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2023-05-08 13:37 22人閱讀
先兆流產(chǎn)可通過(guò)絕對臥床休息、調整睡姿、減少活動(dòng)、避免性生活、保持情緒穩定等方式進(jìn)行護理。先兆流產(chǎn)通常由胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足、子宮畸形、宮頸機能不全、外界刺激等因素引起。
1、絕對臥床休息
絕對臥床休息是先兆流產(chǎn)患者最基礎的護理措施,需避免一切體力活動(dòng),包括起身、坐立等動(dòng)作。臥床期間僅允許在床上進(jìn)行翻身等必要活動(dòng),建議使用便盆解決排泄問(wèn)題。絕對臥床可減少子宮收縮頻率,降低對胚胎的機械刺激。若出現陰道流血或腹痛加重,需立即聯(lián)系醫生。
2、調整睡姿
建議采取左側臥位,該體位可改善子宮胎盤(pán)血液循環(huán),減輕子宮右旋對血管的壓迫??稍谘巢繅|軟枕支撐,雙腿間夾枕頭保持舒適。避免仰臥位導致的下腔靜脈受壓,禁止俯臥位。睡眠時(shí)注意保暖,避免腹部受涼誘發(fā)宮縮。
3、減少活動(dòng)
除必要洗漱外,所有日?;顒?dòng)均需在床上完成。禁止提重物、彎腰、爬樓梯等動(dòng)作,進(jìn)食需由他人協(xié)助在床上進(jìn)行。如下床如廁,動(dòng)作應緩慢并有人攙扶,避免突然體位改變引發(fā)不適。建議提前準備床上餐桌、吸管杯等輔助工具。
4、避免性生活
性生活會(huì )直接刺激宮頸引發(fā)宮縮,精液中的前列腺素可能加速子宮收縮。整個(gè)先兆流產(chǎn)期間需嚴格禁止性生活,包括邊緣性行為。伴侶應充分理解配合,可通過(guò)擁抱等非接觸方式表達情感支持。癥狀完全消失后仍需咨詢(xún)醫生再恢復性生活。
5、保持情緒穩定
焦慮緊張會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌調節加重子宮收縮,建議通過(guò)聽(tīng)輕音樂(lè )、深呼吸練習等方式放松。家屬需避免在患者面前討論病情,可閱讀輕松書(shū)籍轉移注意力。嚴重焦慮者可咨詢(xún)心理醫生,必要時(shí)在產(chǎn)科醫生指導下使用對胎兒安全的鎮靜藥物。
先兆流產(chǎn)臥床期間需保持會(huì )陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換內褲預防感染。飲食宜清淡易消化,多攝入富含維生素E的堅果和優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚(yú)肉等,避免辛辣刺激食物。嚴格記錄陰道流血量和腹痛情況,定期復查超聲觀(guān)察胚胎發(fā)育。所有活動(dòng)恢復需逐步進(jìn)行,遵醫囑定期產(chǎn)檢直至妊娠穩定。
寶寶肚子脹可能由喂養不當、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、腸梗阻等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、補充乳糖酶、腹部按摩、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。建議家長(cháng)密切觀(guān)察寶寶狀態(tài),若伴隨嘔吐、便血等癥狀需及時(shí)就醫。
1. 喂養不當
