂、丹迪-沃克綜合征等先天畸形時(shí)，需多學(xué)科聯(lián)合治療，預后與合并癥嚴重程度密切相關(guān)。

  建議確診后盡早在小兒神經(jīng)外科評估，術(shù)后定期復查頭顱影像學(xué)檢查，配合營(yíng)養神經(jīng)藥物和早期干預訓練可優(yōu)化康復效果。