醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  靶向治療直腸癌是通過(guò)藥物精準作用于癌細胞特定靶點(diǎn)的治療方式，主要針對表皮生長(cháng)因子受體抑制劑、血管內皮生長(cháng)因子抑制劑、多靶點(diǎn)激酶抑制劑、免疫檢查點(diǎn)抑制劑等機制。

  1、EGFR抑制劑

  西妥昔單抗等藥物可阻斷表皮生長(cháng)因子受體信號通路，適用于KRAS野生型轉移性直腸癌，常見(jiàn)不良反應包括皮疹和腹瀉。

  2、VEGF抑制劑

  貝伐珠單抗通過(guò)抑制腫瘤血管生成切斷營(yíng)養供給，常與化療聯(lián)用，可能引發(fā)高血壓和出血風(fēng)險。

  3、多靶點(diǎn)藥物

  瑞戈非尼可同時(shí)抑制多個(gè)激酶靶點(diǎn)，用于晚期直腸癌三線(xiàn)治療，需監測手足皮膚反應和乏力癥狀。

  4、免疫治療

  帕博利珠單抗適用于微衛星高度不穩定的晚期患者，通過(guò)激活T細胞殺傷腫瘤，可能誘發(fā)免疫相關(guān)不良反應。

  靶向治療需進(jìn)行基因檢測確定適應癥，治療期間應定期評估療效和不良反應，配合營(yíng)養支持可改善耐受性。