過(guò)量喂養或吞入過(guò)多空氣會(huì )導致腹脹。表現為腹部膨隆、哭鬧不安,拍背時(shí)有噯氣。家長(cháng)需采用少量多次喂養方式,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。哺乳期母親應避免食用豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物??膳浜蠝責崦矸蟾共看龠M(jìn)排氣。
2. 乳糖不耐受
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )使奶中乳糖無(wú)法分解,產(chǎn)生氣體導致腹脹。典型癥狀為酸臭泡沫便、腸鳴音亢進(jìn)??蓢L試無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫囑使用乳糖酶顆粒(如兒歌乳糖酶)。母乳喂養者可先擠出部分前奶,減少高乳糖攝入。
3. 胃腸功能紊亂
腸道菌群失衡或蠕動(dòng)異??梢鸸δ苄愿姑?。伴隨排便不規律、食欲下降。建議補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌,順時(shí)針按摩腹部3次/日。避免過(guò)度包裹造成腹部受壓,選擇寬松衣物。
4. 腸道感染
輪狀病毒或細菌感染會(huì )導致腸黏膜損傷與產(chǎn)氣增多。常見(jiàn)發(fā)熱、水樣便癥狀。需檢測便常規,遵醫囑使用蒙脫石散(如思密達)、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。注意補充口服補液鹽預防脫水,奶具需嚴格消毒。
5. 腸梗阻
先天性巨結腸或腸套疊時(shí)出現膽汁性嘔吐、果醬樣便。需急診進(jìn)行空氣灌腸復位或腸造瘺術(shù)。術(shù)前禁食期間可通過(guò)胃腸減壓管排氣,術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉預防感染。
日常需記錄寶寶進(jìn)食量與排便情況,選擇防脹氣奶瓶,喂奶時(shí)保持45度傾斜。哺乳母親應限制辛辣刺激食物攝入。若腹脹持續超過(guò)24小時(shí)或出現拒食、精神萎靡,需立即兒科就診。避免自行使用開(kāi)塞露等通便藥物,2月齡內嬰兒禁用任何促胃腸動(dòng)力藥。
藥物性肝硬化形成時(shí)間通常為3個(gè)月至5年,具體時(shí)間與藥物種類(lèi)、用藥劑量、個(gè)體代謝差異等因素相關(guān)。
藥物性肝硬化是長(cháng)期或過(guò)量使用肝毒性藥物導致的慢性肝損傷結果。部分藥物如異煙肼片、甲氨蝶呤片、對乙酰氨基酚片等可能直接損傷肝細胞,持續用藥1-3年可能引發(fā)纖維化進(jìn)展。長(cháng)期使用雄激素類(lèi)藥物如甲睪酮片或某些中成藥,可能在3-5年內逐漸發(fā)展為肝硬化。個(gè)體對藥物代謝能力的差異會(huì )影響病程,攜帶CYP450酶基因突變者可能加速肝損傷。合并慢性病毒性肝炎、酒精性肝病等基礎肝病時(shí),藥物肝毒性作用可能縮短至數月。定期監測肝功能指標可早期發(fā)現肝纖維化跡象。
建議用藥期間每3-6個(gè)月檢查肝功能,出現乏力、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。避免自行聯(lián)用多種肝毒性藥物,慢性肝病患者用藥前需評估風(fēng)險。日常需戒酒并保持低脂飲食,適量補充維生素B族有助于肝臟代謝。
臉有干紋細紋可通過(guò)加強保濕、使用抗皺護膚品、調整飲食、避免過(guò)度清潔、醫美治療等方式改善。干紋細紋通常由皮膚缺水、膠原蛋白流失、紫外線(xiàn)損傷、頻繁表情動(dòng)作、年齡增長(cháng)等原因引起。
1、加強保濕
