醫生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童可能得甲狀腺腫瘤，但發(fā)病率相對成人較低。兒童甲狀腺腫瘤主要有甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等類(lèi)型，通常與遺傳因素、輻射暴露、碘攝入異常等因素有關(guān)。建議家長(cháng)發(fā)現兒童頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查。

  1、甲狀腺腺瘤

  甲狀腺腺瘤是兒童常見(jiàn)的良性甲狀腺腫瘤，可能與遺傳因素或碘代謝異常有關(guān)?；純和ǔ１憩F為頸部無(wú)痛性腫塊，部分可能出現甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀如心悸、多汗。診斷需結合超聲檢查和細針穿刺活檢。治療上以手術(shù)切除為主，術(shù)后需定期監測甲狀腺功能。

  2、甲狀腺癌

  兒童甲狀腺癌以乳頭狀癌多見(jiàn)，可能與輻射暴露或基因突變相關(guān)。癥狀包括頸部快速增大的腫塊、淋巴結腫大等。確診需通過(guò)病理檢查。治療需手術(shù)切除聯(lián)合放射性碘治療，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。兒童甲狀腺癌預后通常優(yōu)于成人。

  3、遺傳因素

  某些遺傳綜合征如多發(fā)性?xún)确置谙倭霾?型可增加兒童甲狀腺腫瘤風(fēng)險。這類(lèi)患兒可能同時(shí)伴有其他內分泌腫瘤。建議有家族史的兒童定期進(jìn)行甲狀腺超聲篩查。早期發(fā)現可通過(guò)預防性甲狀腺切除降低癌變風(fēng)險。

  4、輻射暴露

  兒童時(shí)期接受頭頸部放射治療或接觸放射性物質(zhì)可能增加甲狀腺腫瘤風(fēng)險。輻射導致的甲狀腺腫瘤潛伏期可達數十年。家長(cháng)應避免讓兒童接觸不必要的醫療輻射，必要時(shí)做好甲狀腺防護。

  5、碘代謝異常

  碘缺乏或過(guò)量均可能影響兒童甲狀腺功能，長(cháng)期異?？赡苷T發(fā)甲狀腺結節或腫瘤。建議通過(guò)尿碘檢測評估兒童碘營(yíng)養狀況，適量食用海帶、紫菜等富碘食物，但需避免過(guò)量補碘。

  家長(cháng)應定期觀(guān)察兒童頸部是否有異常腫塊，培養均衡飲食習慣，保證適量碘攝入但避免過(guò)量。發(fā)現兒童有聲音改變、吞咽不適等癥狀時(shí)應及時(shí)就診內分泌科或兒科。確診甲狀腺腫瘤的患兒需遵醫囑規范治療，術(shù)后定期復查甲狀腺功能和超聲，監測生長(cháng)發(fā)育狀況。日常注意保持規律作息，避免接觸輻射源，適當運動(dòng)增強免疫力。

  2025-07-15 13:37