醫生回答(1)

• 姜金波

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃蛋白酶原1水平升高可能與慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等良性疾病相關(guān)，但顯著(zhù)升高時(shí)需警惕胃癌風(fēng)險，具體閾值需結合胃鏡及病理檢查綜合評估。

  1、慢性胃炎

  胃蛋白酶原1輕度升高常見(jiàn)于慢性胃炎，與胃黏膜炎癥刺激有關(guān)，可通過(guò)胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂、瑞巴派特等治療。

  2、胃潰瘍

  胃潰瘍活動(dòng)期可能導致胃蛋白酶原1中度升高，需配合質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、H2受體拮抗劑法莫替丁等藥物控制胃酸。

  3、萎縮性胃炎

  胃體萎縮性胃炎患者胃蛋白酶原1水平降低，若伴隨幽門(mén)螺桿菌感染需根除治療，常用克拉霉素、阿莫西林聯(lián)合鉍劑。

  4、胃癌篩查

  胃蛋白酶原1與胃蛋白酶原2比值顯著(zhù)降低時(shí)提示胃癌風(fēng)險，需進(jìn)一步行胃鏡檢查明確診斷，不可單獨依賴(lài)血液檢測結果。

  建議高危人群定期監測胃蛋白酶原水平，配合清淡飲食、戒煙限酒等生活方式調整，發(fā)現異常及時(shí)消化內科就診。