選擇含透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺、角鯊烷等成分的保濕產(chǎn)品,幫助修復皮膚屏障。早晚使用保濕面霜,搭配保濕精華增強鎖水能力。干燥環(huán)境中可隨身攜帶保濕噴霧及時(shí)補水,敷用保濕面膜每周2-3次。避免使用含酒精的爽膚水加重干燥。
2、抗皺護膚品
使用含視黃醇、勝肽、維生素E等成分的抗皺精華或面霜,刺激膠原蛋白生成。夜間可用含玻色因的產(chǎn)品修護肌膚,白天需配合防曬霜防止光老化。初次使用抗皺產(chǎn)品需建立耐受,從低濃度開(kāi)始避免刺激。
3、調整飲食
增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果、獼猴桃,促進(jìn)膠原合成。適量攝入深海魚(yú)類(lèi)、堅果補充歐米伽3脂肪酸,改善皮膚彈性。每日飲水1500-2000毫升,避免高糖高鹽飲食加速皮膚老化??裳a充膠原蛋白肽飲品輔助改善。
4、避免過(guò)度清潔
選擇氨基酸類(lèi)溫和潔面產(chǎn)品,水溫控制在32-35℃。減少去角質(zhì)頻率至每周1次,避免摩擦拉扯皮膚。卸妝時(shí)用化妝棉輕柔按壓,潔面后3分鐘內及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品。避免頻繁使用清潔力強的皂基洗面奶。
5、醫美治療
中重度皺紋可考慮水光針、射頻、熱瑪吉等醫美項目刺激膠原再生。動(dòng)態(tài)紋可注射肉毒素暫時(shí)緩解,靜態(tài)紋需聯(lián)合玻尿酸填充。治療后需嚴格防曬保濕,按療程維護效果。選擇正規醫療機構操作前需評估皮膚狀態(tài)。
日常需做好基礎防曬,選擇SPF30以上廣譜防曬霜,每2小時(shí)補涂一次。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜加重皮膚問(wèn)題。戒煙限酒減少自由基損傷,使用加濕器維持環(huán)境濕度。若皺紋伴隨明顯松弛下垂,建議及時(shí)就診皮膚科評估是否需要綜合治療。
兒童腹瀉防脫水可以補充口服補液鹽、米湯、蘋(píng)果汁、椰子水、淡鹽水等液體。腹瀉可能導致體內水分和電解質(zhì)大量流失,及時(shí)補充適宜的液體有助于預防脫水。
1、口服補液鹽
口服補液鹽是世界衛生組織推薦用于預防和治療輕中度脫水的首選液體,含有葡萄糖、鈉、鉀等電解質(zhì),能有效糾正水電解質(zhì)紊亂。家長(cháng)可選用口服補液鹽散,按說(shuō)明書(shū)用溫開(kāi)水沖調后分次喂服。需注意避免使用含糖量過(guò)高的運動(dòng)飲料替代。
2、米湯
米湯含有淀粉分解產(chǎn)生的葡萄糖和少量電解質(zhì),適合作為家庭應急補液選擇。將大米加水煮沸后取上層清液,冷卻至適宜溫度后少量多次喂服。米湯熱量較低,不能完全替代母乳或配方奶,需配合其他補液方式使用。
3、蘋(píng)果汁
稀釋后的蘋(píng)果汁可提供水分和少量鉀元素,適合輕度腹瀉兒童。建議將純蘋(píng)果汁與溫水按1:1比例稀釋?zhuān)苊飧咛菨舛燃又啬c道負擔。蘋(píng)果汁中果糖可能加重某些兒童的腹瀉癥狀,家長(cháng)需觀(guān)察孩子反應后調整用量。
4、椰子水
天然椰子水含有鉀、鈉、鎂等電解質(zhì),滲透壓接近人體體液。選擇無(wú)添加糖的純椰子水,少量多次飲用可幫助維持電解質(zhì)平衡。但椰子水鉀含量較高,腎功能異常兒童需謹慎使用,家長(cháng)咨詢(xún)醫生后再給予。
5、淡鹽水
自制淡鹽水可臨時(shí)補充鈉離子,配制比例為500毫升溫開(kāi)水加1.75克食鹽。需嚴格控制鹽濃度,過(guò)高會(huì )加重脫水,過(guò)低則補液效果不佳。淡鹽水不能提供鉀和葡萄糖等必要營(yíng)養素,建議與其他補液方式交替使用。
