醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、藥物排石

  適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。

  2、體外沖擊波碎石

  針對直徑6-20毫米的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎，可能與結石硬度、位置有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿等癥狀。

  3、輸尿管鏡取石

  適用于中下段結石，通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石，可能與結石嵌頓時(shí)間有關(guān)，常伴隨腎積水、感染等癥狀。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  用于較大或復雜型腎結石合并輸尿管結石，建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石取石，可能與解剖異常有關(guān)，可能出現發(fā)熱、出血等并發(fā)癥。

  建議每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的食物，定期復查泌尿系統超聲監測結石情況，疼痛發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫。