4歲小孩反復發(fā)燒怎么辦

4歲兒童反復發(fā)熱可通過(guò)調整飲食、物理降溫、補充水分、使用藥物、就醫檢查等方式治療。反復發(fā)熱通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、脫水、慢性疾病等原因引起。
兒童發(fā)熱期間胃腸功能較弱,建議家長(cháng)準備易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條湯等。避免高糖高脂食物加重消化負擔,可適量添加富含維生素C的蘋(píng)果泥或蒸熟的胡蘿卜。若兒童食欲不振,無(wú)須強迫進(jìn)食,但需保證每日基礎攝入量。食物溫度以溫熱為宜,避免過(guò)冷刺激咽喉。
家長(cháng)需用溫水擦拭兒童頸部、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,每次擦拭10分鐘,間隔2小時(shí)重復進(jìn)行。禁止使用酒精或冰水擦拭,以免引起寒戰或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N敷于額頭,每4小時(shí)更換一次。保持室內溫度在24-26攝氏度,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物幫助散熱。
發(fā)熱會(huì )導致兒童體液大量流失,家長(cháng)需每半小時(shí)喂食50-100毫升溫水或口服補液鹽溶液。觀(guān)察尿液顏色,若呈深黃色需增加補液量??蛇m量給予稀釋后的鮮榨橙汁補充電解質(zhì),但腹瀉時(shí)應避免果汁攝入。出現口唇干裂、尿量減少等脫水征兆時(shí),須立即就醫。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓等藥物。用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥,阿司匹林類(lèi)藥物可能誘發(fā)瑞氏綜合征需絕對禁用。用藥后30分鐘復測體溫,若持續高熱需考慮細菌感染可能。
發(fā)熱持續3天以上或伴隨抽搐、皮疹、意識模糊等癥狀時(shí),需進(jìn)行血常規、C反應蛋白等檢測。鏈球菌感染可能需使用阿莫西林顆粒,支原體感染可選用阿奇霉素干混懸劑。尿路感染需配合頭孢克洛顆粒治療,中耳炎可能需氧氟沙星滴耳液局部用藥。反復發(fā)熱超過(guò)2周應排查川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節炎等免疫性疾病。
家長(cháng)應每日記錄兒童體溫變化曲線(xiàn),監測發(fā)熱時(shí)段與伴隨癥狀。保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),發(fā)熱期間暫停戶(hù)外活動(dòng)?;謴推诳芍鸩皆黾幽瞎闲∶字?、蒸蛋羹等營(yíng)養食物,補充發(fā)熱期間的消耗。若兒童精神萎靡或出現嗜睡、呼吸急促等表現,無(wú)論體溫高低均需緊急送醫。平時(shí)注意接種流感疫苗、肺炎疫苗等預防呼吸道感染,培養飯前便后洗手習慣。
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