家長(cháng)需密切觀(guān)察兒童精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性等脫水征兆,若出現持續嘔吐、嗜睡或8小時(shí)無(wú)尿等嚴重癥狀應立即就醫。補液期間繼續母乳喂養或提供易消化食物,避免高糖、高脂飲食加重腸道負擔。每次腹瀉后都應補充適量液體,維持少量多次的補液原則,必要時(shí)在醫生指導下使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物輔助治療。
子宮內膜厚但回聲均勻可能與生理性增厚或良性病變有關(guān),常見(jiàn)于月經(jīng)周期變化、子宮內膜增生等情況。子宮內膜增厚主要有生理性增厚、單純性子宮內膜增生、復雜性子宮內膜增生、子宮內膜息肉、激素水平異常等原因。建議結合臨床癥狀及醫生評估進(jìn)一步明確診斷。
1、生理性增厚
月經(jīng)周期中排卵后黃體期子宮內膜會(huì )自然增厚,為受精卵著(zhù)床做準備。此時(shí)超聲顯示回聲均勻,厚度可達10-15毫米,屬于正常生理現象。若無(wú)異常出血或腹痛等癥狀,通常無(wú)須特殊處理,建議定期復查觀(guān)察變化。
2、單純性子宮內膜增生
長(cháng)期雌激素刺激可能導致子宮內膜腺體規則性增生,超聲表現為均勻增厚??赡芘c無(wú)排卵周期、肥胖等因素有關(guān),通常表現為月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(cháng)。醫生可能建議黃體酮類(lèi)藥物如地屈孕酮片、炔諾酮片調節周期,嚴重時(shí)需行診斷性刮宮。
3、復雜性子宮內膜增生
子宮內膜腺體結構異常但無(wú)細胞異型性,屬于癌前病變階段。超聲可見(jiàn)均勻增厚伴局部回聲稍強,可能與長(cháng)期雌激素暴露有關(guān)。需通過(guò)宮腔鏡活檢確診,治療包括左炔諾孕酮宮內緩釋系統或大劑量孕激素如醋酸甲羥孕酮分散片。
4、子宮內膜息肉
局限性增生形成帶蒂腫塊,但超聲檢查可能因切面角度顯示為均勻增厚。常引起經(jīng)間期出血,可能與炎癥或激素失衡相關(guān)。確診需依靠宮腔鏡檢查,小型息肉可選用屈螺酮炔雌醇片藥物消退,較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。
5、激素水平異常
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等內分泌疾病會(huì )導致雌激素持續作用,引起子宮內膜均勻增厚??赡馨殡S月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀。需檢查性激素六項和甲狀腺功能,針對原發(fā)病使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片或左甲狀腺素鈉片治療。
日常需保持規律作息,避免高脂飲食減少雌激素合成原料攝入。建議每3-6個(gè)月復查超聲監測內膜變化,若出現不規則陰道流血、排液等癥狀應及時(shí)就診。40歲以上患者建議每年進(jìn)行婦科檢查及宮頸癌篩查,排除惡性病變風(fēng)險。
嬰兒室間隔缺損合并流鼻涕咳嗽可通過(guò)保持呼吸道濕潤、調整喂養方式、物理降溫、遵醫囑用藥、定期復查等方式處理。室間隔缺損可能由遺傳因素、孕期感染、發(fā)育異常等原因引起,流鼻涕咳嗽可能與上呼吸道感染、肺炎、過(guò)敏反應、環(huán)境刺激、先天性心臟病繼發(fā)癥狀等因素相關(guān)。
1、保持呼吸道濕潤
