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腎結石增大后的治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。腎結石增大通常由代謝異常、尿路梗阻、感染因素、藥物因素等原因引起。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石?？赡芘c高鈣尿癥、高尿酸尿癥等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿等癥狀?？勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、雙氯芬酸鈉等藥物。
2、輸尿管鏡碎石取石術(shù)通過(guò)尿道置入輸尿管鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石?？赡芘c尿路解剖異常、反復尿路感染等因素有關(guān)，通常表現為腎絞痛、排尿困難等癥狀?？勺襻t囑使用坦索羅辛、布洛芬、頭孢克肟等藥物。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立通道直達腎臟進(jìn)行碎石取石，適用于較大或復雜結石?？赡芘c甲狀旁腺功能亢進(jìn)、胱氨酸尿癥等因素有關(guān)，通常表現為發(fā)熱、膿尿等癥狀?？勺襻t囑使用乙酰半胱氨酸、維生素B6、哌拉西林等藥物。
4、開(kāi)放手術(shù)適用于結石合并嚴重解剖畸形或上述方法失敗者，需切開(kāi)腎臟取出結石?？赡芘c長(cháng)期服用磺胺類(lèi)藥物、維生素D過(guò)量等因素有關(guān)，通常表現為腎功能損害、頑固性感染等癥狀?？勺襻t囑使用碳酸氫鈉、硫普羅寧、左氧氟沙星等藥物。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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