醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  一厘米的腎結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石的形成通常與水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因有關(guān)。

  1、藥物排石：

  適用于結石表面光滑且輸尿管無(wú)狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。

  2、體外沖擊波碎石：

  通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成細小顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結石，治療前需評估腎功能及凝血功能，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。

  3、輸尿管鏡碎石：

  經(jīng)尿道置入內窺鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段輸尿管結石，可能伴隨尿路感染或黏膜損傷風(fēng)險。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  在腰部建立通道直接穿刺腎臟取出結石，適用于較大或復雜型腎結石，需評估出血風(fēng)險和腎功能狀態(tài)，術(shù)后需留置腎造瘺管。

  日常應保持每日2000毫升以上飲水量，限制草酸含量高的食物如菠菜巧克力，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。