使用加濕器維持室內濕度在50%-60%,有助于稀釋鼻腔分泌物。生理鹽水滴鼻液清潔鼻腔,每日3-4次,可緩解鼻塞。哺乳前溫毛巾敷鼻部能幫助嬰兒順暢呼吸。避免使用薄荷醇等刺激性物質(zhì),防止誘發(fā)支氣管痙攣。
2、調整喂養方式
采用少量多次喂養模式,單次奶量減少20%-30%。喂奶時(shí)保持45度半臥位,喂后豎抱20分鐘。選擇防脹氣奶嘴降低嗆咳風(fēng)險。母乳喂養母親需避免進(jìn)食辛辣食物,奶粉喂養可咨詢(xún)醫生是否需要更換部分水解配方。
3、物理降溫
體溫超過(guò)37.5℃時(shí),用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處。禁止使用酒精擦浴。保持室溫22-24℃,穿著(zhù)純棉單層衣物。監測體溫變化頻率,每2小時(shí)記錄一次。發(fā)熱期間增加母乳喂養次數以預防脫水。
4、遵醫囑用藥
細菌感染時(shí)可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素??人詣×視r(shí)醫生可能開(kāi)具氨溴索口服溶液。禁用含可待因的鎮咳藥物。合并心力衰竭需配合地高辛口服液。所有藥物均需嚴格按體重調整劑量。
5、定期復查
每周監測體重增長(cháng)曲線(xiàn),每月進(jìn)行心臟超聲復查。記錄每日呼吸頻率、喂養量及大小便情況。避免接觸呼吸道感染人群。疫苗接種需根據心功能狀態(tài)調整方案。出現呼吸急促、口唇青紫需立即急診。
家長(cháng)需每日觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)、進(jìn)食量和尿量變化。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),定期清洗空調濾網(wǎng)。接觸嬰兒前嚴格執行洗手步驟。避免使用香水、煙霧等呼吸道刺激物。記錄癥狀變化細節供醫生參考,未經(jīng)兒科心臟專(zhuān)科醫生評估不得擅自使用偏方或中成藥。母乳喂養母親應保證充足營(yíng)養攝入,必要時(shí)補充維生素D制劑。
拉肚子時(shí)可以適量吃胡蘿卜、南瓜、土豆、山藥、西藍花等蔬菜,有助于緩解癥狀。拉肚子可能與胃腸功能紊亂、感染等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫,在醫生指導下調整飲食。
1、胡蘿卜
胡蘿卜富含果膠和可溶性膳食纖維,能吸附腸道內多余水分,幫助形成成形大便。其含有的胡蘿卜素可在體內轉化為維生素A,有助于修復受損的腸黏膜。建議將胡蘿卜煮熟后搗成泥狀食用,避免生食刺激胃腸。
2、南瓜
南瓜含有豐富的果膠和鉀元素,果膠能保護胃腸黏膜免受刺激,鉀元素可補充腹瀉丟失的電解質(zhì)。南瓜中的膳食纖維以可溶性為主,不會(huì )加重腸道負擔。烹飪時(shí)建議去皮去籽后蒸煮至軟爛,更易消化吸收。
3、土豆
土豆淀粉含量高,在腸道內能形成保護膜,緩解腹瀉癥狀。其堿性特質(zhì)可中和胃酸,減輕胃腸不適。腹瀉期間建議選擇蒸煮或燉湯的烹飪方式,避免油炸。發(fā)芽或變綠的土豆含有龍葵堿毒素,絕對禁止食用。
4、山藥
山藥含有黏液蛋白和淀粉酶抑制劑,具有收斂止瀉作用。其黏性成分能附著(zhù)在腸壁上形成保護層。新鮮山藥需充分加熱破壞皂苷成分,建議切塊煮粥或蒸食。對山藥黏液過(guò)敏者應避免食用。
5、西藍花
西藍花富含維生素C和硫化物,有助于增強腸道免疫力。其膳食纖維以可溶性為主,腹瀉時(shí)需徹底烹煮至軟爛。建議將菜花部分切碎后煮湯,粗莖部纖維較硬不宜食用。胃腸脹氣明顯者應減少攝入量。
腹瀉期間除選擇合適蔬菜外,需注意補充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補液鹽。避免食用高纖維、高脂肪及刺激性食物。癥狀持續超過(guò)2天或出現發(fā)熱、血便等情況應立即就醫?;謴推诮ㄗh采用低渣飲食,逐步增加食物種類(lèi)和攝入量。
