醫生回答(1)

• 李青

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  前列腺疼痛可能與前列腺炎、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)肌肉功能紊亂、心理因素等原因有關(guān)。前列腺疼痛通常表現為會(huì )陰部脹痛、排尿不適、射精痛等癥狀，可通過(guò)藥物治療、物理治療等方式緩解。

  1、前列腺炎

  前列腺炎是前列腺疼痛最常見(jiàn)的原因，可能與細菌感染、久坐、過(guò)度勞累等因素有關(guān)?；颊叱３霈F會(huì )陰部墜脹感、尿頻尿急、排尿灼熱等癥狀。臨床常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、左氧氟沙星片等。急性期需臥床休息，避免辛辣刺激飲食。

  2、前列腺增生

  中老年男性前列腺組織增生可壓迫尿道和周?chē)窠?jīng)，導致盆腔區域隱痛或鈍痛，多伴隨排尿困難、尿線(xiàn)變細等癥狀。常用藥物有非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等。嚴重者可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。

  3、尿路感染

  尿道炎、膀胱炎等尿路感染可能波及前列腺，引發(fā)放射性疼痛。典型癥狀包括尿痛、尿急、尿液渾濁等。需進(jìn)行尿常規檢查確診，常用藥物包括頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。治療期間應多飲水，保持會(huì )陰清潔。

  4、神經(jīng)肌肉功能紊亂

  盆底肌肉痙攣或神經(jīng)敏感可能導致非細菌性前列腺疼痛，疼痛位置不固定且檢查無(wú)異常?？赏ㄟ^(guò)溫水坐浴、生物反饋治療緩解，必要時(shí)使用鹽酸黃酮哌酯片等調節神經(jīng)肌肉功能的藥物。建議避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐。

  5、心理因素

  焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題可能放大疼痛感受，形成慢性前列腺疼痛綜合征。這類(lèi)患者往往伴隨失眠、乏力等軀體癥狀。除藥物治療外，需配合心理疏導，必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于改善癥狀。

  前列腺疼痛患者日常應注意避免飲酒和辛辣食物，保持適度運動(dòng)但避免劇烈活動(dòng)。建議每日溫水坐浴1-2次，每次15-20分鐘。保持規律性生活有助于前列腺液排出，但需避免過(guò)度頻繁。若癥狀持續不緩解或出現血尿、發(fā)熱等情況，應及時(shí)就醫檢查排除其他嚴重疾病。