小兒慢性鼻炎主要表現為鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏等癥狀，可能伴有嗅覺(jué)減退或頭痛。慢性鼻炎通常由過(guò)敏、感染、環(huán)境刺激等因素引起，病程持續超過(guò)12周。若癥狀反復或加重，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。

1、鼻塞

鼻塞是小兒慢性鼻炎最常見(jiàn)的癥狀，表現為單側或雙側鼻腔通氣不暢，夜間可能加重。鼻塞可能與鼻黏膜充血腫脹、分泌物增多有關(guān)。長(cháng)期鼻塞可能導致孩子張口呼吸、睡眠不安。家長(cháng)需注意保持室內濕度，避免接觸冷空氣或粉塵等刺激物。醫生可能根據情況開(kāi)具糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等藥物緩解癥狀。

2、流涕

小兒慢性鼻炎常出現清水樣或黏膿性鼻涕，可能向后流入咽喉引發(fā)咳嗽。過(guò)敏性鼻炎以清水樣涕為主，感染性鼻炎可能出現黃綠色膿涕。家長(cháng)可用生理性海水鼻腔噴霧幫助清潔，減少分泌物刺激。醫生可能建議使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制癥狀。

3、鼻癢

患兒可能頻繁揉鼻、皺鼻或做鬼臉，這是鼻癢的典型表現。過(guò)敏原刺激鼻黏膜神經(jīng)末梢是主要原因。家長(cháng)需注意避免孩子接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原，定期清洗床上用品。醫生可能開(kāi)具鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗過(guò)敏藥物。

4、打噴嚏

陣發(fā)性連續打噴嚏多在晨起或接觸過(guò)敏原后發(fā)作，可能伴隨眼癢、流淚。這與鼻黏膜敏感性增高有關(guān)。家長(cháng)應記錄孩子打噴嚏的誘因和時(shí)間，幫助醫生判斷病因。布地奈德鼻噴霧劑、氮卓斯汀鼻噴霧劑等藥物可減輕此類(lèi)癥狀。

5、伴隨癥狀

部分患兒可能出現嗅覺(jué)減退、頭痛、注意力不集中等表現。長(cháng)期鼻塞可能導致缺氧，影響學(xué)習和生長(cháng)發(fā)育。家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否有夜間打鼾、白天嗜睡等情況。醫生可能根據病情聯(lián)合使用鼻用激素噴霧、抗組胺藥等綜合治療，嚴重者需進(jìn)行鼻內鏡等檢查。

小兒慢性鼻炎需要長(cháng)期規范管理，家長(cháng)應幫助孩子保持鼻腔清潔，避免接觸已知過(guò)敏原，規律用藥并定期復診。冬季注意保暖防感冒，夏季避免空調直吹。飲食上多補充維生素C和鋅，適量飲用溫水，避免辛辣刺激食物。適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)增強體質(zhì)，但霧霾天需減少外出。若癥狀持續不緩解或出現發(fā)熱、膿涕增多等情況，須及時(shí)就醫排除鼻竇炎等并發(fā)癥。

兒童慢性鼻炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調節、手術(shù)治療、環(huán)境控制等方式治療。兒童慢性鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、感染因素、鼻腔結構異常、免疫功能紊亂、環(huán)境因素等原因引起。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原，減輕鼻黏膜炎癥反應。鼻腔沖洗可以改善鼻腔通氣功能，緩解鼻塞癥狀。家長(cháng)需幫助兒童掌握正確的沖洗方法，避免用力過(guò)猛導致鼻黏膜損傷。對于年齡較小的兒童，可選擇噴霧式生理鹽水，操作更為安全便捷。

2、藥物治療

遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物可控制癥狀?？匪崮姿杀菄婌F劑能減輕鼻黏膜炎癥，氯雷他定糖漿可緩解過(guò)敏癥狀，孟魯司特鈉咀嚼片對過(guò)敏性鼻炎合并哮喘的兒童效果較好。家長(cháng)需嚴格按醫囑給藥，不可自行調整用藥方案。

3、免疫調節

對于過(guò)敏性鼻炎兒童，可考慮進(jìn)行特異性免疫治療。該療法通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原劑量，幫助機體建立免疫耐受。治療周期較長(cháng)，通常需要3-5年，但能從根本上改善過(guò)敏體質(zhì)。家長(cháng)需配合醫生做好治療過(guò)程中的癥狀監測和護理工作。

4、手術(shù)治療

對于合并腺樣體肥大、鼻中隔偏曲等結構異常的兒童，可能需要行腺樣體切除術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)。手術(shù)能解除鼻腔阻塞，改善通氣功能。術(shù)后家長(cháng)需注意觀(guān)察兒童恢復情況，保持鼻腔清潔，預防感染。

5、環(huán)境控制

減少室內塵螨、霉菌等過(guò)敏原暴露是控制癥狀的重要措施。保持居室通風(fēng)干燥，定期清洗床上用品，使用防螨床罩，避免飼養寵物。在花粉季節減少戶(hù)外活動(dòng)，外出時(shí)佩戴口罩。家長(cháng)需幫助兒童建立良好的生活習慣，增強體質(zhì)鍛煉。

兒童慢性鼻炎需要長(cháng)期綜合管理，家長(cháng)應定期帶兒童復診評估病情變化。日常注意營(yíng)養均衡，適當補充維生素C和維生素D，保證充足睡眠。避免接觸冷空氣和刺激性氣味，冬季注意保暖。鼓勵兒童進(jìn)行適度的體育鍛煉，如游泳、慢跑等有氧運動(dòng)，有助于改善鼻腔血液循環(huán)和免疫功能。保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)對疾病恢復也很重要。