肚臍眼突出一個(gè)肉球可能是臍疝或臍部皮贅,需結合具體癥狀判斷。臍疝常見(jiàn)于嬰幼兒,成人多與腹壓增高有關(guān);臍部皮贅屬于良性增生,通常無(wú)健康風(fēng)險。建議及時(shí)檢查明確性質(zhì),避免劇烈運動(dòng)或外力擠壓。
1、臍疝
臍疝多因腹壁肌肉薄弱或未完全閉合導致,嬰幼兒因發(fā)育不全常見(jiàn)柔軟包塊,哭鬧時(shí)突出明顯;成人可能因妊娠、肥胖或長(cháng)期咳嗽誘發(fā)。表現為可回納的圓形腫物,偶有脹痛感。需避免增加腹壓行為,嬰幼兒多數2歲前自愈,成人若發(fā)生嵌頓需手術(shù)修補,常用術(shù)式包括開(kāi)放疝修補術(shù)或腹腔鏡疝修補術(shù)。
2、臍部皮贅
臍部皮贅是皮膚纖維組織增生形成的柔軟贅生物,與局部摩擦、激素變化或遺傳相關(guān)。表面光滑呈膚色或褐色,無(wú)疼痛但可能因衣物摩擦不適。一般無(wú)須治療,若影響美觀(guān)或反復發(fā)炎可通過(guò)電灼術(shù)、激光切除或冷凍療法處理,術(shù)后保持傷口干燥。
3、臍部脂肪瘤
臍周皮下脂肪異常堆積形成緩慢生長(cháng)的軟性包塊,觸診活動(dòng)度佳,與肥胖或代謝異常有關(guān)。通常無(wú)癥狀,體積較大時(shí)可能壓迫神經(jīng)產(chǎn)生隱痛。確診需超聲檢查,較小脂肪瘤無(wú)須處理,增長(cháng)迅速者可手術(shù)切除,注意術(shù)后控制體重。
4、臍部子宮內膜異位癥
女性經(jīng)期出現臍部疼痛性結節可能為子宮內膜異位,與經(jīng)期激素變化相關(guān)。包塊隨月經(jīng)周期大小變化,伴周期性出血。需婦科檢查確診,治療可采用孕三烯酮膠囊等藥物抑制異位內膜生長(cháng),嚴重者行病灶切除術(shù)。
5、臍部感染性肉芽腫
臍部外傷或清潔不當引發(fā)細菌感染,形成紅色質(zhì)脆肉芽組織,伴滲液或膿性分泌物。需局部消毒后使用莫匹羅星軟膏抗感染,頑固性肉芽腫可輔以硝酸銀燒灼。日常需保持臍窩干燥,避免抓撓。
日常應觀(guān)察腫物變化,記錄是否伴隨疼痛、紅腫或體積增大。避免穿緊身衣物摩擦臍部,清潔時(shí)勿用力摳挖。嬰幼兒臍疝可嘗試疝氣帶固定,成人若出現包塊變硬、無(wú)法回納伴劇烈腹痛需立即就醫,警惕嵌頓疝引發(fā)腸壞死。術(shù)后患者應遵醫囑定期復查,控制慢性咳嗽或便秘等誘因。
查孕激素六項通常不需要空腹,但具體需根據檢測項目及醫院要求決定。
孕激素六項檢查包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素等指標。多數情況下,這些激素水平受進(jìn)食影響較小,空腹與否對結果準確性無(wú)明顯干擾。部分醫院可能對泌乳素檢測有特殊要求,因應激或進(jìn)食可能輕微影響其數值,此時(shí)建議遵醫囑空腹采血。若檢查包含血糖、胰島素等其他需空腹的項目,則需提前8小時(shí)禁食。
極少數情況下,如患者存在胃腸敏感或暈針史,空腹可能導致低血糖或不適,可提前與醫生溝通調整檢測時(shí)間。部分醫療機構為統一流程可能默認要求空腹,需提前確認檢測須知。
檢查前3天應避免劇烈運動(dòng)、飲酒及激素類(lèi)藥物干擾。穿著(zhù)寬松衣物便于采血,抽血后按壓針眼5分鐘防止淤青。若需復查激素水平,建議固定采血時(shí)間段以減少生理波動(dòng)影響。檢查結果需結合臨床癥狀由專(zhuān)業(yè)醫生綜合評估,不建議自行解讀。
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